Ⅰ. 간의 해부학적 구조

목차

Ⅰ. 간의 해부학적 구조

Ⅱ. 정의

Ⅲ. 원인 및 유발요인

Ⅳ. 분류
1. 조직형태학적 분류
2. 병인적 분류
3. 기능성 분류

Ⅴ. 병태생리
1. 알코올성 간경화증
2. 괴사후성 간경화증
3. 담즙성 간경화증
4. 심장성 간경화증

Ⅵ. 증상 및 징후
1. 단백질, 응고인자. 비타민 합성장애
2. 담즙대사장애 및 해독기능 장애
3. 조혈기능 장애
4. 호르몬 대사기능 장애
5. 당질, 단백질, 지방대사 장애
6. 간성 신증후군(heatorenal syndrome)
7. 통증

Ⅶ. 진단
1. 간기능 검사
2. 신체검진
3. 그 밖의 진단검사

Ⅷ. 치료
1. 원인제거 및 완화
2. 식이요법
3. 합병증의 치료
4. 간 이식술을 시행한다.

Ⅸ. 합병증 및 예후
1. 문맥고혈압, 문맥압 항진증(potral hypertension)
2. 정맥류 및 정맥류 출혈(varix & variceal bleeding)
3. 복수
4. 비특이성 세균성 복막염(SBP : spontaneous bacterial peritonitis)
5. 간성 뇌병변(hepatic encephalopathy)
6. 문맥압 고혈압성 위병변(potal hypertensive gasttropathy)
7. 울혈성 비종대(splenomegaly)

Ⅹ. 간호
1. 간호목표
2. 간호진단
3. 간호계획 및 수행
4. 평가

Ⅺ. 참고문헌

본문내용

②치료적 간호계획
간경화증의 심도에 따라 치료를 시작한다.
치료원칙은 원인요소를 제거 또는 경감하고 식이요법, 합병증 치료, 간이식술을 실시한다. 예를 들어 알코올, 약물복용이 원인이라면 간 손상의 진행을 막기 위해 알코올 섭취와 복용하는 약물을 중단한다.
식이요법에 대해 환자와 가족에게 설명한다.
식이 요법의 목적은 질소 불균형과 영양결핍을 교정하고, 간 조직의 재생능력을 증진하며 비타민 부족을 보충하고, 수분축적과 간성 뇌병변을 예방하는데 있다. 고열량(2,500～3,000Kcal/일), 양질의 정상 단백질, 저지방, 저염분, 고비타민, 고엽산 식이를 섭취한다.
고열량은 치유를 위한 에너지를 공급하고, 단백질은 세포재생을 촉진한다. 담즙생산부족으로 지방음식의 소화장애가 있으므로 소화에 맞도록 저지방식이를 준다. 염분제한으로 수분축적을 방지하여 부종을 예방한다. 비타민과 엽산보충으로 치유를 촉진한다. 식사는 소량씩 자주하고, 식사 전에 양치질, 구강함수, 신맛이 나는 것을 먹거나, 환기시키고 즐거운 분위기를 만들거나 적당한 산책을 한다. 진토제는 매스꺼움, 구토가 심할 때 투여할 수 있으나, 간의 해독작용이 미약하므로 신중하게 투여여부를 결정하고 의식수준이 1～2단계일 때는 단백질을 제한하고 더 악화되면 단백질을 완전히 제거 시키며 환자 상태가 회복됨에 따라 단백질을 보충하며 가능한 식물성 단백질을 이용한다.
출혈이 있을 때는 PT수준을 자주 확인하고 출혈의 원인, 예에 대해 교육한다.
출혈은 비출혈, 혈뇨, 흑색변, 피부와 점막의 출혈반점, 잇몸출혈로 확인할 수 있다. 침상안정, 비타민 K투여, 정맥으로 충분한 수액을 공급하고, 출혈예방을 위해 안전한 환경, 가는 주사바늘 사용, 주사부위의 압박, 코를 세게 풀거나, 기침, 배변시에 힘읊 많이 주지 않도록 하고, 다량의 수분섭취, 대변완화제로 변비를 제거하도록 한다. 부드러운 칫솔이나 면봉을 사용하고 비타민C식이를 권장한다. 출혈량이 많으면 혈색소 수준에 따라 수혈하거나, 정맥류 파열로 인한 출혈은 정맥류 치료를 실시한다.
가려움증이 있을 때는 원인을 설명하고 긁지 않도록 하며 땀이 나면 더 가려우므로 서늘한 방안 온도를 유지하고 옷을 두껍게 입지 않도록 한다. 정신을 집중할 수 있는 일을 찾거나 치료적 목욕을 시행하고 심할 때는 항히스타민제를 바르거나 복용한다.
통증이 있을 때는 더운물 주머니, 비약물요법을 실시하며 심할 경우 진통제를 투여한다.
4. 평가
통증이 감소되고 출혈피부손상체액영양부족 방지, 자가간호 능력이 증진되었다.
. 참고문헌
2003, 최정신 외 공저, 형설출판사, 성인 내외과 간호학
1984, 김영숙 외 공저, 수문사, 성인간호학
1992, 전시자 외 공저, 현문사, 성인간호학
1997, 이선옥, 한국방송통신대학교 출판부, 성인간호학
1992년, 김조자 외 공저, 대한간호협회, 성인간호학
1995, 한윤복 외 공저, 현문사, 간호진단
1993, 김조자 외 공저, 대한간호협회, 간호진단과 간호계획
1997년, 이은옥 외 공저, 서울대학출판부, 간호진단과 중재

키워드

Ⅰ. 간의 해부학적 구조,   간,   간의 해부