감각장애 대상자 간호중재

목차

1. 피부계 장애 대상자의 간호중재

2. 화상환자관리

3. 시각장애 대상자의 간호중재

4. 청각장애 대상자의 간호중재

본문내용

을 잘 씻어야 한다.
(6) 시각변화에 대한 적응 증진
간호사는 어려운 적응기간 동안에 계속적인 격려와 동기유발을 제공해 주어야 한다. 환자에게 적응 방법에 대해 이야기해 보도록 하며 적응의 진전에 대해서도 평가해 보게 함으로써 건강관리 프로그램이 사회심리적 욕구를 해결할 수 있도록 한다.
콘택트렌즈
(7) 언어소통의 강화
질환이나 안대착용으로 인해 시야가 제한된 경우에는 간호사가 병실에 들어오고 나갈 때 누구인지 말해 주고 무엇을 하는지에 대해서도 이야기해 준다면 환자의 불안은 감소하게 될 것이다.
(8) 병원환경에 대한 적응
신뢰감 형성은 환자가 병원에 입원해서 병원 환경을 안내받을 때부터 시작된다. 환자는 간호사의 팔꿈치를 잡고 병실을 한바퀴 돌아보는 것이 좋다. 야간등이나 가구, 인터폰의 위치를 알려 조고 만져 보도록 한다.
(9) 자가간호 능력의 향상
간호사는 환자가 자가간호를 가능한 많이 할 수 있도록 격려해야 한다. 환자가 독립할 수 있도록 활동에 대한 훈련과 점자학습에 대해 교육한다.
(10) 자긍심의 증진
조기 재활을 실시하면 변화된 역할수행과 저하된 자아존중감에서 비롯되는 여러 문제들을 감소시킬 수 있다.
(11) 환자와 가족의 적응 증진
간호사는 재활을 증진시키는 방법에 대해 교육해야 한다. 동정이나 치료에 대한 비현실적인 희망은 주지 않는 것이 좋다.
(12) 두려움의 극복
손상된 시력에 대처하는데 있어 환자가 필요로 하는 것에 대해 교육한다. 적응기간 동안 환자를 지지해 줄 수 있는 지역사회 단체가 있는지 알면 도움이 된다.
Ⅳ. 청각장애 대상자를 위한 간호과정
1. 간호사정
1) 주관적 자료
이통(otalgia)
이루(otorrhea)
이명(tinnitus)
현훈(vertigo)
난청(hearing loss)
안구진탕증(nystagmus)
2) 객관적 자료
(1) 신체사정
(2) 진단검사
① 검사실 검사
분비물 배양검사
분비물 성분검사
조직검사
② 방사선 검사
컴퓨터 단층촬영술
자기공명영상
동맥촬영술과 정맥촬영술
③ 청력정밀검사
음성검사
음차검사
- Weber검사
- Rinne 검사
- Schwabach 검사
④ 청력검사
임피던스 청력검사
뇌간반응검사
⑤ 평형검사
사지평형 기능검사
- 지시검사
- 차안서자검사
- 보행검사
- 족답검사
- Romberg 검사
- Mann test
- One leg raising 검사
온도자극검사
전기안진검사
- 비디오 안진검사
중심동요검사
2. 간호진단
감각지각 변화 : 청력
감각지각 변화 : 운동성
언어소통 장애
지식부족
외상위험성
자긍심 저하
3. 간호계획과 수행
1) 난청의 예방과 청력보존
난청의 유형은 전도성 난청, 감각 신경성 난청, 노인성 난청, 중추성 난청, 기능성 난청, 혼합성 난청으로 분류된다. 다양한 질병과 장애가 귀에 영향을 입혀 난청을 일으키므로 간호사는 통증, 부종, 배액, 관이 막힌 듯한 느낌, 청력감소와 같은 증상 들을 적절히 사정하여야 하고 적절한 의학적 관심으로 청공과 이소골의 괴사를 예방하여야 한다.
