양극성장애 원인,특징과 양극성장애 사례분석 및 양극성장애 치료법과 느낀점

소개글

양극성장애 원인,특징과 양극성장애 사례분석 및 양극성장애 치료법과 느낀점에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 양극성장애 정의

2. 양극성장애 발생원인

3. 양극성장애의 종류

4. 양극성장애 특징

5. 양극성장애 증상

6. 양극성장애 진단기준

7. 양극성장애 사례분석

8. 양극성장애 치료법
(1) 약물치료
(2) 인지치료
(3) 심리치료
(4) 대인관계치료

9. 결론 및 느낀점

-참고자료

본문내용

심 또는 심하게 과장된 자신감
- 수면에 대한 욕구 감소
- 주의산만
- 사고의 비약 또는 사고가 연달아 일어나는 주관적인 경험
- 고통스런 결과를 초래할 쾌락적인 활동에 지나치게 몰두함
- 목표 지향적 활동이나 흥분된 운동성 활동의 증가
(3) 증상이물질(남용하는 물질, 치료약물 또는 기타치료)이나 신체적 질병(예:감상선 기능항진증)의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니어야 함
(4) 기분장애가 심각하여 직업적응은 물론 일상생활에 현저한 곤란이 있거나 자신 및 타인을 해칠 가능성이 있어 입원이 필요하거나 정신증적양상(망상이나 환각)이 동
7. 양극성장애 사례분석
C씨(영양사·27·여)는 주변에 성격 좋은 사람으로 통한다. 화가 나서 쓰러질 것 같아도 고객들을 보면 잘 웃기 때문. 그러나 기분이 매우 좋아졌다가 아주 나빠졌다 기복이 심하다. 남자 친구와 6월 말 헤어진 뒤 증세가 더 심해졌다. 일에 대한 의욕도 떨어졌다. 회사를 그만둘 생각도 해봤다.
주어를 제시하고 서술어를 완성하게 하는 문장완성검사에서 그는 ‘신경질이 나고, 화가 머리끝까지 치밀면 나는…’이라는 문장 뒤에 “쓰러지고 며칠 동안 머리가 계속 아프다”고 답했다. ‘언젠가 나는…’→ “멋진 모습으로 사람들이 우러러 볼 것”,‘내가 바라는 여인상은…’ → “우아하고 똑똑한 여인이다” 등의 답이 이어졌다.
―요즘 기분이 어떤가요?
“그냥 답답하고 의욕이 없어요. 제가 오빠(헤어진 남자친구) e메일 비밀 번호를 알거든요. 매일 오빠 메일을 확인하는데 벌써 다른 여자들과 메일을 하는 것 같아서 화가 나요. 그럴 때면 열이 발에서 머리끝까지 올라가는 느낌이라니까요.”
―자신은 어떤 성격이라고 생각 하나요.
“기분 좋으면 교과서 몇 페이지를 1시간에 토씨 하나 틀리지 않고 외울 수 있지만 기분이 나쁘면 책을 펴지도 않아요.”
주제통각검사는 흑백 그림을 보고 상황을 이야기로 묘사하게 하는 검사다. 일부 그림에 대한 C씨의 대답.
“이건 한 남자의 무덤 이예요. 귀신같이 생긴 이 사람이 자기 무덤을 보고 있죠. 사람들이 묘비에다 ‘언제 태어나 언제 죽었다’는 식으로 평범하게 써줘서 화가 났네요.”
“고개를 돌리고 있는 남자는 떠나려고 하고 있어요. 여자가 붙잡고 있네요. 얘기 좀 들어달라고….” 이 대목에서 C씨는 남자친구와의 이별이 떠올랐는지 눈물을 보였다.(그림 ③) 그러더니 남녀가 함께 등장한 그림에 대해서는 “답하기 싫다”고 했다.
임상심리사가 종이를 내밀며 그리고 싶은 그림을 말로 설명하라고 했다.
“내가 연못에 뜬 연꽃 위에서 상어를 잡고 있어요. 상어를 밧줄로 묶어서 마음대로 부리고 있어요.”
C씨는 인성검사에서 신체화지수(정신적으로 불안정할 때 몸이 아프다고 여기는 정도), 우울증, 히스테리 지수가 67∼82점으로 일반 수준(30∼60점)보다 다소 높았다.
