아동의 자해행동 지도 사례

목차

1. 자해행동이 뭐예요?

2. 어떠한 유형으로 나타나죠?

3. 자해행동 발생에 대해서

4. 왜 이 같은 행동을 하는 것일까요?
1) 심리 역동적 가설(psychodynamic hypothesis)
2) 기질적, 정신 생리적인 가설(organic and psychopharmacological hypothesis)
3) 약한 질환의 부작용 가설(side effect of illness hypothesis)
4) 자기-자극 가설(self-stimulation hypothesis)
5) 학습된 행동 가설(learned behavior hypothesis)

5. 자해행동 특성에는 어떠한 것이 있나요?

6. 자해행동을 줄이거나 없앨 수 있을까?
1) 환경관리방법
2) 약물에 의한 치료
3) 행동적 치료

7. 이야기 듣기
1) 대상아동 : JO(여, 12세)
2) 지도기간
3) 문제행동
4) 현재수준
5) 지도과정
6) 결 론

본문내용

것은 관심을 잃어버린 데 대한 반동현상이므로 잠시 후 원상태로 돌아온다는 사실을 명심하고 지속적인 관심 주는 일이 없도록 해야하는 사실을 잘 알고 있는 본 연구자로서도 이 방법은 일주일을 넘기 지 못하였는데, 그것은 학교라는 울타리 속에서 교실 내 환경과 교실 외 환경의 동일한 행동수정 지도가 이루어지지 못한 점, 그리고 자해행동이 안전과 관련이 되어 있는 행위 다 보니 안전 상에 위험이 드러난 것이었다. JO가 휴식 시간에 복도에 나오면 주위 다른 교사와 학생들이 JO의 자해행위에 관심을 가지게 되어 더 심한 자해행동을 하게 되어 눈 언저리의 살이 물러 터져 진물이 흐를 정도로 상처가 심해 소거법을 중단하게 되었으며, 행동수정에 실패하였다.
② 상반행동 보상법(Differential Reinforcement of Incompatible Behavior): 상반행동 보상법은 문제행동을 고치려고 할 때 문제행동과 동시에 일어날 수 없는 특정행동을 정한 후, 이 특정행동이 발생할 때마다 집중적으로 보상해주는 방법으로, 본 연구자는 JO가 먹는 것에 관심을 쏟는다는 점을 이용하여 작은 조각의 과자를 이용한 과제수행 학습에 들어갔다. "주세요"에 반응하기, 과자 따라 시선 움직이기, 짝짓기, 숟가락으로 과자 떠먹기 등, 모든 학습과제를 음식물을 이용하였다. 간혹 한쪽 손으로 과자를 집으면서도 다른 한쪽 손으로 얼굴 부위를 때리기도 하였으나, 이것은 이제까지 행동해 온 습관적 행위인 것으로 일정하게 일어나지는 않았다. 이렇게 하여 점차 JO의 자해행동 횟수가 조금씩 줄어듬 을 느낄 수가 있었고 과제제시도 음식물에서 JO가 또 다른 관심을 갖는 스티커로 학습을 할 수도 있게 되었다.
6) 결 론
본 연구자가 거의 6개월 여 기간에 걸쳐 지도하였지만, 지도가 끝난 다음에도 그 당시에는 자해행동이 현저히 감소하거나 없어지지 않았으며, 오히려 시간이 지날수록 다시금 자해행동이 심하게 나타났다. 그러다 사춘기에 접어들면서 자해행동은 현저히 눈에 띄게 줄어들었으며 지금은 거의 볼 수 없을 정도로 한번씩 나타나, 처음 보는 사람은 JO가 자해행동을 하는지 모를 정도이다. 이 같은 행동변화가 사춘기 호르몬의 변화 때문인지?, 자해행동을 줄이기 위해 여러 가지 학습훈련을 거치는 과정에서 습득된 과제해결 수행으로 자신의 환경을 조절(통제)하는 능력이 생긴 것인지? 변화의 변인을 알 수 없어 아쉬움이 남는 게 솔직한 심정이다.

키워드

자해 행동,   아동의 자해,   자해행동 지도사례