정신과 약물치료

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정신과 약물치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 항정신병 약물(대정온제, 신경이완제)(antipsychotic drug)

2. 항우울 약물( antidepressant)

3. 항불안 약물 및 안정 최면제(antianxiety drug)

4. 항조증 약물(antimanic drug)

5. 항 파킨슨 약물 (antiparkinsonism)

6. 향정신성 약물

본문내용

sm)
지연성 운동장애를 제외한 다른 항정신병 약물의 부작용과 독성치료에 이용.
분 류
일 반 명
상 품 명
항콜린제제
Benztropine
Biperidine HCL and lactate
Trihexyphenidyl HCL
Cogentin
Akineton
Artane
항히스타민제제
Diphengydramine
Benadryl
기타
Amantadine
Symmetrel
(1) 종류
1) Benzatropine (Cogentine(연노랑. 1mg/Tab., 흰색. 2mg/Tab.))
작용)
1. 본제는 항콜린 및 항히스타민작용을 동시에 발현하여 대뇌 선조체에 acetylcholine 과의 활성을 억제 함으로써 acetylcholine과 dopamine의 농도 균형을 회복시켜 파킨슨증후군을 치료한다.
2. 본제는 전형적인 파킨슨증후군(특발성, 뇌염후 및 동맥경화성) 뿐만 아니라 항정신병약(haloperidol 등) 및 reserpine투여로 인한 추체외로증상 치료에도 효과적인 제제이다.
3. 본제는 투여후 1-2시간내에 작용을 발현하며, 24시간 지속되므로 용법이 편리하다.
효능/효과) 특발성 파킨슨씨병, 기타의 파킨슨씨병(뇌염후, 동맥경화성), 향정신약 투여로 인한
파킨슨씨병.
용법/용량) 성인, 초기량은 메실산벤즈트로핀으로서 1일 0.5-1mg을 경구투여한다. 그 후 5-6일 간격으 로 1일 0.5mg씩 점차 증량하여 유지량으로 한다. 이 때 유지량은 증상의 개선과 부작용 발 현 등을 고려하여 결정하며 1일 6mg을 초과하지 않는다. 연령, 증상에 적절히 증감한다.
금기) 녹내장 환자, 본제에 과민증 환자, 중증 근무력증 환자, 3세 미만의 소아.
부작용)
1. 정신신경계: 운동실조 또는 정신착란, 환각, 의식장애, 헛소리, 신경과민, 흥분, 불안, 우울증, 권태감, 수족의 지각이상 등이 나타날 수 있다.
2. 소화기계: 구갈, 구역, 구토, 변비 등의 증상이 나타날 수 있다.
3. 비뇨기계: 때때로 배뇨곤란, 요폐 등이 나타날 수 있다.
4. 과민증: 때때로 발진 등이 나타날 수 있으며 이러한 경우에는 투여을 중지한다.
5. 눈: 조절장애 등의 증상이 나타날 수 있다.
2) Artane (옅은 노랑색. 5mg/Tab.)
효능) 특발성, 기타의 파킨슨씨병, 항정신병약 투여로 인한 파킨슨씨병,
Dyskinesia, Akathisia에 부교감신경효능계에 대한 직접적인 억제 작용 및 smooth muscle 이완
작용
부작용) 정신착란, 환각, 식별력 상실, 섬망, 신경과민, 흥분, 현운, 운동실조, 졸림, 두통, 권태감, 구갈, 오심, 구토, 변비, 식욕부진, 배뇨곤란, 요관폐색, 발진, 심계항진, 눈의 조절 장애, 장기투여로 폐쇄우각 녹내장
금기) 녹내장 환자, 중증 근무력증
관리) 안압을 정기적으로 측정할 것.
