자궁내막암 케이스 스터디

목차

1. 문헌 고찰

2. 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진
3) 치료계획과 치료방법

3. 간호진단목록

4. 간호진행일지

본문내용

, 자궁주위염, 수막염, 악염, 악골 주변의 봉소염
· 투약방법 - 0.5-1gTlr 12시간마다 정주, 점적정주, 난치성 또는 중증감염:4g/day
· 금기 - 본제에 의한 쇽의 기왕력자, 리도카인 등의 아닐리드계 국소마취제에 과민증의 기왕력자
· 부작용 - 쇽, 과민증, 위장장애, 균교대증, 비타민결핍증 등
⑦ Isepacin
· 성분명 - isepamicin sulfate
· 약리작용 - 30S와 50S subunits에 결합하여 단백합성을 방해함으로써 호기성 그람 음성균에서 농도 의존적인 살균효과를 나타낸다.
· 투약방법 - <성인> 1일 400mg을 1∼2회로 나누어 근육주사또는 점적주사한다. 점적주사시 1일 1회인 경우 1시간, 1일 2회인 경우 30∼1시간동안 주입한다.
<유·소아(1∼12세)> 1일 15mg/kg의 용량을 2회로 나누어(12시간 간격) 근육주사 또 는 점적주사한다.
· 적응증과 효과 - 대장균, 시트로박터속, 클레시엘라속, 엔트로박터속, 세라치아속, 엔트로박터속, 겐타마이신 내성균으로 황산이세파마이신 감수성균에 의한 다음 제 감염증 : 패혈증, 외상, 열상, 수술창등의 표재성 2차감염, 만성기관지염, 기관지확장증 (감염시)폐렴, 신우신염, 방광염, 복막염
· 부작용 - 쇽, 발진, 발열, 신장해, 간장해, 이명, 난청, 백혈구·적혈구 감소, 식욕부진
· 금기 - 아미노글리코사이드계, 항생물질 및 바시트라신에 대한 과민증에 병력이 있는 환자
⑧ Tarasyn
· 성분명 - ketorolac tromethemide
· 약리작용 - cyclo : oxygenase의 활성을 감소시켜 PG의 합성을 차단함으로써 PG의 전구체 생 성이 감소한다.
· 투약방법 - (po)성인 1회 1정(10mg)을 4∼6시간마다 투여하여 1일 4정(40mg)을 초과하지 않도록 한다. 약물투여기간은 7일을 넘지 않도록 한다.
· 적응증과 효과 - 중증도 및 중증의 통증에 대한 단기요법에 사용하며 일반외과, 정형외과, 부인 과, 치과수술후의 통증에도 사용할 수 있다.
· 금기 - morphine sulfate, 염산메페리딘, 염산프로메타진, 염산하이드로리진 등과 같은 작은 용기 (주사기등)내에서 혼합할 경우에는 침전우려(혼합금기)
⑨ Flagyl
· 성분명 - metronidazole 500mg/H
· 약효 - 항혐기균 & 항원충제
· 효능효과 - 혐기성균에 의한 패혈증 및 균혈증, 뇌종양, 괴저성 폐염, 골수염, 산욕기 패혈증, 골반농양, 골
반봉와직염, 수술 후 창상감염증, 수술후 혐기성균에 의한 감염증의 예방
· 투약방법 - 500mg을 8시간마다 정맥내 투여
· 금기 - 본제 과민증의 기왕력자, 혈액질환이 있는 환자, 뇌척수에 기질적 질환이 있는 환자, 중추신경계 질
환이 있는 환자, 중추신경계 질환이 있는 환자, 임신초기 3개월 이내
· 부작용 - 오심, 구역, 복부불쾌감, 하리, 식욕부진, 가역적인 중성구(백혈구) 감소증, 발진, 가려움증, 두통, 어지러움, 실신, 혈전성 정맥염, 발열, 졸음, 설염, 입술건조증 등
