OBGY]관련검사와 수술 전후 처지

소개글

OBGY]관련검사와 수술 전후 처지에 대한 보고서 자료입니다.

목차

방사선검사 chest PA

초음파검사

복부 &골반 CT

복부 &골반 MRI

IVP

Bone Scan

Cytoscopy

Sigmoidscopy

chemo therapy

Laparascopy

C-sec

IIOC

본문내용

잘 보입니 다.
③ 방광경으로 방광을 살피다가 의심스러운 병변이 있으면 검사 도중에 조직 검사를 할 수 있습니다. 보통 검사 목적으로 방광경을 하는 경우에는 15분에서 20분 정도 소요되며 내시경이 요도를 통해 방광으로 들어갈 때 느낌은 조금 안 좋을 수 있습니다. 특히 방광을 액체로 채울 때에는 몹시 소변이 마려운 듯한 느낌을 받게 됩니다. 그리고 조직 검사를 하게 되는 경우에 통증이 있을 수 있습니다. 그리고 방광경을 모두 뺀 후에 요도에 통증이 남을 수도 있습니다.
검사결과 (다음의 질환을 진단)
① 하부 요도의 종양,
② 방광이나 요도 내 결석
③ 전립선 비대증
④ 방광과 요도의 염증
⑤ 요도, 요관 등의 협착
발생 가능한 합병증 : 가능성이 적기는 하지만 내시경 검사를 통해 세균 감염이 되는 것과 조직검사를 한 곳으로부터 출혈이 계속 되는 경우도 있습니다. 그리고 매우 드물게는 방광이 파열될 수도 있습니다.
환자간호
① 검사전에 검사의 목적과 과정과 느낌을 교육하여 불안감을 지지합니다.
② 필요한 식이를 교육합니다.
③ 처방이 있는 경우 관장을 시행합니다.
④ 필요한 경우 정맥주사를 확보하고 처방된 진정제를 투여합니다.
⑤ 검사 전, 후로 배설량 기록, 활력증후 측정, 기록합니다.
⑥ 검사후 요도 출혈과 감염증상(빈뇨, 요의 긴박, 배뇨시 작열감)을 관찰합니다.
⑦ 감염을 줄이기 위해 충분한 수분섭취를 권장하고 처방에 따른 항생제를 투여합니다.
Bone scan
목적- 방사성 동위원소를 이용하여 뼈 생성작용이나 이상유무를 확인하기 위함이다.
방법
1) 환자에게 검사의 목적과 방법을 설명한다.
2) 5세 이하의 환자는 정맥주입로를 확보한다.
3) 검사실에서 연락이 오면 의무기록과 함께 환자를 검사실로 보낸다.
4) 검사과정은 다음과 같다.
① 99mTc-MDP를 정맥주사한 후 병실로 돌아온다.
② 검사전에 배뇨하여 방광을 비우도록 한다.
③ 소변을 옷이나 피부에 묻히지 않도록 하고 변기의 물을 여러번 내리도록 교육한다.
④ 주사 후 3-4시간이 지나면 검사실로 다시 보낸다.
⑤ 환자를 앙와위로 취하거나 검사 부위에 따라 복위, 측위 상태에서 촬영한다.
5) 환자가 오면 검사시간과 환자반응을 사정하여 기록한다.
ovarian cyst
난소내의 낭성 증식으로 대개 상피성 기원이며 대부분 양성낭종이다.
대개의 양성난소종양은 정기 검진에서 발견되며 대부분 증상이 없다. 대부분의 양성난소종양은 난소의 상피 및 피막에서발생, 상피성 종양의 매우 다양하나 가임기 여성에게 가장 흔한 것은 생식세포 기관의 낭성 기형증 혹은 유피 낭종, 이 종양들은 원시 생식 세포에서 기원한 것으로 세 가지의 모든 배엽을 포함하고 있다.(외배엽, 중배엽, 내배엽)난소 낭종의 진단에 도움이 되는 임상병리검사는 없다. 이 검사는 구체적 진단에 도움이 될 수 있다. 초음파 검사. CT, MRI는 젊은 여성에서 부증상의 종양을 평가하는 데에 제한 된 가치만 있다예후 예측보다는 나중에 악성으로 판명된 환자의 진행상황을 추적 관찰 하기위해 CA-125, lipid-as-sociated sialic acid,carcinoembryonic(CEA) 알파태아단백(AFP) 등의 종양 표지자를 측정할 수 있다.
젊은 환자의 작고 양성으로 생각되는 장종은 경구 피임제와 같은 배란 억제요법으로 낭종의 퇴화를 유발하는 치료를 선호한다. 폐경전후기 또는 폐경 후 여성은 양성 경로에 의한 부속기 종양이 생기기도 하지만 악성 경과를 보일 수 있으므로 치료 방법을 달리한다.
Ectopic preg
수정란이 자궁강 이외의 부위에 착상하는 경우로 약 95%에서 난관에 착상된다.
① 주요 위험 요인 : PID 와 IVP
② 발생부위 : 나팔관, 난소, 복부, 자궁경부
③ 임신 6~ 12주경에 나팔관 파열로 나타남.
심한 일측성 복부통증
복부상 mass 촉지
오심, 어지러움
대출혈과 쇼크, 출혈양상, 복강내 출혈시 질점적 출혈이나 불규칙성 출혈로 나타날 수 있 다.
④ 맹장염, 난소낭종의 파열과 임상양상이 유사하다.
⑤ 진단 : 초음파, 복강경, culdocentesis
⑥ 치료 및 간호 : 복부수술로 파열된 나팔관과 수정산물을 제거한다.
수술전 간호를 수행한다.
계속적으로 쇼크증상을 사정한다.
통증에 대해 처방된 진통제를 투여한다.
과도한 혈액손실이 있을 경우 수혈을 시행하고 관찰한다.
정서적 지지를 제공한다.
수술 후 간호를 제공한다.
산모가 Rh(-)일 경우 Rho(D)를 투여한다.

키워드

Ectopic preg,   ovarian cyst,   Bone scan,   방광경 검사(cytoscopy),   Chemo Therapy,   OBGY,   모성관련 검사