그는 기분이 좋고 활기찬 상태가 지속되는 조증과 우울증이 교차하는 ‘순환성 기분장애(조울증)’로 진단됐다. 의사는 “C씨는 감정이 풍부하고 지극히 정서적이다. 그래서 한 번 우울해지면 현실 감각이 없어지기도 한다”고 말했다.
C씨는 “장이 좋지 않아 병원도 다니고 한약도 먹고 있지만 낫지 않고, 화가 나서 쓰러질 뻔 한 적이 몇 번 있다”고 했다. 의사는 “머리가 아프거나 소화가 안 되는 듯한 느낌은 만성 불안으로 인한 증상일 수 있다”며 “감정이 앞서므로 한 템포 쉬었다 행동할 것”을 권했다.
8. 양극성장애 치료법
(1) 약물치료
먼저 리치움은 기분안정제로 널리 사용되고 있는데 일반적으로 조증삽화를 치료하기 위한 일차적인 약제이다.
그리고 밸프로익산, 다이밸프엑스, 라모트리진과 같은 향경련제들 또한 기분 조절제로서 많이 사용되며, 때로는 다른 항발작제 토피라메이트도 기분안정을 위해 사용된다.
때때로 의사들은 양극성장애와 관련된 우울증을 치료하기 위해 항우울제를 사용하기도 하며, 여기에는 패록세틴플루옥세틴세르트랄린 또는 뷰프로피온 등이 포함된다. 또 다른 상황에서 의사들은 리스페리돈 또는 올란자핀과 같은 항정신병 약물을 사용할 수 있다.
(2) 인지치료
인지치료가 우울증에 효과적이라는 견해가 많다. 이는 자신과 세계에 대한 부정적인 태도를 버리고 대신 유연성 있고, 긍정적인 적극적 내지 긍정적 사고방식을 가지며 새로운 인식과 행동 반응을 연습하는 것이다.
(3) 심리치료
심리치료는 자주 약물치료와 동시에 병행되는데, 심리치료사는 기분삽화의 촉발원인들을 검출, 확인하려고 힘쓰면서 여러분이 양극성장애의 기분삽화에 이르게 하는 양식(패턴)들을 찾아낼 수 있도록 도와준다고 한다.
이 양식들은 환자의 약물복용 또는 신체적으로나 감정적으로 환자에게 일어나는 모든 일들이 포함된다.
심리치료는 스트레스를 관리하고 불확실성에 대처하기 위한 전략을 마련하는 데 도움이 되며, 양극성장애의 본성에 관한 교육과 더불어 왜 여러분이 수년 이상 약을 계속해서 복용해야할 필요가 있는지를 이해하도록 도와 준다고 한다.
(4) 대인관계치료
현재의 대인관계장애는 과거의 어떤 사건에 그 원인이 있으며 또한 현재의 우울증을 악화, 고착시키고 있다고 보고 대인관계를 호전시킴으로써 우울증을 치료하고자 하는 것이다.
무의식이나 내적 갈등은 다루지 않고, 대신 자신감, 왜곡된 사고, 사회성 기술 등을 다룬다.
9. 결론 및 느낀점
양극성장애는 자주 재발을 하는 경향이 있고, 한번 재발할 때마다 엄청난 개인적/가정적/사회적 손해를 끼치고 입원을 반복하게 된다. 하지만, 꾸준히 치료만 받는다면 얼마든지 정상생활을 유지할 수가 있다. 그런데, 증상이 가라앉고 어느 정도 좋아지고 나면 약을 먹는 것에 자꾸 게으름을 피우게 되어 결국은 그것이 재발로 이어지는 경우가 많다. 마치 고혈압에서 자각증상이 없어도 합병증을 예방하기 위해 지속적인 복약을 생활화하는 것처럼, 조울증에서도 환자 스스로가 건강을 지키기 위해 꾸준히 약을 복용한다면 충분히 재발을 막을 수 있다. 또한 가족들은 환자를 지지하고 격려해 줘서 장기간 약을 먹는 일에 지치지 않도록 힘을 실어 주어야 할 것이다.
-참고자료
양극성장애와 함께 사는 삶, Otto, Michael W.
발달심리학, 곽금주
이상심리학, 원호택

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