모성간호학 제왕절개C-sec산과병동 케이스

소개글

모성간호학 제왕절개C-sec산과병동 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

2. 모성 간호 사례보고서
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 신체사정
Ⅲ. 입원 시 상태
Ⅳ. 분만 전 신체검진
Ⅴ. 분만시 처치
Ⅶ. 기본욕구에 대한 간호
Ⅷ . 산욕기 간호
Ⅸ. 약물
Ⅹ. 간호과정(간호진단)
2. 학생 실습 소감문(실습평가 및 느낀 점)
Ⅻ. 참고문헌

본문내용

(약물의기전)
사용기간
경로
용량 및 빈도
적용(투여목적)
부작용
Oxitocin
자궁근육층의 옥시토신 수용체를 통해 세포내 칼슘농도를 증가시켜 자궁 평활근 수축시킴
5/14~
IV
10u
자궁 수축
아나필락시스, 자궁경련, 조기심실수축, 부정맥, 고혈압
상품명(화학명)
Category
(약물의기전)
사용기간
경로
용량 및 빈도
적용(투여목적)
부작용
Amikacin
Aminoglycoside계 항생제로 박테리아 단백질 합성 억제
5/14~
IM
2A
감염 예방
이독성, 신독성, 신경근차단 및 호흡마비
상품명(화학명)
Category
(약물의기전)
사용기간
경로
용량 및 빈도
적용(투여목적)
부작용
Nalador
prostaglandin E2의 합성 유도체
5/14
IV
2A
자궁근의 수축을 촉진시키고 자궁경부의 이완, 성숙을 유발
심근경색, 부정맥, 위경련, 기관지 수축
상품명(화학명)
Category
(약물의기전)
사용기간
경로
용량 및 빈도
적용(투여목적)
부작용
hydralazine
말초 세동맥 평활근에 작용함으로써 혈관 확장
5/14
IV'S
1/2A
임신중독에 의한 고혈압을 낮추기 위해
빈맥, 기립성저혈압, 배뇨곤란, 적혈구·백혈구·혈소판감소, 호흡곤란
Ⅹ. 간호과정
1. 초기사정자료 : problem list
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
이론적
근거
평가
S:주관적 자료
1.‘모유수유에 대한걸 몰라서...’
2.‘모유수유에 관한거 배워야 겠어요’
지식부족으로 인한 비효과적 모유수유
1.유방 울혈이 생기지 않는다.
1.유방 울혈이 생겼는지 확인한다.
1.모유가 가슴에 쌓이면 유방 울혈이 생기며 통증이 있다.
1.가슴에 멍울이 생기지 않으셨다
2.편안한 자세로 수유를 하신다.
3.수유 중·후에 트림을 시켜주신다.
4.모자동실 하는 동안 아기가 원할 때 모유수유를 하고 계신다.
O:객관적 자료
1.초산모 이다.
2..모유수유에 대한 지식이 부족하다.
2-1.모유수유와 트림을 시킬 때 자세가 불편하심
2-2.모유수유 시기를 알지 못하심
3.현재 유방 울혈이 생기지 않으셨다.
4.현재 모유수유를 시작하지 않으셨다.
2.산모의 모유수유 자세가 올바르고 편안함을 느낀다.
2.모유수유 자세를 바르게 취할 수 있도록 교육한다.
2.바른 자세는 효과적 모유수유를 돕고 산모가 편하게 할 수 있도록 해준다.
3.수유 후 신생아의 트림을 시켜준다.
3.트림을 시켜주는 자세와 해야 하는 이유를 알려준다.
3.수유 중 공기를 삼키게 되면 불편감을 느끼고 보채게 될 수 있다.
4.아이가 배고픈 신호를 보이고 깨어 있는 상태일 때 수유하도록 지지한다.
4.모자동실 시간을 늘려 아이가 원할 때 수유하도록 장려한다.
4.모유수유는 아기의 성장발달에 중요한 영양을 제공한다.
