OTIPM Case Study - Lthemiplegia

소개글

OTIPM Case Study - Lthemiplegia에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.Client information
Ⅱ.Client 중심의 수행문맥
Ⅲ. 수행문맥 확립을 통해 정리한 자원&문제점
Ⅳ. COPM
Ⅴ. Client의 작업수행분석
Ⅵ. 원인의 명확화
Ⅶ. Goal
Ⅷ. Intervention plan

본문내용

Bends,Grips,Moves,LiftsCalibrates,Flows,Endures,Attends,chooses,Uses,Inquires,Initiates,notice/respunds
coordinates,terminates,Sequences,
Manipulation,organizes,Continues,
Heeds,Paces
3. 과제수행 문제점
cluster 1 . 옷을 입거나 벗을 때, 왼손의 움직임이 나타나지 않아 오른손으로만 수행하여
미숙한 모습을 보임 (coordinates)
cluster 2 . 상의의 단추를 다 잠그지 않았는데 수행을 마쳤다고 하심(terminates,sequence)
cluster 3 . 왼쪽 팔에 옷을 끼우고, 반대편으로 넘길 때 옷이 지지가 되지 않아
다음 순서로 진행하지 못하고 도움을 받음 (coordinates,continues,heeds)
cluster 4 . 과제전체를 수행하는데 있어 지연을 보임 (paces)
cluster 5 . 단추를 잠그고 풀 때 어둔함을 보임 (Manipulation)
cluster 6 . 위치에 맞게 배열하지 못하고 하의의 발목부분으로 다리를 넣으려는 모습
보이심(organizes)
Ⅵ. 원인의 명확화
1. Lt. hemiplegia d/t Rt. ICH로 인해 왼쪽의 기능저하가 관찰됨
- ROM : PROM의 경우 Rt.는 full 나오시고, Lt.는 pain으로 인해 제한이 있음
- MMT : Rt.는 Normal, Lt.는 poor+
- MAS : Rt.는 G0, Lt.는 G1+
- MFT : Rt. 30/32 Lt. 4/32
2. 옷을 모두 입혀주면 본인은 단추 잠그는 정도의 수행만 하였고, 스스로 옷을 입고
마무리한 경험이 부족
Ⅶ. Goal
-클라이언트는 독립적으로 옷 입고 벗기 과제를 수행 시, 안전의 위험 없이, 신체적 노력의 증가와 효율적인 노력을 통해 수행할 수 있도록 한다
(subluxation을 최소화, pain을 최소화, sensory absent에서 impaired로 향상, Lt. side strength P+에서 F-로 증진)
- 문맥상에서 클라이언트의 문화적,사회적 측면을 고려하여 병원 내에 운영하고 있는 종교 활동을 하며 음악활동 또한 병행할 수 있도록 하여 만족도를 높일 수 있도록 한다
Ⅷ. Intervention plan
1. preparation
- Lt. subluxation 및 U/E muscle strength 저하로 인해 sling 착용
- ROM exercise (관절가동범위를 넓히고 구축을 예방하기 위함)
2. Rote practice/ Exercise
- 왼손에 퓨티 올리고 오른손으로 굴려 동그랗게 만들기 (sensory 증진) - 왼손에 세라볼 올리고 굴리기 (sensory 증진)
- 경사판 운동기 손잡이에 왼손을 붕대로 고정하고 운동 시행하기
(Lt. side strength 증진)
- 양 손바닥 사이에 풍선을 두고 버티기 (Lt. side strength 증진)
3. Restorative occupation
- 상의 : 환의 -> 셔츠, 하의 : 환의 -> 정장바지
(보석 디자인 직업복귀를 하기 위해 정장을 입기 위함)
- 단추의 크기 : 큰 단추 -> 작은 단추 (셔츠의 단추를 잠글 수 있게 함)
4. Acquisitional occupation
- 거울 앞에서 환의 입고 벗기 훈련하기
(단추를 순서대로 끼울 수 있게 하고 옷매무새를 정리하기 위함)
- 옷을 입고 벗는 방법과, 순서에 대해 교육하기
5. Adaptive occupation
- 넥타이 착용 시 지퍼 넥타이로 대체 (한손으로 넥타이를 착용할 수 있게 하기 위함)

키워드

OTIPM Case Study - Lt.hemiplegia