지역사회케이스보건지소보건소간호과정오마하체계

소개글

지역사회케이스보건지소보건소간호과정오마하체계에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정
1. 사례
2. 지역사회 간호사정
1) 물리적 환경
2) 인구학적 특성
3) 건강상태 또는 보건상태
4) 일상샐활활동능력
5) 가족사정도구
-가계도
3. 자료분석

Ⅱ. 지역사회 간호계획 및 수행
-오마하체계적용

Ⅲ. 지역사회 간호 평가

Ⅳ. 결론
-실습소감문

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

가 아파서 움직이기가 불편해”
▣실제적 증상/징후
■ 불편함
■ 통증
■안절부절하는 모습
■ NRS 7점
■ “허리와 다리 가 아파서 움 직이기가 불 편해”
▣교육, 안내, 상담
적절한 운동: 현재 허리와 다리 통증이 있는 상태이고 관절에 무리가 가는 운동은 제한하며 바깥 출입이 어렵기 때문에 활동 전에 ROM 을 스스로 혼자 할 수 있도록 교육하고 시범을 보이며 낙상을 예방한다.
대증요법: 가정에서 혼자 스스로 간단히 할 수 있도록 파스를 제공해 드리고 통증 완화를 위해 온찜질이 효과적임을 설명하고 보호자의 도움으로 따뜻한 수건을 이용하여 찜질 할 수 있도록 교육한다.
▣지식
k :　1-지식 없음
(대상자는 통증을 호소하지만 통증완화에 대한 지식이 없음)
↓
K: 4-적절한 지식
(대상자는 관절에 무리가 없는 행동의 범위와 대증요법에 관련된 지식을 말로 표현 하였음)
Ⅲ.
신체적
:생명을 유
지하는 기
능과 과정
들
6. 통증
▣정의.
실제적 혹은 잠재적 조직 손상과 관련된 불쾌한 지각 및 정서적 경험
▣행위
B : 2- 약간 적절
(대상자는 운동이나 스트레칭 할 줄 모르시지만 무리가 가는 활동은하지 않으심)
↓
B : 4- 보통으로 적절
(대상자를 다시 방문해 보니 운동 방법에 대해 말로 설명하시고 약간의 움직임을 보이심)
▣대상자
□개인
▣사례관리
투약 조정/지시: 약물 복용의 중요성에 대해 설명하고 정확한 시간에 정확한 방법으로 투약해야 함을 교육한다.
▣감시
신체적 증상/증후 : NRS 점수를 통해통증 정도, 빈도, 기간을 사정하고 대처방안이 적절한지 사정한다.
▣상태
S: 3- 중등도 증상/징후
(대상자는 허리와 다리 통증으로 인해 움직임이 불편하고 눕거나 앉아서만 생활하심)
↓
S: 2-최소 증상/징후
(대상자는 운동과 온찜질을 통해 통증이 완화되었다고 하심)
▣관련된 의학적 진단.
문제분류체계
중재체계
성과에 대한 문제등급척도
간호진단: (초점, 대상자요구,
간호문제, 강점)
수정인자&대상자
증상/증후
우선순위: 우선순위 높음
영역
분류
▣수정인자
□실제적
\"여기(이동식 변기)까지 가야되는데 가기 전에 오줌을 싸버려서 하루에도 몇 번 옷을 갈아입어서 불편해\"
▣실제적 증상/징후
■허리와 다리 통 증
■실금에 대한 불편감 호소
■이동식 변기 이동 전 실금
■ ADL 14점
▣교육, 안내, 상담
방광 간호: 방광 훈련은 배뇨 간격을 점차 늘리는 훈련이며 처음에는 2시간 간격을 1주 이상 유지하다가 편해지면 2시간 30분, 3시간으로 점차 규칙적으로 늘려가는 것이 바람직함을 교육한다. 카페인과 탄산음료, 육류의 섭취는 줄이고 섬유질이 풍부한 음식 과 수분 섭취를 격려한다.
운동: 오랫동안 움직이지 않아 근력이 감소해 있기 때문에 근력 강화를 위해 등척성 운동을 교육한다.
