A+ 로타바이러스장염 아동간호 케이스 간호진단3개 간호과정 1개

소개글

A+ 로타바이러스장염 아동간호 케이스 간호진단3개 간호과정 1개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정이유

Ⅱ. 본론
1. 질병 소개
2. 원인
3. 증상
4. 진단 검사
5. 치료
6. 간호
7. 사례연구대상자

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(㎣) 으로 상승
- 진단명 : Rotavrius enteritis
간호목표
단기목표
- 대상자는 24시간 이내 체온이 37.4℃ 이하로 내려간다.
장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 정상체온(37.4℃ 이하)을 유지한다.
- 대상자는 퇴원 시까지 전신 열감이 감소하고 정상 피부상태를 유지
한다.
간호계획
이론적 근거
주기적으로(1시간 이내) 체온측정을 한다.
피부색의 변화 및 피부의 열감을 확인한다.
오한의 증상(사지의 체온 저하, 떨림, 피부의 소름이 돋는 등)이 있는지 관찰한다.
처방된 PRN 해열제(멕시부펜시럽)를 투여한다. (22.04.25 오전 10:30)
처방된 수액(중외엔에스 주사액)을 정맥 투여한다. (22.04.25 오전 10:15)
보호자에게 대증요법을 격려한다.
- 미지근한 물에 적신 수건으로 몸을 닦거나 머리에 올려주도록 격려, 얇은 이불을 덮고 옷을 얇게 입도록 격려
보호자에게 고체온증의 증상(피부 홍조, 두통, 피로, 식욕부진 등)을 교육하고 증상이 심해질 시 간호사에게 알리도록 교육한다.
보호자에게 고체온의 위험성을 설명한다.
체온을 주기적으로 측정함으로써 기초자료 및 비정상적인 체온상태를 사정하고 치료에 대한 반응으로 체온변화를 확인하기 위함이다.
고체온 시 피부색의 변화(홍조) 및 피부의 열감이 나타난다.
오한은 인체가 근육 운동을 통하여 신체 내부 심부 온도를 높이기 위한 생리적 기전으로 볼 수 있다.
해열제는 체온 중추에 작용하여 높아진 체온을 정상으로 내리게 하는 약으로 이를 사용함으로써 아동의 체온하강을 촉진시킨다.
수액을 투여하여 수분소실량을 보충할 수 있다.
이러한 대중요법은 체온을 하강시킨다.(미지근한 물이 증발하면서 노출된 체표면에서 대류가 일어나 체온을 하강시킴)
고체온증의 증상의 증상이 심해질 시 바로 간호사에게 알리도록 하여 보다 빠른 대처를 하고자 함이다.
높은 치사율을 가진 열성발작은 고체온 시 빠른 대처를 통해 예방이 가능하다.
간호수행
04/25
10:00
37.9(°C)
11:00
37.8(°C)
12:00
37.6(°C)
13:00
37.4(°C)
14:00
37.5(°C)
15:00
37.6(°C)
16:00
37.5(°C)
17:00
37.1(°C)
18:00
36.9(°C)
04/26
06:00
36.8(°C)
10:00
36.9(°C)
13:00
37.2(°C)
15:00
36.8(°C)
1. 주기적으로(1시간 이내) 체온측정을 하였다.
└
2. 피부색의 변화 및 피부의 열감을 확인하였다.
└ 체온 상승으로 피부 촉진 시 열감이 있고 안면에 홍조가 나타났다.
3. 오한의 증상인 사지의 체온 저하, 떨림, 피부의 소름이 돋는 등이 나타나는지 식사 후, 하루 세 번 관찰하였다.
└ 나타나지 않았다.
4. 처방된 PRN 해열제를 투여하였다. (22.04.25 오전 10:30)