3) Benztropine tab
효능) 항콜린제제로 파킨슨 질환 치료제
용량) 1회 1～4mg, 1일 1～2회 0.5～6mg/day, 1～2회 분할
부작용) 구갈, 뇨저류, 빈맥, 환각, 변비, 혼수, 오심, 신경증
금기) 녹내장, 중증 근무력증, 3세미만, 장폐색증
4) Artane tab
효능) anti parkinsonism(항콜린제)
용량) 초기 1mg 투여 이후 점차 증량 5～15mg/day, 3～4회 분할 투여
부작용) 구강건조, 현기, 요정체, 변비, 빈맥, 무감각
금기) 녹내장, 중증 근무력증, 전립선 비대, 요로폐색
(2) 간호
① 위장의 자극을 경감시키기 위해 음식과 함께 복용한다.
② 구강건조 증상의 경감을 위해 얼음 조각이나 껌을 씹는다.
③ 천식, 녹내장, 십이지장궤양이 있는 환자는 주의한다.
④ 부작용이 나타나는 대로 즉시 알리도록 환자교육을 한다.
⑤ 약을 갑자기 변경해서는 안된다.
⑥ 누워있거나 앉아 있다가 갑자기 일어나지 않도록 주의한다.
6. 향정신성 약물
· diazepam
작용기전) Benzodiazepines 는 염소이온의 세포막투과성을 증가시켜 신경흥분시에 GABA의 억제효과를 촉진시켜 효과를 나타냄
- 대뇌변연계와 망상체를 포함.한 중추신경계를 모든 수준에서 억제시킴.
적응증) 1. 신경증에서의 불안긴장
2. 정신신체장애(소화기 질환, 순환기 질환, 자율신경실조증, 갱년기장애)에서의 불안·긴장·우울
3. 마취전 투약
4. 알코올 금단증상
5. 골격근경련 또는 결신발작(소발작) 간질의 치료 보조제.
용법/용량)
1. 성인:
1) Diazepam으로서 1회 2- 10mg을 1일 2- 4회 경구투여하고, 골격근경련의 경우 1일 3- 4회 투여함
2) 마취전 투약: 이 약 1일 5- 10mg을 취침전 또는 수술전 경구투여함
3) 알코올 금단증상: 초회량 10mg을 3- 4회 투여하고 이후 필요할 때까지 1회 5mg으로 감량하여 1일 3- 4회 투여함
4) 고령자 및 쇠약 환자: 초회량 2- 2.5mg을 1일 1- 2회 투여하고 필요시 점차 증량함
2. 소아:
최저유효량으로 치료를 시작해서 필요에 따라 증가시킬 수 있으나 투여기간은 최소화함. 초회량 1- 2.5mg을 1일 3- 4회 투여함. 투여범위는 0.1- 0.3mg/kg/day을 3- 4회 분할 경구투여함. 6개월 이하의 영아에는 투여하지 않음.
금기) 급성 협우각 녹내장 환자(항콜린작용에 의해 안압이 상승하여 증상이 악화될 수 있음), 중증 근무 력증 환자(근이완작용에 의해 증상이 악화될 수 있음), 이 약 또는 벤조디아제핀계 약물에 과민증 환자, 중증의 호흡부전 환자, 6개월 이하의 유아, 수면무호흡 증후군 환자, 알코올 또는 약물의존 성 환자.
부작용)
발현빈도는 알려져 있지 않음
1. 심혈관계; 저혈압
2. 중추신경계; 졸음, 운동실조, 건망증, 불명료언어(slurred speech), 기이성 흥분 혹은 분노, 피로감, 불면, 기억손상, 두통, 불안, 우울, 현기증, 착란
3. 피부; 발진
4. 내분비계; 성욕변화
5. 위장관; 침분비 변화, 변비, 오심
6. 비뇨생식계; 실금, 뇨저류
7. 간; 황달
8. 기타; 혈관염, 주사부위 동통
9. 신경근 골격계; 구음.장애, 진전
10. 눈; 시야몽롱, 복시
11. 호흡기계; 호흡수 감소, 무호흡.

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