자연분만(NSVD)케이스 A+보장 간호진단 3개

소개글

자연분만(NSVD)케이스 A+보장 간호진단 3개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사, 약물
4. 간호진단

본문내용

대상자에게 호흡법을 시행하도록 한다.
배우자에게 신체 접촉을 해주도록 한다.
대상자 주위의 환경을 안정적으로 유지한다.
7. 대상자에게 휴식을 취하도록 권장한다.
1. 대상자에 대한 정확한 사정은 대상자의 불안 정도를 파악할 수 있다. (비판적 사고와 간호과정, 2015)
2. 분만 과정에 대한 설명은 산모가 안심할 수 있게 하여 초기 불안감 감소를 돕는다.
(여성건강간호학2, 2015)
3. 분만 과정에 대한 설명은 산모가 안심할 수 있게 하여 초기 불안감 감소를 돕는다.
(여성건강간호학2, 2015)
4. 호흡법은 몸의 긴장을 이완시키고 진통 강도를 줄이고 출산 진행을 빠르게 유도해준다.
(여성건강간호학2, 2015)
5. 지지자의 필요한 신체 접촉은 산모의 스트레스를 감소시켜준다. (여성건강간호학2, 2015)
6. 안정적인 분위기는 대상자의 이완을 돕고 안정감을 준다. (여성건강간호학2, 2015)
7. 휴식은 긴장감을 풀어주고 분만이 잘 이루어지도록 한다. (여성건강간호학2, 2015)
간호수행
1. 11/7 대상자에게 불안을 표현하도록 하고 원인을 사정하였다.
2. 11/7 대상자와 보호자에게 분만과정에 관해 설명하였다.
3. 11/7 현재 분만 진행 정도와 태아 상태에 관한 정보를 제공하였다.
- 아기는 남아 3950g 으로 손가락 발가락 다 있고 정상입니다. 신생아실로 옮겨서 여러 가지 검사한 후에 다시 어머니 보러 올게요. 너무 걱정하지마세요.
4. 11/7 대상자에게 라마즈호흡법을 시행하도록 하였다.
1 자궁 입구가 조금 열렸을 때 : 코로 마시고 입으로 뱉으세요. 일분당 13번 정도로 천천히 해보세요.
2 조금 더 열린 상태: 아프셔도 당황하지 마시고 코로 3번에 걸쳐 끊어서 마시고 입으로 내쉬세요.
1초 간격으로 유지를 해주셔야 해요.
3. 숨을 크게 한 번 들이마시고 못 참을 만큼 배 아래 쪽에 6~7초 동안 힘을 주세요.
5. 11/7 배우자에게 산모의 손을 잡아 주고 마사지해 주도록 하였다.
6. 11/7 대상자 주위의 환경을 안정적으로 유지하였다.
- 안정한 환경을 조장하고 잔잔한 음악을 틀어 차분한 환경을 조성하였다.
7. 11/7 대상자에게 휴식을 취하도록 권장하였다.
평가
11/7 대상자는 불안을 말로 표현하였다. (목표달성)
11/7 18:55 대상자는 불안이 전보다는 완화되었지만 아직 조금 불안하다고 이야기하였다. (목표부분달성)
3. 간호진단: 모유수유와 관련된 지식부족
간호
사정
S
“모유수유 하고 싶어요.”
“이렇게 하는 거 맞아요?”
“모유수유가 잘되지 않아요.”
O
초산부임
대상자가 모유수유 방법에 대해 잘 모르겠다고 표현함
간호
진단
3. 모유수유와 관련된 지식부족
간호
목표
장기목표: 대상자는 2일 이내 모유수유의 방법을 알고 능숙하게 수행할 수 있다.
단기목표: 대상자는 2시간 이내 정확한 수유방법을 설명할 수 있다.
간호
계획
및
중재
1. 대상자에게 올바른 모유수유 방법을 교육한다.