등척성 운동은 주먹을 꽉 쥐거나 벽을 미는 것과 같은 운동으로 근육이 수축되지만 전체 근육의 길이가 변하지는 않는 운동이다. 예를 들어 의자에 앉아 허벅지에 힘을 주면서 다리를 폈다 제자리로 돌아오는 운동이 도움이 됨을 교육한다.
▣지식
k :　1-지식 없음
(대상자는 실금에 대한 지식이 거의 없으며 불편함만 호소함)
↓
K: 3-기본적 지식
(대상자는 실금의 원인에 대해 이해하며 방광훈련에 대해 이해함)
Ⅲ.
신체적
:생명을 유
지하는 기
능과 과정
들
9. 신경 근골격 기능
▣정의.
특정한 움직임,
감각 혹은 조절을
수행하거나 조정
하려는 신경, 근
육 및 골격의 능력
▣행위
B : 1-적절하지 않음
(대상자는 실금을 예방하기 위한 행위를 하지 않음)
↓
B : 4- 보통으로 적절
(대상자는 소변이 마렵기 전부터 이동식 변기에 앉아 있는다고 말함)
▣상태
S: 3- 중등도 증상/징후
(대상자는 실금으로 인해 하루 몇 번씩 옷을 갈아입고 불편해 하심)
↓
S: 2- 최소 증상/징후
(대상자는 전과 비교해서 실금하는 수가 줄었다고 표현하심)
▣대상자
□개인
▣관련된 의학적 진단.
Ⅲ. 지역사회 간호 평가
대상자는 허리와 다리 통증으로 인해 불편감을 호소하였고 통증을 완화하기 위해 적절한 운동과 온찜질에 대해 교육하였고 대상자는 운동을 하는 이유에 대해 이해하고 온찜질은 대상자 본인이 직접 할 수 없기 때문에 아들의 도움을 받아서 하겠다고 말씀하셨다.
그리고 대상자는 근력 약화로 인해 이동식 변기로 이동전에 실금을 하여 하루에도 몇 벌의 옷을 갈아입고 빨래도 많이 해야 되서 아들에게 미안함을 느낀다고 하였고 활동을 많이 하지 않아 근육의 양이 감소하였기 때문에 근력강화를 위해 등척성 운동을 교육하였고 대상자는 제자리에 앉아서 따라하였다. 그리고 실금을 예방하기 위해 방광훈련을 교육하였고 대상자는 소변이 마렵기 전에 미리 이동식 변기로 이동해서 앉아 있는다고 말하였다.
Ⅳ. 결론
보건지소에서는 무슨 일을 하는지 알지 못했었는데 이번 실습을 통해 보건지소에서는 지역 주민을 위해 어떤 일을 하며 문제에 대해 어떤 방법을 통해 해결책을 찾는지 알 수 있었고 방문 간호는 처음 해보는지라 무엇을 해드려야 하나 걱정 되었는데 대상자분들이 하나 같이 다 친절하게 맞이해주시고 활력징후, 혈당 체크와 같은 어쩌면 별거 아닌 일에 대해서 무척 고마워 해주시고 좋은 간호사가 되라며 격려 해주셔서 마음이 따뜻한 실습이었다. 그리고 2주간의 실습 중에 방문간호를 가는 날이 몇 일 되지 않아 교육의 결과에 대해서는 자세하게는 알 수 없었지만 대상자를 만나서 많은 이야기를 나누고 대상자의 문제에 대해 같이 고민해보고 조금이라도 도움이 되었으면 좋겠다는 마음으로 교육을 해드렸고 다음 방문 시에 대상자에게서 약간의 변화를 관찰하였고 내가 도움을 드렸다는 생각에 뿌듯했다. 그리고 고혈압에 대한 교육 자료를 만들어서 경로당에 방문하여 어르신들의 혈압과 혈당을 체크해드리며 고혈압에 대해 교육을 해드리고 간단한 체조를 만들어서 노래를 틀고 함께 하였는데 다들 재밌게 참여를 잘 해 주셔서 기분이 좋았다. 이전의 병원 실습과는 다르게 시간에 쫓기지 않고 편하게 할 수 있었고 지역주민들을 대상으로 한결 같이 친절과 여유로움을 잃지 않는 보건소 여러 선생님들의 모습을 대하다 보니 오랜만에 편안하고 여유로운 시간이었다.

키워드

간호학과,   케이스,   과제