소아과 케이스-폐렴

소개글

소아과 케이스-폐렴에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론

2.문헌고찰
1)폐렴의 정의
2)원인
3)임상증상
4)진단법
5)치료법
6)간호내용
7)합병증

3.본론
1)간호사정
2)간호진단
-진단명(과학적근거/합리적 근거)
-간호계획(간호지시/이론적 근거)
-간호중재
-평가

4.결론

참고문헌

본문내용

킨다.
기대결과: 환아는 불안과 공포 증상을 나타내지 않는다.
간호지시
이론적 근거
①지속적으로 관심을 나타내준다.
②가능할 때마다 부모나 친숙한 사람 이 환아의 손을 잡아주고 안아준다.
③안정감을 주는 물건을 제공해 준다.
④가능한 부모가 환아의 간호에 참 여하고 관심을 갖도록 격려한다.
⑤환아를 불안하게하는 어떤 것도 하 지 않는다.
⑥이완된 태도를 유지한다.
⑦환아와 부모와의 친밀한 관계를 형 성한다.
⑧환아와 부모 모두에게 자신감을 심 어준다.
⑨진정에 방해가 되는 것은 피하도록 한다.
⑩환아의 행동이 비언어적 메시지를 나타내는지 자세히 관찰한다.
⑪의사소통을 할 수 있도록 요구와 관 심사를 신호로 보내는 법, 그림 그 리기나 기타방법을 교육한다.
①지속적 관심은 불안을 감소시킨다.
②부모나 친숙한 사람은 환아의 마음을 안정 되게 만들어 준다.
③안정감을 주는 물건에 관심을 돌림으로써 불안에서의 전환을 도모할 수 있다.
④부모의 관심은 환아 자신이 사랑 받고 있음 을 느끼게 함으로써 안정된 마음을 갖게 도 와준다.
⑤불안은 좋지 않은 결과를 가져올 수 있다
⑥환아도 영향을 받아 이완된 태도를 유지할 수 있다.
⑦친밀한 관계형성을 통해 환아가 부모의 말 을 잘 듣도록 한다.
⑧자신감은 용기를 주어 불안을 감소시킨다.
⑨비언어적 메시지를 통해 환아의 감정 상태 를 확인 할 수 있다.
⑩환아의 의사소통을 통해 뜻을 전달받음으로 써 불안을 제거하고 치료를 하면 더 큰 결 과를 기대할 수 있다.
간호중재
환아는 입원 후 수액주사와 검사를 하기위해 IV주사를 맞은후 간호사 선생님이나 흰가운을 입은 의료진을 볼 때마다 울먹이며 불안해하였다.
*간호를 할 때 가족들이 옆에 있도록 하였으며 엄마가 옆에서 아이의 손을 꼭 잡아주도록 하였다.
*환아에게 관심을 갖도록 하였으며 환아가 좋아하는 장난감이나 물건을 가져오도록 하여 옆에 놔 두었다. 환아가 의료진을 보고 울려하고, 얼굴을 찌푸려도 무섭게 하지 않았으며 웃으며 이완된 태도로 임했으며 옆에 다가가 다독거려주고 위로해 주었다.
*환아에게 어디가 아프냐고 물어보기도 하고 웃으며 말을 걸고 안아주기도 하였다.
*체온계를 꽂으려고 할 때 거부하는 것을 보고 주사가 아니라고 아픈 것이 아니라고 말하 며 달래주며 V/S을 하였다.
*Pulse를 잴 때는 환아랑 같이 심장소리를 듣자고 하며 달래주었다.
평가
환아는 의료진이 다가서도 울지 않았으며, 체온을 잴 때도 거부하거나 싫어하지 않았다.
병실 안에서도 엄마와 떨어져 있어도 많이 불안해 보이지 않았으며 다른 사람이 접근해도 좋아하는 모습을 보였다.
Ⅳ. 결론