2. 대상자에게 유방마사지 방법을 교육하고 시행하게 한다.
3. 대상자에게 휴식요법, 이완요법을 취해 긴장을 풀게 한다.
4. 대상자를 수유실로 안내해 편안한 수유를 할 수 있게 한다.
5. 대상자에게 모유수유의 장점에 대해 설명한다.
1. 대상자에 대한 정확한 사정은 대상자의 지식 정도를 파악할 수 있다. (기본간호학1, 2015)
2. 유방마사지는 모유 생산을 자극하고 유방을 부드럽게 한다. (여성건강간호학2, 2015)
3. 긴장을 하면 모유 수유할 때 방해가 될 수 있다. (여성건강간호학2, 2015)
4. 긴장을 하면 모유 수유할 때 방해가 될 수 있다. (여성건강간호학2, 2015)
5. 모유수유는 아기의 면역력 발달에 도움이 되고 산모와 아기의 애착형성에 도움이 된다.
(여성건강간호학2, 2015)
간호수행
1. 11/7 대상자에게 올바른 모유수유 방법에 대해 교육하였다.
1. 등 뒤쪽에 베개 하나를 받쳐주어 편안한 자세를 취하고, 수유하는 가슴 쪽 팔 밑에 베개를 받쳐주세요. 이때 복부 위에 쿠션을 하나 올려두면 더 좋습니다.
2. 수유하지 않는 쪽 손으로 아기의 등과 목, 그리고 머리를 받치고 아기를 베개 위에 올려놓으세요.
3. 수유하는 유방 쪽 손으로 손의 엄지를 유방의 위쪽 유륜 뒤에 놓고, 검지와 다른 손가락은 아래쪽에 두어 \'C\'자를 만들어 유방을 받쳐주세요. 아기가 유륜 깊숙이 젖을 물지 못하게 되면 유두 통증도 생기며 울혈이 생길 수 있어 아기가 충분한 양의 젖을 먹지 못해 보채게 됩니다.
4. 유두로 아기의 아랫입술을 자극하세요. 이때 아기의 볼이나 윗입술을 자극하게 되면 아기의 입과 유두의 방향이 잘못되기 때문에 젖 물리는 데 실패할 수 있습니다.
2. 11/7 대상자에게 유방마사지 방법을 교육하고 시행하게 하였다.
1. 손을 깨끗하게 닦은 후 가슴에 크림을 바르고 유방을 한손으로 크게 감싸 줍니다.
2. 다른 손의 엄지를 유방의 옆 부분에 대고 돌아가며 힘주어 문질러줍니다.
3. 마사지할 유방을 한 손으로 잡고 아래에서 위로 떠받치듯 들어 올려줍니다.
4. 다른 쪽 손바닥의 볼록한 부분을 유방을 떠받치고 있는 손의 바깥쪽에 대고
힘을 주어 위로 올렸다가 내려줍니다.
5. 유방을 손바닥 위에 올려놓습니다.
6. 다른 손의 새끼손가락을 유방 바로 밑에 대고 힘을 주어 들어 올리는 동작을 해줍니다.
이 동작들을 2-3분간 반복해서 해줍니다.
3. 11/7 대상자에게 휴식요법, 이완요법을 취해 긴장을 풀게 하였다.
4. 11/7 대상자를 수유실로 안내하고 안정을 취하게 하였다.
5. 11/7 대상자에게 모유수유의 장점에 대해 설명하였다.
모유수유는 아기뿐만아니라 산모분께도 좋습니다. 모유에는 면역성분이 농축되어있어 아기의 질병예방에 좋고, 두뇌발달에 꼭 필요한 옴와 아리키돈산등이 들어있으며, 알레르기와 빈혈, 비만을 예방해줍니다. 또한, 산모분의 산후 회복에 도움을 주고 산후우울증, 유방암등을 예방해줍니다.
평가
11/7 21:00 대상자는 올바른 모유수유 방법을 설명하였다. (목표달성)
11/8 20:00 대상자는 모유수유 후 만족감을 표현하였다. (목표달성)

키워드

모성간호,   모성간호학실습,   분만실,   자연분만,   NSVD,   급성통증,   불안,   지식부족