[정신간호학] 우울증(Depressive disorder) 케이스

소개글

[정신간호학] 우울증(Depressive disorder) 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 문헌고찰

2. 대상자 정보

3. 자료분석

4. Case-study 과정

5. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

을 조성한다.
- 환자와 치료적 신뢰감을 형성한다.
- 행동을 자주 관찰한다.
- 환자가 자해의 충동이 일어날 때 간호사나 의료진의 도움을 요청하도록 교육한다.
간호지시
- 환경에서 모든 위험한 물건(날카로운 것, 유리나 거울로 된 물건, 벨트, 넥타이, 성냥, 라이터 등)을 제거했다.
- 자해에 대한 지나친 대화는 피했다.
- 환자에게 짧고, 잦은 접촉과 수용적인 태도를 보였다.
- 환자의 자존감을 증진시키기 위한 요법들을 시행했다.
(오락요법, 그림요법, 작업요법 등)
- 환자를 지지하고 지속적으로 contact 했다.
평가
- 환자가 다른 환자와 이야기하며 노는 모습을 관찰했다.
- 환자가 프로그램에 참여하는 모습을 보았다.
2) 부정적 인식과 관련된 자존감의 저하
주관적 자료
- 친구와의 전화 통화 시 “그냥 나 죽었다고 말해. OO이 죽었다 해.”
- “난 되는 게 하나도 없어..”
객관적 자료
- 문장완성검사 : 내가 가장 후회하는 일은 ‘내가 태어난 거’
- 병실 복도에서 짜증을 내다가 병실 문을 세게 닫고 들어가 이불을 둘러 쓰고 한참 동안 누워 있음.
간호진단
부정적 인식과 관련된 자존감의 저하
간호계획
- 환자의 감정 상태 및 자아 인식 상태를 사정한다.
- 환자를 수용하고 긍정적인 존중을 전달한다.
- 환자가 자신의 강점과 성취를 인정하고 그것에 초점을 두도록 한다.
- 환자가 간단히 성취할 수 있는 일을 제공하고 성취에 대해 인정하고 긍 정적 귀환을 준다.
- 일 대 일 관계와 집단 활동에서 환자와 함께 시간을 보낸다.
간호지시
- 환자가 자신의 감정에 대해 이야기 하도록 했다.
- 환자가 좋아하는 취미 활동을 하도록 지지했다.
(음악듣기, 그림그리기, 게임 등)
- 요법 시행 시 같이 참여할 수 있도록 했다.
평가
- 환자가 자신의 감정에 대해 이야기 했다.
(“엄마가 좋은데 엄마가 조그만 일에도 화를 내서 짜증나요.”)
- 환자가 취미 활동을 즐겨하는 모습을 관찰했다.
- 요법 시행 시 환자가 참여하는 모습을 관찰했다.
3) 식욕상실과 관련된 배변장애
주관적 자료
- “밥 맛 없어...”
- “똥이 안 나와요.”
객관적 자료
- 밥을 한 숟가락 정도 먹음.
- 군것질을 즐겨하는 모습이 보임.
간호진단
식욕상실과 관련된 배변장애
간호계획
- 장을 자극할 수 있는 운동을 한다.
- 수분섭취를 격려한다.
- 식사를 충분히 하도록 격려한다.
- 필요 시 대변완화제를 투여한다.
간호지시
- 장 마사지 방법을 가르쳐 주었다.
- 컵을 들고 다니며 물을 마시게 했다.
- 식사의 2/1 이상 먹게 했다.
- 식사 전 군것질을 하지 않게 했다.
- 처방에 따라 mago를 경구 투여 했다.
평가
- 대변을 보았다.
- 군것질을 줄이는 모습을 관찰했다.
4) 불안과 관련된 수면장애
주관적 자료
- “밤에 잠이 안 와요.”
- “불안해서 잠이 안 와요.”
- “잠 오게 하는 약 좀 주세요.”
객관적 자료
- 낮에 피곤해 하는 모습을 보임.