(1) 귀의 정기적인 청결
귀를 깨끗이 하기 위해 면봉, 머리핀, 안전핀, 집게 또는 자신의 손가락을 집어넣지 않도록 한다. 강한 비누나 샴푸는 피부를 자극하고 건조시킬 수 있으며 가려움으로 인해 긁어서 이차감염을 일으킬 수 있으므로 사용하지 않도록 한다.
(2) 귀지제거
외이에 솜털이 많은 사람과 먼지가 많은 지역에서 일하는 사람과 같은 귀지 축적이 쉬운 대상자에게 부드럽고 안전하게 귀지를 제거하는 방법을 교육한다. 귀세척을 하는 경우 용액이 너무 뜨겁거나 차면 불편감을 일으킬 수 있으므로 체온 정도의 적절한 온도를 유지하고 만일 고막이 천공되었다면 중이의 감염을 막기 위해 귀세척은 하지 않도록 한다.
(3) 귀의 건조
습기는 침윤되어 감염을 일으키므로 샤워나 수영시 귀 안으로 물이 들어가지 않도록 하고 수영 후 외이는 머리 건조기를 사용하거나 외이도 안으로 알코올 몇 방울을 점적하여 말리도록 한다.
(4) 이물질 제거
강한 바람 때문에 곤충이나 찌꺼기들이 날려 들어가기도 한다. 이때에는 귀안으로 광물성 기름이나 식물성 기름 또는 알코올을 점적하여 곤충을 질식시킨 후 밖으로 쉽게 배출시킨다.
(5) 중이 압력의 균형유지
대상자는 압력의 균형을 맞추기 위하여 다양한 자가 환기기술을 사용할 수 있는데 하품, 연하운동, 껌씹기, 2cm 정도 입 벌리기, 턱을 앞으로 내밀기 등이 도움이 된다.
(6) 점적제, 크림, 연고의 주입
장애가 있는 귀를 위로 하여 이개를 후상방으로 잡아당긴 다음 점적제나 연고를 외이도 안으로 주입하고 적어도 5분간 그 자세를 유지하도록 한다.
(7) 소음으로부터 손상 예방
청력 보호장치는 소음으로 인한 외상을 줄이거나 막을 수 있기 때문에 소음이 문제되는 작업환경에서 유용하게 사용된다.
2) 의사소통의 유지 및 향상
(1) 환경적으로 고려할 점
가구의 울림을 막고 소음을 적게 하며 이동식 가구들을 이용해서 상대방의 입술을 보게 함으로서 의사소통을 잘할 수 있게 도움을 받도록 한다.
(2) 보청기
보청기는 마이크를 통해 말과 주위의 소리를 받아들여 그것들을 전기적 신호로 전환하고 증폭을 통해 전기적 신호를 강화하여 소리로 전환한다. 보청기는 감각신경성 난청보다는 전도성 난청이 있는 경우에 보다 더 큰 도움이 된다. 보청기 사용 시 음질, 음량을 조절하여 필요한 음성을 가려낼 수 있도록 꾸준한 노력이 필요하며, 좀 더 정확하게 언어를 해석하기 위해서는 입술읽기나 청력 훈련을 같이 해야 한다.
① 보청기의 종류
귀에 거는 형
귀안에 넣는 형
안경에 부착된 형
몸에 착용하는 형
② 보청기 관리
보청기는 섬세하기 때문에 파손이나 습도, 열로부터 보호해야 한다. 규칙적으로 보청기를 깨끗이 씻어야 하며 보청기 사용법에 대하여 대상자에게 교육해야 한다.
4. 평가
간호사는 난청을 예방하고 청력을 보존하며, 다른 사람과 의사소통할 수 있는 능력을 유지, 향상시키기 위한 대상자의 능력을 평가해야 한다. 계속적인 사정을 통해 기대되는 결과가 어느 정도 달성되었는지 평가하는 것이 필요하다.

키워드

시각,   청각,   피부,   화상