정신분열병

소개글

정신분열병에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정의

2. 유병률

3. 간호사정

4. 간호진단

5. 간호계획 및 수행

본문내용

·환각 내용에 대한 긴 초의나 논쟁을 하지 않는다.
·환각을 중단시킬 수 있는 기법을 가르쳐 준다.
·필요할 때는 독방에 약 10분 동안 격리시킨다.
·투약의 부작용과 부작용 관리에 대해 환자와 가족을 교육시킨다.
(2)사고과정 장애
개인이 인지작용과 인지활동의 붕괴를 경험하는 상태
①원인/관련 요소
·자기와 타인 또는 자기와 환경간의 경계 붕괴
·감각-지각 변화
②행동 특성
·들어오는 정보의 불명확한 해석을 함
·내적 자폐적 사고와 실제적 사건이나 재난에 책임이 있다는 믿음
·과대망상, 피해망상
·찬송, 설교, 기도, 저주 또는 성적 언급이나 성적 몸짓을 함으로써 표명하는 종교적 또는 성적 관념에 몰두
③간호계획과 간호중재
·환자의 왜곡된 사고와 환경내 사건의 요인을 조용히, 사무적으로 해석한다.
·접촉을 위협이나 공격으로 오인하지 않도록 피해망상 환자에게는 접촉을 삼간다.
·망상에 대해 환자와 논쟁하거나 도전하지 않는다.
·환자가 현실에 기초한 사고와 비현실적 사고를 구별하기 시작하자마자 칭찬을 함으로써 자존감 증가와 현실적 사고를 강화한다.
(3)언어소통 장애
인간관계에서 언어의 이해나 사용 능력의 감소 또는 결여를 경험하는 상태
①원인/관련 요소
·사고형태의 장애(자폐적 사고), 사고 과정의 장애
·언어빈곤/무언증
·연상구조의 장애(신어조작, 말비빔, 보속증)
②행동 특성
·반향언어, 상징적 언급, 특이한 의미의 말
·신어조작증, 말비빔, 음연상
·우회증, 보속증, 상동증, 음송증
·라디오나 TV방송소리와 대화하거나 혼자서 자신과 대화함(Self taking)
·언어폭발로 집단회의를 중단시킴
③간호계획과 중재
·환자가 조리있게 말하도록, 그의 욕구를 전달할 수 없는데 대한 공포나 불안을 감소시키도록 환자를 수용하고 있음을 나타내도록 하기 위해 조용히 인내하는 태도를 보인다.
·환자의 내적 사고보다는 현실에 반응하도록 하기 위하여 의료요원 및 동료와 일대일 관계, 집단회의나 집단 활동 등 실제 대화에 참여시킨다.
(4)방어적 대응
긍정적 자기존중에 대한 무의식적 위협을 방어하려는 자기 보호적 양상에 근거하여 반복적으로 그릇된 긍정적 자기평가를 하는 상태
①원인/관련 요소
·적응적 대응전략의 고갈
·자아체제에 대한 위협인지
·인격장애로 인한 이차적 발달 장애
②행동특성
·타인에 대한 비난, 적개심, 책임의 투사
·과장성(망상적일 수 있다)
·타인을 향한 우원한 태도
·관계형성과 유지장애
·피해의식(피해망상일 수도 있다.)
③간호계획과 중재
·환자-간호사 관계의 원리를 이용한다.
·환자의 불안을 감소시키고, 신뢰를 구축하고, 현실을 제시하기 위하여 의심, 불신, 망상증을 나타내는 환자에게 병원은 안전하다고 확신시킨다.
·환자의 망상체계에 도전하거나 공격하지 않는다.
·환자가 어떤 사건이나 상황에 대한 오해를 하면 사실대로 정보를 준다.
(5)사회적 고립
타인에 의해서 부여되며, 부정적이고 위협적인 것으로서 지각되는 고독을 개인이 경험하는 상태
①원인/관련 요인
·사고 과정 변화(망상, 마술적 사고, 관계망상, 사고중단, 사고주입)
