성인간호학4)암 환자의 영양지원을 위해 경장영양을 시행하고 있다. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법에 관해 기술하시오. 또한 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양관련 오류 사례를 한 가지 이상 제시하고 이에 대한 예방법에 관해 기술하시오.

소개글

성인간호학4)암 환자의 영양지원을 위해 경장영양을 시행하고 있다. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법에 관해 기술하시오. 또한 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양관련 오류 사례를 한 가지 이상 제시하고 이에 대한 예방법에 관해 기술하시오.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 성인간호학4)암 환자의 영양지원을 위해 경장영양을 시행하고 있다. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법에 관해 기술하시오. 또한 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양관련 오류 사례를 한 가지 이상 제시하고 이에 대한 예방법에 관해 기술하시오.
1) 서론
2) 경장영양의 정의
3) 경장영양과 정맥영양과의 차이
4) 경장영양액의 보관
5) 경장영양액 오염 예방 방법
6) 경장영양 주입 방법
7) 경장영양의 합병증 및 경장영양관련 오류 사례 및 예방법
8) 결론
9) 참고자료

2. 성인간호학4)국내 대장암 환자 수가 꾸준히 증가하면서 장루 보유 환자에 대한 교육 등 간호 요구도 높아지고 있다. 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움을 제시하고, 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용을 기술하시오.
1) 서론
2) 장루보유 대장암 환자와 회복탄력성
3) 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움
4) 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용
5) 결론
6) 참고자료

본문내용

회심리적 어려움은 한 개인이 그가 가진 대인관계로부터 얻을 수 있는 부정적인 인식으로 인간의 기본적이 사회 요구를 충족시켜주지 못하여 질병 대처와 적응에 부정적인 영향을 준다.
대장암 환자들의 경우 가족지지를 높게 인식하고 있으며 장루보유자에게 가족의 지지는 일상생활로 복귀하는데 중요한 지지체계이다.
또한 의료인은 환자에게 있어 중요한 지지체계로서, 질환을 잘 대처해야 하는 위기상황에서 빨리 회복될 수 있도록 해주며, 투병생활을 성공으로 이끌어 환자로 하여금 신체적, 정신적 건강상태를 유지하도록 돕는 심리적인 중재의 사회적지지 개념 중 하나이다. 의료진이 수술 전부터 장루에 대한 상담과 교육을 진행하고 장루위치 선정에 환자를 참여시킬 때 수술 후 장루 재활에 걸리는 시간이 단축되었다는 결과가 보고된 바 있어, 이러한 연구 결과를 통해볼 때 환자와 의료진의 소통이 환자 돌봄에 있어 많은 의미를 지닌다고 볼 수 있다.
장루환자에게 있어 사회심리적 지지는 회복탄력성에 가장 강력한 예측요인으로 보고된 바 있고, 이들에게 가족지지는 사회지지 중 가장 중요한 부분으로 주변에 있는 가족, 친구들을 자주 만나 대화를 나누는 것만으로도 외로움과 절망감 등의 호소가 줄어들었다고 하였다. 또한 대장암 환자의 사회적지지와 회복탄력성은 유의한 양의 상관관계가 있으며, 항암화학요법을 받는 암환자에게 있어 사회적지지는 회복탄력성에 영향을 미치는 요소로 보고되었다. 뿐만 아니라 Piwonka 와 Merino는 장루 환자가 장루를 관리하기 위한 적절한 교육을 받고 건강한 신체상으로 통합될 수 있는 심리적 지원과 사회적지지를 받으면 성공적으로 장루에 적응할 수 있다고 하였다.
2-4. 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용
첫째, 누공의 관리 교육이다.
누공이란 변이 배출되어지는 장루의 구멍을 말하는 것으로 결장루와 회장루에서는 무척 드물지만 이 누공의 협착으로 배변이 이루어지지 않는 어려움을 겪는 사례가 있으므로 결장루 및 회장루 보유자들께서는 1주일에 한 두 번씩 손가락에 외과용 비닐 장갑이나 손가락 삭지 또는 위생비닐장갑 등을 끼고 윤활제를 묻혀 구멍을 넓혀 주는 작업을 해 줄 필요가 있다. 이는 구멍을 계속 더 넓게 해주는 개념이 아니라 기존의 구멍 싸이즈를 유지한다는 개념으로 이해하기 바라며, 협착 사례를 보면 주로 뱃살이 많은 사람에게서 나타나는 경우가 더 많으므로 비대한 사람은 보다 세심한 주의를 기울여야 할 것이다.
둘째, 피부관리 교육이다.
수술 후 가장 민감한 반응을 보이고 관리에 어려움을 호소하는 문제로써 매우 세심한 주의가 필요한 부분이다. 피부 관리에 있어 무엇보다 중요한 것은 예방으로 처음부터 자신의 피부에 적합한 제품을 선택하여 바르게 사용하고 배출되는 변을 잘 처리할 수만 있다면 별 문제 없게 된다.
셋째, 식사 교육이다.
인공항문 보유자체는 질병이 아니므로 어떠한 다른 질병으로 이해 식사제한을 받지 않는 상태라면 장기적으로 보아 별다른 식이법이 필요 없이 과량의 동물성 지방을 함유한 음식의 섭취만 조금 줄이고 평소 즐기던 음식들을 그대로 즐기면서 모든 음식을 골고루 섭취하는 것이 제일 바람직하다. 다만 음식이 소화에 미치는 영향은 개인적 차이가 워낙 큼으로 대부분의 모든 음식은 개인적 기호와 경험에 의해 구분되고 가려지게 된다.
수술초기 및 항암치료 기간 중에는 빠른 건강 회복과 원만한 체력 유지를 위해 부드러운 고단백류의 음식 섭취가 필요하며, 수술초기든 건강 회복 후든 불필요한 단식이나 과식은 삼가야하고 특히 알콜 등의 자극성 식품은 금하여야함은 물론 배변의 규칙성을 위해 식사에 있어서도 보다 규칙적인 습관이 필요하게 된다. 건강이 회복되어 가면서 식사의 양도 종류도 늘려가게 되는데 회복 초기에는 심한 공복감을 느껴 과식을 하게 되는 예가 많으므로 매우 조심하여 음식의 양은 아주 서서히 정상량으로 늘려 가야되며 음식의 종류에 있어서도 수술전에 즐기던 것이라 해도 수술초기에는 소화불량이나 설사 등의 부작용을 보이는 예가 많으므로 소량씩 섭취하여 상태를 잘 살펴보고 받지 않는 음식은 당분간 삼갔다가 다시 섭취하는 식으로 점차 늘려 주어야 한다.
2-5. 결론
장루 보유자는 배변 조절에 따르는 제반 문제 등의 복잡한 간호요구를 가지며, 이러한 어려움은 장루 보유자들이 생활 영역 전반에 걸쳐 경험하는 것으로 퇴원 후에도 계속되는 간호 문제이다. 더불어 수술로 인한 신체적인 변화 뿐 아니라 사회 및 심리 정서적으로도 많은 변화를 경험하게 되고, 장루로 인한 만성적인 스트레스, 신체상, 자아개념 등 다양한 영역에서 적응해야 한다. 결국 인간의 적응이란 신체적, 심리적, 사회적으로 통합된 개념으로서 이를 위해서는 신체적 적응은 물론 사회 심리적 적응에 대한 관심과 이해가 더욱 중요하며, 이러한 이해를 기반으로 한 포괄적인 교육과 가족이나 주변사람들의 지지, 개별화되고 새로운 방향을 제시하는 중재들이 필요하다.
2-6. 참고자료
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키워드

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