└ PRN 처방된 멕시부펜시럽을 경구로 투여하였으며 이후 체온이 하강하였다.
5. 처방된 수액(중외엔에스주사액)을 정맥투여 하였다. (22.04.25 오전 10:15)
6. 보호자에게 대증요법을 격려하였다.
- 아동의 머리에 미지근한 물을 적신 수건을 올려주도록 격려하였다.
- 미지근한 물에 수건을 적셔 아동의 몸을 닦도록 격려하였다.
- 두꺼운 이불을 덮지 않도록 얇은 이불을 드리고 옷을 많이 입히지 않도록 격려하였다.
7. 보호자에게 고체온증의 증상(피부 홍조, 두통, 피로, 식욕부진 등)과 증상이 심해질 시 간호사에게 알리도록 교육하였다.
8. 보호자에게 고체온의 위험성을 설명하였다.
평가
<단기목표>
- 대상자는 24시간 이내 체온이 37.4℃ 이하로 내려갔다. - 달성
<장기목표>
- 대상자는 퇴원 시까지 정상체온(37.5℃ 이하)을 유지하였다. - 달성
- 대상자는 퇴원 시까지 전신 열감이 감소하고 정상 피부 상태를 유 지한다. - 달성
자기 성찰
케이스 스터디를 하면서 가장 먼저 느낀 바로는 생각보다 많은 종류의 질병으로 아이들이 병원에 입원한다는 것을 알게 되었습니다. 식도염, 충수염, 세기관지염 등 다양한 질병으로 인해 입원한 아이 중 어떤 아이를 케이스로 선정해야 할지 막막하기도 하였습니다. 그렇게 고민 속에 빠져 실습을 하던 중, 유일하게 홀로 병실을 쓰고 있는 아이를 보게 되었습니다. 로타바이러스 장염으로 인해 병원에 입원한 친구였고 다른 아이들에게 바이러스를 옮길 수 있으므로 홀로 병실을 사용하고 있던 것이었습니다. 병실을 같이 사용하는 아이들은 서로 놀고 떠들고 하는데 홀로 핸드폰을 하거나 장난감 놀이를 하는 모습을 보고 더욱 눈이 가게 되었습니다. 게다가 코로나 19로 인해 개인위생이 더욱 강조되고 있는 상황 속에서 집단 감염으로 인해 병원을 찾은 아이를 보고 개인위생과 집단 감염의 위험성에 대해 알릴 수 있는 좋은 케이스라고 생각하여 이 아이를 선정하였습니다. 처음 병원에 방문했을 때, 집에 가고 싶다고 말하던 아이와 조금씩 라포를 형성해가며 시간이 흐른 뒤에는 Vital을 측정하러 갔을 때, “어서 재세요. 저 안 울어요.”라고 말하는 모습을 보며 자랑스럽고 뿌듯하게 느껴지기도 했습니다.
문헌 고찰을 하면서는 아쉽다는 생각이 연거푸 들었습니다. 현재 이 아이는 건강을 회복하여 퇴원했지만, 미리 로타바이러스 장염에 관해 공부하고 질병 관련 지식이 있었더라면 조금이나마 더 좋은 간호를 해줄 수 있었을 것이라는 생각이 들기도 하였습니다.
그저 간호사 선생님들께 배우고 보조하며 실습시간을 보내는 것이라 아니라 케이스를 선정하여 연구를 함께 진행하다 보니 케이스 대상자에게 더욱 애정이 가기도 했고 인계시간에는 특히 케이스 대상자에 대한 부분은 주의 깊게 들리기도 하는 경험을 하기도 했습니다. 이번 경험을 되새기며 나중에 간호사가 된다면 모든 환자가 나의 대상자라고 생각하며 애정을 가지고 간호해야겠다는 생각을 하게 되었습니다.
참고문헌
- 서울아산병원 의료정보자료 amc.seoul.kr
- 대한소아청소년과학회 (pediatrics.or.kr)
- 킴스 온라인 kimsonline.co.kr)
- 약학정보원 (health.kr)
Kyle, Terri (2016), 아동간호학 1, 현문사

키워드

로타바이러스장염,   아동간호학,   간호진단,   간호과정