[A+] PPHN CASE STUDY

소개글

[A+] PPHN CASE STUDY에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 인수인계
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

인수인계 내용 중
2023년 10월 13일 14시 24분 아기 크기가 커서 elective C/S 실시한 38+5weks된 남아입니다. 산모의 출
산력은 Para 0-0-0-0이고 특이사항 없습니다. 아프가 점수 1분에는 9점, 5분 후에는 10점으로 사정되었습
니다. 출생 시 체중: 3650gm, 키: 51cm, 두위: 35.5 cm, 복위: 29.5cm, 흉위: 33cm 측정되었고 입원 시
체중 3600gm 측정되었습니다. 10/14일 오후부터 tachypnea 보이며 cyanosis, chest retraction 지속 되어
O2 2L/min nasal prong 으로 inhalation 중 상기 증상 지속되어 ER 통해 transport incubator로 이동하여
10/14 19:30 전원 왔습니다. 10/14 oral gavage tube 5Fr/19cm, UVC 3Fr/12cm. E-tube 3.5mm/9.5cm
insert 하였습니다. 10/14 전원 직후인 19시 32분 RR 60-80회/분, SPO2 89-90% checked. Chest retraction 관찰되어 HFNC(FiO2 0.25, flow 7) 적용했습니다.
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1. 복합적인 요인(기도 분비물, 질병)과 관련된 가스교환 장애
시급의 중요성: Chest retraction, tachypnea 관찰되고 현재까지 ventilator 적용중이다. 10/15 11:00 secretion
차면서 desaturation 발생하여 pre/post 20% 이상 차이 나는 소견 관찰됨.
변화가능성: 자원의 활용을 고려하였을 때 변화가능성은 높다. 또한 V/S, Chest CT, 시진/청진 등으로 호흡 양상을 파악할 수 있기 때문에 변화 가능성을 알아차리기 쉽다.
대상자의 선호도: 호흡이 편안해지면 대상자의 안정감이 높아질 것이다.
자원의 가용도: 대상자에게 맞는 산소요법을 실시할 수 있고 처방에 따라 계면활성제를 투여할 수 있다. 또한
의료진이 SPO2, RR을 중점으로 V/S을 모니터링할 수 있다.
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<진단적 계획>
① 대상자의 전후 동맥관 SpO2를 중점으로 활력징후를 모니터링한다.
<치료적 계획>
① 의사의 처방에 따라 산소요법을 실시한다.
<교육적 계획>
① 보호자에게 대상자의 치료계획과 경과에 대해 설명한다.

키워드

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