·장기질병, 입원, 환경박탈
·비효율적 지지체계(가족, 친구, 직업)
·수용되지 못한 사회적 가치
②행동특성
·환경 내 타인과 환경으로부터 철회
·밤낮의 대부분 시간을 자기 방이나 침대 속에서 보낸다.
·사회적 교호작용이나 화녁ㅇ 내 활동에 참여하지 못함
·무가치감, 무용감의 표현
③간호계획과 수행
·환자-간호사 관계의 원리들을 이용한다.
·환자가 사귈 수 있는 유사한 흥미를 가진 다른 환자들을 찾도록 도움을 준다.
·환자의 상호작용과 활동을 하기 위한 시도를 칭찬하여 긍정적 사회적 행동을 증진시킨다.
·환자의 신뢰, 자존감, 사회화를 증진시키기 위하여 환자와의 상호작용과 약속은 반드시 지킨다.
(6)가족의 비효율적 대응: 불능
중요한 환자의 지지인이나 가족원의 행동이 환자가 건강에 대해 효율적으로 적응하는 데 필수적인 과업을 수행할 수 없도록 하는 상태
①원인/관련요소
·극도로 양가적인 가족관계
·중요인물들의 비효율적이거나 부적응적 대응전략
·중요인물의 질명 및 질병관리에 대한 지식 부족
②행동특성
·가족이 환자의 질병관리를 돕지 않는다.
·환자의 질병과 질병관리에 대한 부정적 사고를 유지(절망, 죄책감, 적개심, 불안, 분노)
·배척과 과잉보호를 교대로 나타낸다.(양가적 태도)
·가족지지 체제를 붕괴하는 가족원간의 비효율적, 방임적 관계
③간호계획과 수행
·환자치료에 참여하기 위한 가족원의 준비, 열의를 증진시키고 추후 관리에 가족원을 포함시킨다.
·환자, 환자질병과 관리에 대한 가족정서와 가족유리, 분열의 정도를 조사하여, 과잉 개입하거나 유리된, 일관되게 비평적이거나, 실망, 적개심, 염려, 불안 등을 표현하는 가족의 환자는 재발의 고위험 상태에 있음으로 대비하게 한다.
·집단치료, 가족치료에 참석하고, 실무교육 받고, 여러 가지 치료서적을 검토하는데 가족의 개입을 증진시킨다.
정신장애에 대한 10가지 편견 바꾸기
정신장애에 대한 편견은 정신장애 자체의 문제가 아니고 오히려 이를 제대로 알지 못하고 경험한바 없기 때문에 생긴 것이다.
이러한 편견이 그들에겐 병으로 인한 고통보다 더 큰 아픔이 된다.
1. 위험한 사고를 일으킨다.
치료받고 있는 사람은 온순하고 위험하지 않습니다.
2. 격리 수용해야 한다.
급성기만 지나면 시설외 재활치료가 바람직합니다.
3. 낫지 않는 병이다.
약물치료만으로도 호전되고, 치료재활기술이 개발되어 있습니다.
4. 유전된다.
유전적 경향성이 있을 뿐이며 이 정도는 당뇨, 심장 질환도 같습니다.
5. 특별한 사람이 걸리는 병이다.
평생동안 열명중 세명은 정신질환에 걸립니다.
6. 이상한 행동만 한다.
언제나 그런 것이 아니고 증상이 심할때만 잠시 부적절한 행동을 합니다.
7. 대인관계가 어렵다.
만날 친구가 없어서 혼자 지내며, 실제는 사귀길 원합니다.
8. 직장생활을 못한다.
정신질환이 기능을 상실시키지 않으며, 일할 기회가 없어서 못합니다.
9. 운전, 운동을 못한다.
상태가 악화되었을 때만 주의하고 제한하면 됩니다.
10. 나보다 열등한 사람이다.
정신질환이 지능과 능력을 떨어뜨리지는 않습니다.

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정신간호,   정신분열병,   Schizophrenia