응급실케이스(협심증케이스)

소개글

응급실케이스(협심증케이스)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

▷ 응급환자 간호사례

1. 응급환자 상태기록

2. 응급검사

3. 치료적 약물 & 응급시 처치상황

3. 간호중재

본문내용

위해서 가장 중요한 것은 협심증의 주요 위험인자(흡연,고혈압,고콜레스테롤,당뇨관상동맥질환의 가족력)에 대한 인식과 회피 노력이라고 할 수있다.
6) 일반적인 치료
① 위험인자를 발견하여 치료한다 - 금연, 당뇨, 고혈압, 고콜레스테롤혈증 등의 치료
② 악화시키는 인자를 교정한다 - 비만, 울혈성 심부전, 빈혈, 갑상선 기능 항진증
③ 약물치료 - 협심증을 일으켰을 때에는 발작과 동시에 즉시 운동을 중지하고 감정의 격화에서 안정을 찾아야 하며, 그와 동시에 nitroglycerin을 설하에 삽입 한다. nitroglycerin은 즉시 점막으로 흡수되므로 효과가 가장 빨리 나타 난다. 협심증의 발작을 예방하는 데에도 nitroglycerin를 내복하기도한다. 그러나 이러한 약제들은 지속적인 효과가 없으므로 서방형 제제 (sustained release preparation)가 사용되기도 하며, 또 피부로 흡수되게 도포제나 테이프 등이 사용되기도 한다.
3. 간호중재
#1.
심장허혈과 관련된 통증
#2.
질병에 대한 지식부족과 관련된 불안
#1. 심장허혈과 관련된 통증
■ 주관적 자료
- Pt : " 가슴이 아프면서 등까지 아파요"
■ 객관적 자료
- 환자는 가슴을 잡고 인상을 찡그리고 있는 모습
■ 간호목표
- 환자의 흉통이 완화된다.
■ 간호계획
& 간호중재
- V/S을 측정한다.
- 흉통의 위치, 지속시간, 강도, 특징 등을 사정한다.
- v/s체크 후 처방된 Nitroglycerin 1정을 설하투여하고 효과를 사정한다.
- 통증이 15~20분 이내 완화되지 않으면 의사에게 알린다.
- 스트레스를 받지 않도록 주위 환경을 편안하게 해주고 조용한 환경을
제공한다.
■ 간호평가
환자의 얼굴을 찡그리고 있지 않았다.
처음은 Pain이 10이라 했을때 NTG투여후 나중에는 2~3으로 떨어졌다
#2. 질병에 대한 지식부족과 관련된 불안
■ 주관적 자료
- Pt : " 왜 이러는건지 모르겠네요,
심장에 문제가 생겨서 혹시 안좋게 되는 거 아닌가 "
■ 객관적 자료
- 환자는 걱정과 근심이을 표현하고 있다.
- 환자는 자신의 질병에 대해서 잘 모르고 있다.
■ 간호목표
- 환자는 현재의 질병 상황을 알고 대처하며, 불안이 감소된다.
■ 간호계획
& 간호수행
- 불안의 이유에 대해서 환자에게 표현하게 한다
"불안한 이유가 무엇인지 말씀해 주실수 있으세요?" 라고 물어봐서 환자가 표현을 하도록 하였다.
- 치료시에 긍정적인 이행을 보여준다.
투약을 할 때에는 투약의 목적에 대하여 설명하고, 지금 환자의 상태에 대해서 설명한다.
- 대상자와 보호자에게 편안한 환경을 제공해준다.
- 대상자의 말을 경청하고 조용하고 일관성 있는 태도를 보인다.
■ 간호평가
치료와 약물 투여 시에 설명을 잘 듣고, 이해하려 하였다.
4. 참고문헌
응급구조학 - 군자출판사
최신임상간호메뉴얼 - 현문사
간호과정과 임상경로 - 현문사
사례로 풀어본 성인간호학 -현문사
성인간호학 - 수문자
성인간호학 - 현문사
간호과정 - 현문사
간호진단과 계획 - 서울대학교 출판부

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