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
이론적
근거
평가
S:주관적 자료
1.‘애낳고 나니까 힘드내요..’
외과적 시술로 인한 감염위험성
1.체온이 상승하지 않는다.
1.하루 3번 활력징후를 확인한다.
1.체온 상승은 감염의 증상 중 하나이다.
1.현재 체온 36.7로 상승하지 않으셨다.
2.수술 부위가 잘 아물고 있다.
3.교차 감염이 발생하지 않았다.
4.산모께서 편히 안정을 취하고 계신다.
O:객관적 자료
1.체온 36.9
2.제왕절개 5/14.
3.IV line 사용.
4.출산 스트레스로 인한 면역력 저하.
2.수술 부위가 감염되지 않는다.
3.하루 1번 드레싱을 해준다.
2.감염 시 수술 부위가 붉게 달아오른다.
3.교차 감염을 예방한다.
3.환자에게 접촉하기 전·후 손을 철저히 씻는다.
3.손 씻기로 교차 감염을 예방할 수 있다
4.휴식을 통해 산모의 면역력을 상승시킨다.
4.산모가 안정을 취할 수 있도록 조용한 환경을 제공한다.
4.스트레스에 노출될 경우 면역력 저하에 의한 감염이 생길 확률이 높다.
2. 학생 실습 소감문(실습평가 및 느낀 점)
그동안 응급실과 내과중환자실처럼 특수파트로 성인간호학 실습을 나갔었는데 이번엔 산부인과에 처음으로 모성간호학 실습을 나갔기 때문에 기대 반 걱정 반으로 실습 첫날을 보냈던 것 같다. 첫날엔 그동안 실습했던 항상 바쁘고 분주하던 특수파트에 익숙해져서 그런지 처음으로 모성 병동으로 실습을 할 때는 산모와 아기들이 안정을 취하는 곳이라 너무 조용하고 차분해서 살짝 당황했던 것도 기억이 난다. 첫 일주일동안 병동에서는 기뻐하는 가족들과 귀여운 아기들을 보았고 출산 후 산모들의 상태와 행해지는 간호에 대해 자세히 볼 수 있었다 또한 병동 수간호사 선생님께서도 물어보는 것에 설명도 친절하게 해주시고 많이 챙겨주셔서 너무나 감사했다.
그리고 두 번째 주에 분만장과 신생아실에 갔었을 때는 확실히 특수파트라 산전관리, 수술 준비, 아기들을 돌보면서 다들 엄청 바쁜 분위기였는데도 출산할 때가 될 때마다 수술방에 들어갈 수 있게 해주시고 많은 케이스를 볼 수 있게 챙겨주셔서 감사했다. 분만장에 직접 들어가서 C/sec과 NSVD를 본 것은 정말 좋은 경험이었다. 맨 처음에 자연분만을 봤을 때는 생명탄생 순간의 경의로움에 살짝 놀라기도 했는데 원장님들께서 차분하게 진행과정도 설명해주시고 제왕절개를 할 때는 바로 옆에서 복부 내부 구조도 자세히 설명해주시고 비록 조금이지만 직접 참여해볼 수 있는 기회까지 주셨었는데 그때는 정말 떨었지만 지금 생각해보면 정말 좋은 경험이 되었던 것 같고 특히나 나의 진로로 수술방 간호사에 대해 다시 생각하는 계기가 되었다.
이번 실습을 하면서 그동안 성인 실습을 나갔던 것과는 다른 매력을 느낄 수 있었고 정렬적으로 가르쳐주시는 원장님과 우리를 담당해서 관리해 주시고 필요한 것 들은 없는지 자주 챙겨주시는 간호사 선생님께서도 간호 학생들을 많이 신경써주셨다는 것에 대해서 감사하다는 말씀을 드리고 싶다.
. 참고문헌
김혜원 외, 여성건강간호학Ⅰ, 정담미디어,2011
김혜원 외, 여성건강간호학Ⅱ, 정담미디어, 2011
KIMS 대한민국의약정보센터 (http://custom.kims.co.kr/)
KMLE 의학검색엔진 (http://www.kmle.co.kr/)
WHO&UNICEFE의 성공적 모유수유 (00000 산과병동 게시판)

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