본 연구는 2004년 3월 29일부터 4월 9일까지 본원 91병동(소아과)에 Pneumonia로 입원하고 있는 9개월된 여자 환아를 대상으로 연구한 것으로 정기적으로 local에서 medication 하던 중 3월 29일 사례 자주걸리고 콧물나고 영양섭취가 불량하여 입원 권유를 받았다. ChestPA 검사 결과 흡인성 폐렴으로 진단되었다. 주로 fever와 콧물, 가래로 인한 호흡곤란, 생리적 미성숙으로 인해 섭취한 우유가 역류해 자꾸 코로 나오는 증상을 호소하였다. 입원 시 환아의 활력징후는 110/70-144-53-37.1℃ 이었고 숨쉴 때 쌕쌕거리고 가래끓는 소리가 심하였고 콧물이 나고 약간의 미열이 나는 상태였다. 침상 안정을 시키고 가습기와 SaO2를 적용하고 호흡기 치료를 위해 Nebulizer를 시행하는 것이 관찰되었다.
사정시 환아는 호흡곤란은 나아졌으나 가래섞인 호흡음은 여전하였고 SaO2는 98%로 관찰되었다. 호흡은 36회 정도로 체크되었다.
치료계획으로는 acetaminophen(해열 진통제)를 이용하여 상승되어 있는 열을 내리고, 항생제 ( AZM-S, PRIM)투여로 많은 호전을 보였으며, 열이 38.1 도로 상승되어 해열제(AAP-S 7cc)를 복용 시켰다. 또한 환아가 스스로 객담 등의 분비물을 배출하지 못하므로 흉곽물리요법을 부모님께 교육하여 기침을 증가하여 분비물 배출을 도왔다.
I-VENT(벤토린 흡입액)을 N/S와 희석해서 nebulizer을 사용하여 2시간마다 하도록 하였으며 nebulizer의 사용방법에 대해 부모님께 교육하였다.
NK3(5%포도당 가엔에이케이)을 정맥으로 주입하므로 수분·전해질·영양을 공급하고 Domperidone maleate(위장관 기능 조절제)를 사용해 역류되는 증상을 완화시켰다.
고열이 지속되어 환아는 지쳐있었으며 얼굴이 발갛게 되어 있었고 땀띠가 얼굴과 목에 나있었다. 땀따 えか땀 또한 병원이라는 낯선 환경과 새로운 사람에 두려움을 보이며 의료진의 조그마한 행동에도 매우 예민해하며 거부 반응을 보이는 등 불안해하였고 수유시 역류하는 증상으로 충분한 영양 섭취를 하지 못하는 상태였다. 따라서 간호진단을 질병과 관련된 고체온, 경구 섭취량의 감소와 관련된 영양부족, 심한 기침으로 인한 비효율적 호흡양상, 입원으로 인한 환경변화와 관련된 불안으로 내렸다.
간호학생으로써 실질적으로는 수행 가능했던 것은 체온의 정상화를 위해 2시간 마다 체온을 측정하고 해열제를 제공하였다. 또한 환아가 수유시 자꾸 우유가 나옴으로 인해서 통증과 호흡곤란을 일으켜 먹는 것을 거부하므로 편안한 자세와 일정한 시간에 먹을 것과 농도짙은 우유를 먹이도록 권하였고 부모님께 흉곽물리 요법 방법과 nebulizer 사용법의 필요성을 설명하고 시행하도록 도왔다.
환아가 새로운 환경에 낯설어 하므로 친숙하고 즐거운 분위기를 만들어 간호행위에 두려움을 줄일수 있도록 하였고 부모님과 함께 있도록 하여 정서적 지지를 제공했다.
적절한 간호계획과 중재에 따른 결과 4월 7일 이후 정상 체온을 유지하고, 수유량이 늘고 분비물이 코로 배출되는 횟수가 감소했으며 기침을 하지 않았다. 또한 의료인이나 낯선 사람이 가까이 가도 불안해하지 않고 웃으며 즐거워하는 모습을 보였다.
참고문헌
최신 임상간호 매뉴얼7판/ 현문사/ 2003년
성인간호학 上·2/ 전시자 外 공저/ 현문사
아동간호학 Ⅰ,Ⅱ/ 김희순 外 편저/ 현문사
아동간호학(중환아 간호)/ 김계숙, 최옥순/ 신광출판사
www.daum.net

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폐렴-문헌고찰,   간호사정,   간호진단,   간호평가