두 개내압 상승과 관련된 급성통증(지주막하출혈)

소개글

두 개내압 상승과 관련된 급성통증(지주막하출혈)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호진단
2. 주관적자료, 객관적자료
3. 단기목표, 장기목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고문헌

본문내용

누워서 코로 깊게 들이마시고, 숨을 최대한 허리까지 내려보내도록 한다.
깊게 들이마신 숨을 천천히 내쉬어 가능한 한 완전히 내보도록 하여 몸의 이완도 같이 수행한다.
호흡에 집중함으로써 긴장을 완화하고 몸과 마음을 안정시킬 수 있다.
명상 : 마음과 몸을 집중하고 안정시키는 데 도움을 주는 효과적인 방법이다.
스트레스를 감소시키고 긴장을 완화하여 두통을 감소시켜준다.
두통에 집중하는 대신 긍정적이고 안정적인 생각에 집중하도록 한다. 예를 들어 편안하고 건강한 상태에 대한 상상력을 발휘하거나 사소한 것에 감사한 마음을 표현하는 것이다.
그럼에도 불구하고 두통이 지속될 경우 간호사를 호출하도록 하였다.
11.비약물적인 통증 완화 방법은 대상자가 자기 자신의 통증을 관리하는 능력을 강화하여 일상적인 활동을 유지하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움을 준다.
11.지주막하출혈 대상자들은 두통으로 인해 많은 약물을 복용한다.
장기적으로 진통제를 사용하는 경우, 몸이 약물에 대해 내성을 발전시킬 수 있어 추후 효과적인 통증 관리에 어려움을 줄 수 있다.
간호평가
단기목표
1)대상자에게 진통제 투여 후 1시간 이내 NRS 통증 평가 점수가 5점 이하로 측정될 것이다.
2)대상자는 3일 안에 비약물적 통증 완화 방법에 대해 1가지 이상 말할 것이다.
3)대상자는 5일 안에 비약물적 통증 완화 방법을 1가지 이상 수행할 것이다.
장기목표
1)대상자는 2주 후부터 NRS 통증 척도 점수가 3점 이하로 측정될 것이다.
2)대상자는 퇴원 전 통증을 호소하지 않을 것이다.
3)대상자는 퇴원 전 두 개내압 상승 증상이 나타나지 않을 것이다.
참고자료
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 간호진단 정의와 분류 2018 2020, 학지사메디컬
· 간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
· 근거중심 질환별 간호과정2, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코 외 편집.
· 급성 허혈성 뇌졸중의 혈관 내 치료(2020), 김준휘 외 1명
· 지주막하 출혈로 입원한 환자가 경험하는 두통의 특성과 중재, 윤선희 외 2명
· 뇌 동맥류성 지주막하 출혈의 치료지침(2009), 가톨릭대학교 의과대학, 성재훈
· 뇌 동맥류성 지주막하 출혈의 합병증(2001), 전남대학교 의과대학, 이제혁 외 1명

키워드

지주막하출혈,   뇌동맥류,   두개내압상승,   급성통증,   코일색전술,   지주막하출혈간호과정,   뇌동맥류간호과정