급성심근경색 CASE STUDY

소개글

급성심근경색 CASE STUDY에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 자료수집 (Data Collection)
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론

※ 참고문헌

본문내용

. 무리하지 않는 선에서 주 3회 이상 30분 이상의 유산소 운동을 통해 이상적인 체중을 유지하고 체중과 허리둘레를 측정하는 것을 교육한다.
2-1. 운동으로 심장의 운동능력을 향상시킬 수 있다. 또한 비만, 운동하지 않는 생활습관은 심근경색의 위험요인이다.
건강한 식생활, 약물의 종류와 필요성에 대해 교육한다.
3-1. 수분 섭취, 저염식, 소식, 채식의 중요성에 대해 교육한다.
3-1. 심근경색 환자에게 식이요법은 중요하다. 심근경색 환자에게는 고단백, 저염식, 저콜레스테롤 식이를 권장한다. 신선한 채소와 과일은 칼로리 함량이 상대적으로 낮고, 콜레스테롤도 낮출 수 있다. 수분은 조영제를 씻어내기 위해 충분히 섭취해야 한다.
3-2. 항혈소판제의 복용법 및 효능과 주의사항에 대해 설명한다.
3-2. 심장에 인공물질을 삽입한 경우 혈전이 잘 형성되어 합병증이 발생할 수 있는데, 이를 예방하기 위해 항혈전제 투약이 필요하다.
대상자가 질병에 대해 궁금해 하는 것을 교육한다.
4-1. 심근경색의 정의, 종류, 원인, 예방법에 대해 설명한다.
4-1. 건강관리는 의료진의 노력 뿐만 아니라 대상자의 노력이 필요하다.
의사의 처방에 따라 약물을 투여한다.
5-1. 크레아티닌 수치를 감소시키기 위하여 Muteran을 투여한다.
5-1. Muteran은 객담 배출 시에 주로 사용되지만 크레아티닌 수치를 감소시키기 위해서도 사용된다.
5-2. LDH 수치를 감소시키기 위해 Lipitor을 투여한다.
5-2. Lipitor은 고지혈증의 치료제이다.
Ⅲ. 결 론
1) 연구결과 정리
연구 대상자는 61세 남성으로, chest pain이 있어 경과를 관찰하다 며칠 뒤 증상이 호전되지 않아 배우자 권유로 병원에 갔다가 입원하게 되었다. 과거력으로는 PCI를 한 이력과 고혈압이 있었고, 고혈압 약을 복용 중인 상태였다. 대상자의 전신적인 외모는 키161cm, 체중 56kg이며 현재 식욕상태는 보통이고 소화도 보통이었다. 현재 투여되는 산소는 없었으며 의식 수준은 명료한 상태였다.
심근경색증이란 죽상경화증으로 인해 좁아져 있던 혈관이 혈전에 의해서 완전히 막힘으로써 심장근육이 죽는 것을 말한다. 급성 심근경색은 1분 1초를 다투는 응급 질환이다. 심근경색증은 환자의 절반이 흉통이 생긴 후 미처 손 써볼 겨를도 없이 병원에 도착하기 전에 사망에 이를 만큼 무서운 병이다. 그래서 우리는 심근경색에 대해 알아봄으로써 그에 맞는 간호과정을 적용하여 대상자의 건강문제를 해결하고 건강향상에도 도움이 되고자 하였다.
첫 번째 간호진단으로 “심근허혈과 관련된 급성통증” 으로 잡았고 이에 따른 중재로서 대상자에게 NRS 통증을 사정하고 침상 안정 간호를 중재하였다. 중재 후 대상자는 한결 편해졌다고 말하였고 통증척도의 점수도 내려감을 측정할 수 있었다.
두 번째 간호진단으로 “침습적 처치와 관련된 출혈 가능성” 으로 잡았고 이에 따른 중재로서 시술부위를 관찰하고, 대상자에게 출혈 징후를 교육함으로써 간호를 중재하였다. 이로써 출혈 위험 요인들을 제거하여 대상자는 출혈이 일어나지 않았다.
세 번째 간호진단으로 “질병과 관련된 비효율적 자가 건강 관리” 으로 잡았고 이에 따른 중재로서 대상자의 질병에 대한 지식정도를 교육하고 질병의 예방활동과 추후관리에 대해 함께 계획함으로써 대상자는 퇴원 후 추후관리에 대해 질문을 하였을때 올바르게 대답하는 모습이 관찰되었다.
이 외의 간호진단으로 “침습적 시술과 관련된 감염 가능성”, “질병과 관련된 불안” 으로 잡았다.
위와 같은 간호과정으로 우리는 심근경색을 이해하고 진단을 적용해 보았고, 대상자의 질 높은 간호를 위해 노력했다. 이에 대상자는 효과적인 치료와 예방에 도움이 되었다고 말하였다.
2) 제언
대상자는 심근경색으로 본 병원에서 PCI 시술을 진행하였으나 대상자의 사정 상 오래 입원하지 못해 추후 외래에서 다시 진료를 약속하고 퇴원했다. 때문에 대상자의 주요 질병인 심근경색의 완치 및 예후에 관한 자료가 부족했고, 이로 인해 관련된 간호 중재 또한 부족하다. 심혈관계 질환 중 하나인 심근경색증에 대해 알아보고 건강문제를 해결하고 더불어 건강향상에 도움이 되고자 하는 본 연구의 의의를 만족시키기 위해 같은 케이스의 다른 대상자를 연구하는 등 자료를 추가하여 관련된 간호중재를 추가할 필요성이 있다.
※ 참고문헌
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의약품정보검색사이트-킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
의약품정보검색사이트-약학정보원 http://www.health.kr/

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