3. 간호진단목록
간호진단 번호
간 호 진 단
발생 날짜
해결 날짜
#1
화학치료와 관련돤 두려움
2004.03.31
#2
주변 환경과 관련된 수면장애
2004.03.31
2004.04.06
4. 간호진행일지
#1 간호진단 : 화학치료와 관련돤 두려움
자료수집
주관적 자료 : "항암제가 그렇게 몸에 않좋다던데........"
"지금 내몸은 내가 아는데, 지금 항암제치료를 하려면 몸이 완벽해야 하는데 지금 아픈데가 너무 많아"
"항암제! 나는 그거 않할거야! 내가 그 않좋은걸 왜해!"
객관적 자료 : 자신의 병이 항암치료를 필요로 하는 걸 알고 있으면서도 항암치료를 받을 필요가 없다고 진단을 부정하고 있음.
간호계획 및
수행
장기목표 : 항암제치료가 꼭 필요한 것임을 인식한다.
단기목표 : 항암제의 효과 및 부작용에 대해 알고 있다.
간호관찰 : 항암치료에 대해 학생간호사가 이야기를 하고 환자의 반응을 지 켜본다.
간호처치 : 항암치료에 대한 방법과 부작용에 대한 정보를 제공한다.
항암치료에 대한 긍정적인 면을 특히 강조한다.
간호교육 : 항암제치료 후에는 치료 중 발생한 부작용 등이 대부분 일정기 간이 지나면 정상으로 돌아간다고 설명하였다.
합리적 근거
항암화학요법으로 현재 진행 중인 암을 치료하는데 큰 도움을 준다.
간호평가
#2 간호진단 : 주변 환경과 관련된 수면장애
자료수집
주관적 자료 : "밤에 너무 시끄러워서 잠이 안와요."
"어제 밤에 잠을 못자서 눈이 더 아파요."
객관적 자료 : 낮에 회진시간인데도 계속적으로 누워서 잠을 자고 계셨음.
다른 환자분들의 조그마한 소음에도 이야기도중에도 얼굴을 찌푸리고 짜증을 내심.
간호계획 및
수행
장기목표 : 계속적으로 편안히 수면을 취할 수 있게 될 것이다.
단기목표 : 주변의 소음없이 수면을 취할 수 있게 될 것이다.
간호관찰 : 주변 환경에 의한 수면 장애 요인을 사정한다.
신체적으로 나타나는 피로양상을 사정한다.
자주 깨시는지 관찰한다.
잠들기 전에 무슨 생각을 하시는지 사정한다.
감정변화와 관련도니 정서를 사정한다.
간호처치 : 옆 환자를 찾아오신 분들에게 조용한 병실 분위기를 유지할 것 을 당부하였다.
발바닥 마사지를 통해 수면부족으로 오는 피곤함을 조금이나마 덜어드리려 수행했다.
병실의 불빛을 반으로 줄여 어두운 분위기를 만들었다.
머리부분을 지압하여 수면부족으로 오는 동통을 예방하였다.
눈에 미지근한 물수건을 올려놓아 편안하게 하고, 잠을 청하도 록 권하였다.
간호교육 : 수면 부족시 생기는 피로, 감정변화에 대한 지식을 인지시키고, 그로인해 오는 두통과 감정변화에 대한 이완요법을 교육하였다.
침대에 누워 아무 생각도 하지 않게 하기 위해 음악을 듣는 것 이 효과가 있음을 알려드렸다.
합리적 근거
주위의 시끄러운 소리는 수면을 방해한다.
아픈 상태에서 주변의 소리는 감정의 변화를 우울하고 짜증스럽게 만든다.
수면 부족시 두통이 심해지며 눈에 피로가 올 수 있다.
간호평가
화요일에 병실에 나와보니 연휴기간 동안에 결국은 병실을 옮김으로써 수면장애를 직접 해결하였음.

키워드

자궁내막암,   Endometrial carcinoma,   자궁내막 상피내암,   투명세포 모양 암,   자궁내막선편평세포암