성인간호학 2023) 1.경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이, 경장영양액의 보관, 오염 예방 방법, 경장영양 주입방법과 합병증, 경장영양 관련 오류 사례, 예방법 -성인간호학 2.장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움, 장루형성술 환자와 가족 교육

소개글

성인간호학 2023) 1.경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이, 경장영양액의 보관, 오염 예방 방법, 경장영양 주입방법과 합병증, 경장영양 관련 오류 사례, 예방법 -성인간호학 2.장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움, 장루형성술 환자와 가족 교육에 대한 보고서 자료입니다.

목차

성인간호학,성인간호학 중간과제물,방송대 성인간호학] 1. 암 환자의 영양지원을 위해 경장영양을 시행하고 있다. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법에 관해 기술하시오. 또한 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례를 한 가지 이상 제시하고 이에 대한 예방법에 관해 기술하시오.
2. 국내 대장암 환자 수가 꾸준히 증가하면서 장루 보유 환자에 대한 교육 등 간호 요구도 높아지고 있다. 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움을 제시하고, 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용을 기술하시오.

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 암 환자의 영양지원을 위해 경장영양을 시행하고 있다. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법에 관해 기술하시오. 또한 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례를 한 가지 이상 제시하고 이에 대한 예방법에 관해 기술하시오 -성인간호학
1) 경장영양의 정의
2) 정맥영양과의 차이
3) 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법
4) 경장영양 주입 방법
① 볼루스 주입법
② 간헐적 주입법
③ 지속적 주입법
④ 주기적 주입법
5) 경장영양 합병증
6) 경장영양 관련 오류 사례 한 가지 이상 제시 및 예방법 기술

2. 국내 대장암 환자 수가 꾸준히 증가하면서 장루 보유 환자에 대한 교육 등 간호 요구도 높아지고 있다. 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움을 제시하고, 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용을 기술하시오 -성인간호학
1) 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움 제시
① 신체적 어려움
② 사회심리적 어려움
㉠ 변화에 대한 수용
㉡ 의료전문가의 조언 및 전문상담인과의 상담
㉢ 장루 환자 모임을 통한 사회 복귀 준비
2) 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용 기술
① 장루관리 및 피부간호
② 일상생활
③ 가스 조절 &냄새 조절하기
④ 전통적 회장루술
⑤ 조절성 회장루술
⑥ 결장루 간호
⑦ 장루합병증

