목차
1.입술
2.혀
2.1 구강암
3.턱
턱관절의 구조와 기능
턱관절 장애
턱관절 장애의 원인
턱관절 장애의 증상
4. 치아
유치 [乳齒, milk tooth]
5. 경구개(硬口蓋)
파열의 형태에 따른 5가지 분류
진단
구개파열아동의 언어치료
(입술, 혀, 턱...부정교합등의 사진첨부)
2.혀
2.1 구강암
3.턱
턱관절의 구조와 기능
턱관절 장애
턱관절 장애의 원인
턱관절 장애의 증상
4. 치아
유치 [乳齒, milk tooth]
5. 경구개(硬口蓋)
파열의 형태에 따른 5가지 분류
진단
구개파열아동의 언어치료
(입술, 혀, 턱...부정교합등의 사진첨부)
본문내용
모르더라도, 언어발달을 포함한 통합 적인 발달을 자극시킬 수 있는 프로그램에 등록시키는 것이 옳을 것이다.
③ 수용언어 평가
수용언어 검사의 목표는 얼마나 복잡한 구어적 표현을 아동이 이해 못하는지, 그리고 어떤 특정한 형식의 표현이 언어 수행을 방해하는지를 알아보는 것이다. 자주 사용되어지고 있는 형식적인 수용언어 검사 외에, 행동 관찰도 해야 한다. 형식적 또는 비형식적인 검사를 통해서 수용언어를 평가해야 한다.
④ 표현언어 평가
아동이 얼마나 복잡한 언어를 사용하는가 또한 아동의 연령에 맞는 문법적 기능을 가지고 있는가 등을 표현하는 검사로서 아동의 구어를 분석함으로 인해 알 수가 있다. 그 방법으로는 50개의 자발적인 발화의 샘플을 수집하여 문장발달분석, 의사소통발달순서목록, 혹은 언어 샘플링 분석, 체계적 분석법을 통하여 내용을 분석할 수 있으며, 평균 반응길이, 평균 발화길이 등의 견지에서도 분석 할 수 있다.
2) 구개파열 아동의 발성 및 공명장애 진단
① 발성장애 진단
- 청력평가: 전도성 청력손실이 크면 강도가 감소하거나, 강도에 변동이 있을 수도 있다. 반면에 감음신경성 청력손실은 강도의 증가를 초래할 수 있기 때문에 청력평가를 통해 아동의 청력손실 정도와 종류를 분석할 필요가 있다.
- 이학적 검사 : 목쉰소리나 기타 상황들이 성대의 병리현상과 관계 있을 때는, 이비인후과 전문의가 성대의 상황을 정확히 관찰하기 위하여 환자를 검사해야 한다.
- 기구에 의한 검사
② 공명장애 진단
공명장애의 진단으로는 먼저 과대비성의 유무를 진단해야 하며, 기타 맹관공명 등을 진단할 필요가 있다
-Visi-pitch : 음도, 강도, 음질에 문제가 있을 것이라 생각될 때 사용할 수 있다. 소리 분광사진술도 적용 될 수 있다.
- Nasometer, Toner, accelerometer : 공명장애를 보다 과학적으로 진단할 수 있는 기계
- 내시경(endoscope), 스트로보스코프(stroboscope) : 후두 또는 성대의 질병이 있을 경우 보다 직접적으로 관찰할 수 있는 기계로서 후두의 특성과 기능을 직접 관찰할 수 있다
3) 구개파열 아동의 조음 및 음운장애 진단
① 조음평가
-조음검사나 음소 목록, 문맥 조음검사 혹은 심층 조음검사, 자극력 검사, 연속구어 샘플검사를 평가해서 종합적으로 검사한다. 이를 통해, 소리를 산출할 능력을 결정짓고, 조음과 구어 메커니즘간의 관계를 발견 해낼 수 있으며, 아동이 관심을 가지는 음소를 독립음, 음절, 단어, 구, 문장, 대화 등의 각기 다른 문맥 내에서 평가할 수 있다. 또한 음의 대치, 왜곡, 생략, 첨가, 정확한 반응 등을 평가할 수 있다.
4) 구개파열 아동의 연인두 기능부전 진단
① 구어 메커니즘에 대한 구강 내 검사
입술, 치아, 상악궁의 넓이, 교합, 혀, 전후 구협궁, 편도, 경구개, 연구개, 구개수, 인두벽 등을 면밀히 조사하고, 구어 산출 시 그 구조들이 어떻게 기능하는지도 세밀히 평가할 수 있다.
② 정밀진단 기구
보다 정밀한 검사도구로서 투시 형광조형술, 비디오 형광조형술등의 활동 형광조형술과 공기역학적 측정, 내시경 등을 통해서 연인두 기능부전을 진단할 수 있다.
