A+ 폐렴 아동간호학 케이스 간호진단 3개 간호과정 1개

소개글

A+ 폐렴 아동간호학 케이스 간호진단 3개 간호과정 1개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정이유

Ⅱ. 본론
1.질병소개
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단 검사
5) 치료 및 간호

2. 사례연구대상자
1) 대상자의 간호문제 및 일반적 사항
2) 진단검사소견
3) 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅳ. 결론
1. 자기성찰

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

다.
두꺼운 이불을 덮지 않도록 얇은 이불을 드리고, 옷을 여러겹 입히지 않도록 격려했다.
2. 보호자에게 고체온 증상을 교육하고 증상이 심해질 경우 간호사에게 알리도록 한다. (11.14)
보호자에게 고체온 증상으로 피부 홍조, 두통, 피로, 식욕 부진, 전신 열감, 오한 등의 증상이 있음을 알리고 심해질 시, 간호사에게 알리도록 격려했다.
3. 보호자에게 고체온의 위험성을 교육한다. (11.14)
지속적인 고체온은 열성 경련, 중추신경계 이상, 수분 소실을 일으킬 수 있음을 교육했다.
진단적 수행
1. 주기적으로 (1시간 이내) 측정을 한다.
발열이 확인 된 후, 1시간 마다 체온 측정을 실시했으며 09:00에 고체온이 측정된 후, 11:00에 정상 체온이 측정되고 4시간마다 체온을 측정했다.
11/14
09:00
37.9(°C)
10:00
37.8(°C)
11:00
37.2(°C)
12:00
37.4(°C)
11/15
09:00
38.3(°C)
10:00
37.7(°C)
11:00
37.0(°C)
12:00
37.4(°C)
11/16
09:00
37.0(°C)
13:00
36.8(°C)
2. 피부색의 변화 및 피부의 열감을 확인한다.
체온 상승으로 인해 피부가 축축하고 열감이 있는 모습을 보였다. (11.14, 11.15)
정상 체온을 유지하며, 피부의 열감이 없이 탄력 있고 부드러운 모습을 보였다. (11.16)
3. 오한의 증상(사지의 체온 저하, 떨림, 피부의 소름 등)이 있는지 관찰한다. (11.14, 11.15)
-식사 후, 하루 3번 측정한 결과 : 오전 09:00 열을 동반한 오한증상(피부의 소름)이 나타났으나, 11:00 정상체온이 측정되고 나서는 오한 증상이 사라진 모습을 보임.
치료적 수행
1. 처방된 약물을 투여한다.
09:00에 발열이 확인 된 후, 세토펜정 160mg을 경구 투여했으며 11:00에 정상체온이 측정됐다.
처방 내역
11월 14일
11월 15일
세토펜정 160mg (09:00)
루카신주사 1.5g
클래시드 건조시럽 26ml
비오플 250산
세토펜정 160mg (09:00)
루카신주사 1.5g
클래시드 건조시럽 26ml
비오플 250산
2. 처방된 수액을 정맥 투여한다.
수분 전해질 균형을 유지하기 위해 중외5% 포도당 주사액을 35ml씩 1일 4회 IV로 투여했다.
처방 내역
11월 14일
11월 15일
11월 16일
중외5% 포도당 주사액 140ml
중외5% 포도당 주사액 140ml
중외5% 포도당 주사액 140ml
평가
단기목표 평가 : 대상자는 6시간 이내 체온이 정상 체온(37.4℃) 이하로 내려간다.
대상자는 11.00 체온 측정 결과 37.2(°C)로 정상 체온이 측정됐다.
→ 달성
장기목표 평가 : 대상자는 퇴원 시까지 정상체온(37.4℃)를 유지한다.
대상자는 11.14 09:00, 11.15 09:00에 주기적으로 발열 증상을 보여 지속적인 관찰을 필요로 한다.
→ 미달성
Ⅳ. 결론
1. 자기성찰
한 학기가 지나고, 새롭게 시작하게 된 아동간호학 실습의 느낌은 1학기의 실습과는 사뭇 달랐습니다. 환아들이 대부분을 차지하던 대자인병원과는 다르게 예수병원 43w에서는 환아들의 숫자가 적어 대상자 선정에서부터 어려움을 겪었습니다. 대상자를 선정하던 중 가장 빈번하게 나타난 질병이 폐렴임을 알게 되었습니다. 또한, 수간호사님의 OT를 통해 겨울철 심한 일교차와 왕성하게 활동하는 바이러스 때문에 호흡기 질환 환자가 증가함을 알게 되었고, 이에 대한 간호중재를 연구하고 간호지식을 함양하고자 폐렴 환아를 케이스로 선정하게 되었습니다. 대상자는 지속적인 열과 기침으로 인한 통증으로 고통을 자주 호소하였고 최대한의 간호 중재를 실시하기 위해 치료적 인간관계를 형성하고 적법한 간호중재를 찾기 위해 많은 고심을 하게 되었습니다. 대상자는 다행히도 열이 내려가고 통증이 줄어 고통을 호소하는 양상이 매우 줄어들게 되었고, 입원에 적응한 모습을 보이게 되었습니다. 어린 나이에도 어른스럽게 질병을 이겨낸 대상자에게 고마움을 느끼게 되었고, Case Study를 통해 폐렴이 어떤 질병인지, 그리고 어떤 간호를 적용해야 하는지 알아갈 수 있는 시간이 되었습니다. 남은 실습기간 동안, 최선의 간호를 실시하여 대상자가 건강한 모습으로 퇴원할 수 있기를 바라는 바입니다.
Ⅴ. 참고문헌
서울아산병원-건강정보-의료정보-질환백과
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
서울대학교병원-건강정보-N의학정보
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000764
약학정보원 의약품검색 비오플 250파우더
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=20101125000
약학정보원 의약품검색 프리마란시럽
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1310A0163
약학정보원 의약품검색 중외5%포도당주사액
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0210A0002
약학정보원 의약품검색 클래리시드 시럽
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A4340A0111
약학정보원 의약품검색 리나치올 시럽
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A3060A0162
약학정보원 의약품검색 루카신주
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1270A0258
약학정보원 의약품검색 세토펜정
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AIIIII0022
서울대학교 간호본- 간호과정 실무지침 p.94~p.97

키워드

폐렴,   아동간호학,   간호진단,   간호과정