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

기 장 막힘은 소화가 잘 되지 않는 음식, 고섬유질 음식, 장의 협착 등으로 생기게 됩니다. 예방을 위해서는 음식을 조금씩, 자주, 천천히 잘 씹어서 먹거나 고 섬유질(과일, 야채) 음식을 제한해야 하며, 또 고섬유질 음식은 소량씩 점차적으로 양을 늘리도록 한다
③ 가스 조절 &냄새 조절하기
회장루의 경우 장통과 시간이 짧아서 가스가 많이 배출한다. 그러므로 가스필터를 사용하거나 주머니를 자주 비우도록 해야 한다. 급하게 음식을 먹거나 이야기를 하면서 먹거나, 껌 씹기, 탄산음료를 마시거나, 빨대로 음료를 마실 때 가스가 많이 발생된다. 가스는 공기 삼키는 것을 감소시킬 때 조절된다. 회장루는 대장루에 비해 냄새가 적으나 장 통과 시간이 길어지면 변 냄새가 나게 됩니다. 이 때에는 냄새를 방지하는 주머니 또는 냄새 제거제를 사용하거나 자주 주머니를 비우고 냄새가 덜 나는 음식을 먹도록 한다. 지속적으로 변에서 나쁜 냄새가 날 때에는 회장루의 협착이나 기능장애, 부분적인 장폐색을 의심해야 하므로 병원을 방문하여야 한다.
④ 전통적 회장루술
변이 피부를 자극하는 효소와 담즙산염을 포함하기 때문에 피부 보호가 중요하다. 수술 후 사용하는 배액주머니는 접착제로 된 일회용으로 방취용이어야 한다. 피부 보호장치도 사용한다. 수술 후 개구부의 부종이 감소하면, 대상자와 함께 여러 종류의 기구에 대해 논의한다. 피부 보호장치가 없는 기구는 부착하기 전에 피부보호제를 바른다.
기구를 교환할 때 개구부 주위 피부를 약한 비누와 물로 깨끗이 닦아야 한다. 부착한 기구를 제거하기 전에 새것을 미리 준비해놓아야 한다. 수집용 주머니는 가스와 변이 1/2~1/3 정도 차면 배액시키고 배설량을 측정한다. 퇴원하기 전에 대상자와 가족에게 개구부 관리에 대한 교육을 실시한다.
⑤ 조절성 회장루술
수술 후 2주 정도는 개구부에 카테터를 삽입하고 흡인기에 연결하여 지속적으로 배액시켜 새로운 주머니의 팽만을 예방하고 치유를 촉진한다. 대변이 고이면 대상자는 팽만감을 느끼고 2~3주 후에 부드러운 카테터를 주기적으로(2~4회/일) 개구부에 삽입하여 주머니의 내용물을 배액한다. 폐쇄를 예방하기 위해 섬유소가 든 음식을 피하고, 변을 액체상태로 유지하기 위해 경한 완화제의 대용으로 포도주스를 마실 수 있다.
개구부 주위의 피부는 매일 닦아주고 그 위를 흡수성 드레싱으로 덮어 피부의 통합성을 유지한다. 간호사는 대상자에게 카테터의 삽입 방법과 폐색 징후를 확인하는 방법에 대해 교육한다.
⑥ 결장루 간호
- 결장루 세척의 목적
- 장루를 통해 세척액을 주입하여 장의 연동운동을 자극해 규칙적 배변, 장운동 시간 을 규칙적으로 유도하기 위함이다.
- 결장루 세척하는 법
세척용액의 온도를 성인일 경우 40~43도, 아이일 경우 37.7도로 맞추고 5000~10000ml정도 준비한다. 용액병을 상방 30~45cm 정도 되는 높이에 걸고 카 테터를 5~10cm 정도 힘을 빼고 삽입한다. 세척액은 6~8분 정도 걸쳐 천천히 삽입 한다.
- 세척 시 유의사항
- 장파열의 위험 : 세척관 삽입 시 어려움이 있으면 무리하게 힘을 가하지 않는다.
- 5분 이상 천천히 주입한다. 빠른 속도로 주입 시 오심, 경련 등이 일어날 수 있다.
- 심한 복통 시 주입을 정지 했다가 통증이 가라앉으면 다시 주입을 시작한다.
⑦ 장루합병증
때때로 장루 합병증은 질병 자체보다 더 큰 고통을 주기도 한다. 장루주위 피부손상·탈장·장 탈출·협착·함몰·출혈 등이 생길 수 있으므로 이런 합병증이 생기지 않도록 사전에 주의하는 것이 무엇보다 중요하다. 다음과 같은 증상이 나타나면 장루합병증을 의심해보아야 함으로 즉시 병원에 들러야 한다.
- 복통이나 구토가 2~3시간 지속되는 경우
- 장루에서 지속적으로 과다한 출혈이 되는 경우 (가벼운 출혈은 있을 수 있으므로 거즈나 휴지로 살짝 압박을 가하거나 피부보호파우더를 뿌립니다. )
- 장루의 누공이나 피부 인접 부위에서 계속적으로 출혈이 되는 경우
- 심한 피부 자극이나 심한 궤양이 있는 경우
- 장루 및 누공의 크기와 모양이 비정상적으로 변화하거나, 장루색깔이 보라색이나 청색으 로 변한 경우
- 상당히 묽은 배설물이 5~6시간 이상 지속되는 경우
- 장루주위 피부의 가려움증이 심한 경우
Ⅲ. 결론
지금까지 2023년 방송대 성인간호학 중간과제물을 통해, 경장영양과 장루에 관한 질문의 답을 제시하였다.
암 환자에 대한 적절한 영양지원은 환자의 생명 유지 및 빠른 회복을 위해서 매우 중요한 일이다. 영양지원 방법의 유형은 크게 경장영양과 정맥영양으로 나눌 수 있는데, 이 두가지 영양지원 방법의 가장 큰 차이는 입-식도-위-소장으로 이어지는 소화기관을 이용하느냐 아니면 정맥주사를 통해 주입하느냐는 것이다. 두 가지 영양지원 방법은 각각 장단점과 적용되는 기준이 있는데, 우선되는 원칙은 웬만하면 정맥영양보다 경장영양을 우선하는 것이다.
최근 우리나라는 음식 문화의 서구화로 염증성 장질환이 증가하고 있는 추세이며 대장암 발병률도 높아지고 있는데, 이로 인해 장루형성술을 받는 환자도 함께 늘어나고 있다. 장루보유자들은 장루형성술 후 배변 방법의 변화와 배변 조절의 어려움으로 인해 신체·생리적으로는 물론이고, 사회·심리적으로도 큰 어려움을 겪고 살게 된다. 장루 보유자들은 부정적인 신체상과 낮은 자아존중감으로 인해 높은 우울 성향을 보이기 때문에 장루 환자를 간호할 때에는 긍정적인 신체상과 자아존중감을 회복할 수 있는 정서적인 교육을 위해 세심한 주의를 기울일 필요가 있다.
Ⅳ. 참고문헌
최윤경, 정성희(2018). 성인간호학. 서울: 한국방송통신대학교출판문화원.
장성옥, 길숙영 외 3명 저(2015). 기본간호학 실습지침서. 군자출판사.
이보경, 변기원 외 3명 저(2018). 임상영양관리 및 실습. 파워북.
이수정(2015). 장루환자의 신체상, 지각한 사회적 지지와 외상 후 스트레스장애의 관계. 고신대학교 대학원.
삼성서울병원 건강정보 www.samsunghospital.com
국가건강정보포털 health.mw.go.kr
병원간호사회 www.khna.or.kr
한국장루협회 www.ostomy.or.kr

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