구개파열아동의 언어치료
구개파열아동의 말소리는 비음이 심하게 나타나는 것은 과비성이 특징이며 조음장애가 올 수 있거나 언어발달지체가 있을 수 있다.
그러므로 가정에서 비누방울불기, 피리불기와 같은 연인두 거상운동이 도움이 되며 입을 과장되게 크게 말하며 천천히 말하는 것, 음도를 조절하는 등의 행동특성의 조절이 필요하다. 그리고 지속적으로 전문 언어 치료기관에서 수술전 후 평가 및 언어치료를 계속하여 주는 것이 바람직하다.
③ 수용언어 평가
수용언어 검사의 목표는 얼마나 복잡한 구어적 표현을 아동이 이해 못하는지, 그리고 어떤 특정한 형식의 표현이 언어 수행을 방해하는지를 알아보는 것이다. 자주 사용되어지고 있는 형식적인 수용언어 검사 외에, 행동 관찰도 해야 한다. 형식적 또는 비형식적인 검사를 통해서 수용언어를 평가해야 한다.
④ 표현언어 평가
아동이 얼마나 복잡한 언어를 사용하는가 또한 아동의 연령에 맞는 문법적 기능을 가지고 있는가 등을 표현하는 검사로서 아동의 구어를 분석함으로 인해 알 수가 있다. 그 방법으로는 50개의 자발적인 발화의 샘플을 수집하여 문장발달분석, 의사소통발달순서목록, 혹은 언어 샘플링 분석, 체계적 분석법을 통하여 내용을 분석할 수 있으며, 평균 반응길이, 평균 발화길이 등의 견지에서도 분석 할 수 있다.
2) 구개파열 아동의 발성 및 공명장애 진단
① 발성장애 진단
- 청력평가: 전도성 청력손실이 크면 강도가 감소하거나, 강도에 변동이 있을 수도 있다. 반면에 감음신경성 청력손실은 강도의 증가를 초래할 수 있기 때문에 청력평가를 통해 아동의 청력손실 정도와 종류를 분석할 필요가 있다.
- 이학적 검사 : 목쉰소리나 기타 상황들이 성대의 병리현상과 관계 있을 때는, 이비인후과 전문의가 성대의 상황을 정확히 관찰하기 위하여 환자를 검사해야 한다.
- 기구에 의한 검사
② 공명장애 진단
공명장애의 진단으로는 먼저 과대비성의 유무를 진단해야 하며, 기타 맹관공명 등을 진단할 필요가 있다
-Visi-pitch : 음도, 강도, 음질에 문제가 있을 것이라 생각될 때 사용할 수 있다. 소리 분광사진술도 적용 될 수 있다.
- Nasometer, Toner, accelerometer : 공명장애를 보다 과학적으로 진단할 수 있는 기계
- 내시경(endoscope), 스트로보스코프(stroboscope) : 후두 또는 성대의 질병이 있을 경우 보다 직접적으로 관찰할 수 있는 기계로서 후두의 특성과 기능을 직접 관찰할 수 있다
3) 구개파열 아동의 조음 및 음운장애 진단
① 조음평가
-조음검사나 음소 목록, 문맥 조음검사 혹은 심층 조음검사, 자극력 검사, 연속구어 샘플검사를 평가해서 종합적으로 검사한다. 이를 통해, 소리를 산출할 능력을 결정짓고, 조음과 구어 메커니즘간의 관계를 발견 해낼 수 있으며, 아동이 관심을 가지는 음소를 독립음, 음절, 단어, 구, 문장, 대화 등의 각기 다른 문맥 내에서 평가할 수 있다. 또한 음의 대치, 왜곡, 생략, 첨가, 정확한 반응 등을 평가할 수 있다.
4) 구개파열 아동의 연인두 기능부전 진단
① 구어 메커니즘에 대한 구강 내 검사
입술, 치아, 상악궁의 넓이, 교합, 혀, 전후 구협궁, 편도, 경구개, 연구개, 구개수, 인두벽 등을 면밀히 조사하고, 구어 산출 시 그 구조들이 어떻게 기능하는지도 세밀히 평가할 수 있다.
② 정밀진단 기구
보다 정밀한 검사도구로서 투시 형광조형술, 비디오 형광조형술등의 활동 형광조형술과 공기역학적 측정, 내시경 등을 통해서 연인두 기능부전을 진단할 수 있다.
구개파열아동의 언어치료
구개파열아동의 말소리는 비음이 심하게 나타나는 것은 과비성이 특징이며 조음장애가 올 수 있거나 언어발달지체가 있을 수 있다.
그러므로 가정에서 비누방울불기, 피리불기와 같은 연인두 거상운동이 도움이 되며 입을 과장되게 크게 말하며 천천히 말하는 것, 음도를 조절하는 등의 행동특성의 조절이 필요하다. 그리고 지속적으로 전문 언어 치료기관에서 수술전 후 평가 및 언어치료를 계속하여 주는 것이 바람직하다.
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