폐수종 케이스스터디

소개글

폐수종 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 개인력
2. 간호력
3. 문헌고찰 과 케이스의 비교
병태생리
증상 검사 간호, 위험인자등 임상검사지 기록
4. 간호과정

본문내용

이 일상활동을 한다.
①활력징후를 측정한다.
①혈압:160/90
맥박:106회(1분간 측정)
호흡:28회(1분간 측정)
체온:36.7
숨쉬기가
편해졌다고 말함
동맥혈 가스분압 결과가 정상치에 가까워짐
피로감, 허약감없이 일상활동 함
②호흡양상을 사정, 호흡증진 시킨다.
②호흡횟수를 줄이고 서서히 숨쉬도록 함 입술을 오므린 호흡은 호기를 길게 하는데 도움
③편안한 자세를 취하도록 하고 휴식을 격려한다.
③앉은 자세에서 침상 앞 탁자위에 베개를 두고 기대게 하고 휴식을 격려하였다.
④동맥혈 가스분압을 확인한다.
④
9/11
9/13
9/20
pH
7.458
7.4
7.4
PaCO2
37
38
39
PaO2
52
65
76
HCO3
26
25.3
25
SaO2
88.8
93.3
96
⑤필요시 처방된 약물을 투여한다.
⑤필요시 처방된 기관지 확장제 거담제, 흡입제, 항생제 등의 약물을 투여한다.
간호진단 및 주 객관적 자료
목표
계획
수행
평가
# 3
질환으로 인한
영양 부족
S data :
①“밥을 먹으면 숨이 가빠올라요”
②“기운도 없고 입맛도 없어요”
O data:
체중 : 65kg -> 60kg
식사량이 거의 없음
수척한 얼굴
Creatinine : 0.4mg/이
(정상치 0.6~1.5)
protein 5.4g/dl
(정상치 6.5-8)
Hct : 34%
(정상치 : 40~54%
.
30일안에 이전의 체중으로 돌아온다.
①소량씩 자주 식사하도록 권장한다.
①소량씩 자주 식사하도록 교육했다.
체중이
64 kg으로
늘어났다.
식사 시에 불편감이 전보다 줄었다고 말하였다.
②고칼로리 식이 섭취를 권장한다. (단백질과 칼륨이 풍부한 음식권유)
②보호자에게 교육했다.
③환자가 좋아하는 식단을 준비한다.
③보호자에게 환자가 좋아하는 식단을 준비해도 좋다고 설명해 주었다.
·④식사전후로 간격을 두고 기관지 청결법을 실시한다.
④식사40분전에 suction을 시행하였다.
* 참고문헌
신기수외 2003년 병태생리학 계축문화사
김귀분외 2002년 사례로 풀어본 성인간호학 현문사
서울대학교병원편 2004년 간호진단과 계획 서울대학교출판부
전시자외 2001년 성인간호학 상-2 현문사
김조자외 1992년 임상간호학(I) 성인 간호학 대한간호협회
의학교육연수원편 1997년 증사열 임상검사 서울대학교출판부
이귀년외 1992년 임상병리검사편람 의학문화사
신재신외 1991년 성인간호학(상) 현문사

키워드

폐수종,   케이스스터디,   간호과정,   문헌고찰