- 낮에 침대에 가만히 누워있는 모습을 보임.
간호진단
불안과 관련된 수면장애
간호계획
- 수면양상을 사정한다.
- 수면 장애 요인을 파악한다.
- 수면을 증진시키는 환경을 조성한다.
- 환자에게 이완요법을 실시한다.
- 낮 동안 환자가 자는 일이 없도록 한다.
간호지시
- 환자에게 밤에 잠들지 못 하는 이유가 무엇인지 질문했다.
- 밤에 방을 어둡고 조용히 하며, 편안한 잠자리와 잠옷을 제공했다.
- 잠들기 전 적은 양의 활동을 하도록 격려했다.
- 낮에 적절한 활동을 하도록 하여 기분 좋은 피로를 느끼도록 했다.
평가
- 환자가 최소 6시간 이상을 잤다.
- 매일 제 시간에 자려는 환자의 모습을 관찰했다.
- 낮에 활동을 많이 하려는 환자의 모습을 관찰했다.
5) 위기 상황과 관련된 가족의 비효율적 대처
주관적 자료
- “엄마가 좋긴 좋은데... 나를 짜증나게 해요”
객관적 자료
- 면회 시 어머니의 말수가 많지 않음.
- 차트에 환자의 어머니의 애착형성지수가 낮다고 적혀있음.
간호진단
위기 상황과 관련된 가족의 비효율적 대처
간호계획
- 환자의 질병에 대해 가족 각자의 원하는 해결방식과 앞으로의 관리를 토 론 하도록 한다.
- 어디까지나 환자 혼자의 문제가 아님을 주지시킨다.
간호지시
- 환자의 질병을 이해시키고 서로의 느낌을 솔직하게 표현하도록 격려했 다.
- 문제해결방식을 제시해서 가족 스스로가 정할 수 있도록 했다.
평가
- 환자의 어머니가 자주 면회 와서 환자와 웃으며 대화 나누는 모습을 관 찰했다.
- “이제는 엄마랑 웃으면서 이야기 할 수 있어요”라고 환자가 말했다.
Ⅲ. 결론
내가 Case로 잡은 환자는 16세의 여자로써 Depressive disorder로 진단받아 입원한 지 20일이 넘었다. 미국 유학 시에 친구들과의 갈등이 깊었고, 어머니와도 관계형성이 제대로 되지를 않아 정신적으로 불안해져 자해를 하는 등의 충동적인 행동으로 자기 욕구를 분출 시켰다. 처음 입원 시 병실 생활에 적응하지 못해서 짜증을 자주 내는 모습을 보였으나 시 간이 흘러 병실 생활에 안정을 찾아갔고, 어머니와 관계 형성을 해나감으로써 전반적으로 호전되는 양상을 보였다. 아직 퇴원 예정은 없으나 지금 현 상태를 잘 유지해 나가고 증진 해나가면 퇴원을 하게 될 지도 모른다는 생각이 들었다.
정신과적으로 간호를 해주는 Case는 이번이 거의 처음이라서 어떻게 해줘야할지 감을 잡 기가 어려웠다. 신체적 간호는 거의 비슷하기 때문에 증상에 따라 정해져 있는 게 있는데 정신적 간호는 딱히 정해진 간호가 많지 않아서 내 Case 환자에게 어떤 간호를 제공해야 할 지 고민했었다. 환자와 친해지기가 어렵지는 않아서 많은 대화를 나눌 수 있었던 게 큰 도움이 되었던 것 같다. 내가 제공해 준 간호들이 적절한 것인지는 잘 모르겠지만 내가 해 줄 수 있는 만큼은 한 것 같다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 권혜영 외(1994). 임상간호실무지침Ⅱ 간호진단과계획. 서울대학교출판부
2. 은종영 외(2003). 개정판 최신 약리학. 현문사
3. 이경순 외(2007). 제3판 정신건강간호학 상권. 현문사
4. 이경순 외(2007). 제3판 정신건강간호학 하권. 현문사

키워드

정신간호학,   신경정신과,   케이스,   Case study,   우울증,   Depressive disorder