본문내용
생각만 하면 미안해서 몸둘바를 몰겠다.."
"울 아들내미 내외도 직장 다니느라고 바빠가 손자, 손녀들도 다 우리가 키웠는데 가들이 어찌 매일 와가 내를 돌보겠노.. 아효~"
·대상자의 입원으로 인해 경제적 부담 이 커짐
·대상자의 부인이 집안일과 간병을 병행하고 있음
·가정 내 역할의 갑작 스러운 변화
·가정 내에서 부인의 희생이 커짐
#8.
상황 위기와
관련된 가족기능 장애
번 호
발 생 날 짜
간 호 진 단
해 결 날 짜
서 명
#1
05. 5. 16
부적절한 수분 섭취와 관련된 변비 위험성
05. 5. 19
#2
05. 5. 16
환경변화와 관련된 수면장애
05. 5. 19
#3
05. 5. 16
활동의 지속성 장애와 관련된 운동장애
미해결
#4
05. 5. 16
수면장애와 관련된 피로
05. 5. 19
#5
05. 5. 16
주요 뇌병리와 관련된 사고과정장애
미해결
#6
05. 5. 16
환경의 변화와 관련된 불안
05. 5. 19
#7
05. 5. 16
신경병변과 관련된 낙상 위험성
05. 5. 19
#8
05. 5. 16
상황 위기와 관련된 가족기능 장애
미해결
간호진단
목적/기대되는 결과
간 호 지 시
과학적 근거
#1.
부적절한 수분
섭취와 관련된
변비 위험성
목적:
대상자는 1개월 이내에 정상적인 배변습관을 회복하고 지속할 것이다.
기대되는 결과:
1. 대상자는 적어도 5월 19일까지 정상적인 배변양상을 이해하게 된다.
2. 대상자는 5월 19일까지 규칙적인 배변 습관을 가지게 된다.
1-① 대상자의 입원 전 배변 양상을 사정하고, 현재의 변화된 양상을 사정한다.
② 대상자가 정상적인 배변을 방해하는 요인들에 대해 말로 표현할 수 있도록 격려한다.
③ 대상자가 교육받은 정상적인 배변 양상에 대해 설명할 수 있도록 곁에서 지지한다.
2-① 대상자가 아침 식사 후 습관적으로 화장실에 가도록 도와준다.
② 대상자에게 어떤 형태로든 하루에 8잔 이상의 수분을 섭취하도록 권장한다.(예를 들면 물, 따뜻한 차, 우유 등이다.)
③ 식후에 10분 정도씩 규칙적인 운동을 하도록 권한다.
1-① 배변 양상과 습관이 정상적인지 비정상적인지를 확인하는 것은 간호사로 하여금 환자의 현재 문제점과 일어날 가능성이 있는 문제점을 예상할 수 있도록 해준다.
2-① 변의는 정상적으로 아침식사 후 1시간 이내에 생긴다.
2-② 수분은 변을 부드럽게 해준다. 센나차는 결장의 연동운동을 증가시킴으로써 약한 하제와 같은 효과를 가져온다.
2-③ 1주일에 3~5회의 규칙적인 운동은 정상적인 위장운동을 증진한다.
#2.
환경변화와 관련된 수면장애
목적:
대상자는 건강한 수면양상을 확립한다.
기대되는 결과:
1. 대상자는 5월 19일까지 자신의 수면량에 대한 만좀감이 증가했다고 한다.
2. 대상자는 5월 19일까지 수면 양상에 변화를 주는 요인들을 설명할 수 있다.
1-① 대상자의 수면양상에 대해 사정한다.
② 일반적인 수면 보조물을 제공해준다.
(예를 들어 베게, 음식이나 음료 등이다.)
③ 낮동안의 여가활동을 증진시킴으로 인해 낮잠을 오래 자지 않도록 한다.
2-① 대상자로 하여금 수면을 방해하는 요인을 말하도록 한다.
② 대상자에게 적어도 취침 2시간 전에 수면에 도움을 주는 운동을 교육한다.
③ 병실내의 환경의 소음을 통제하고, 문을 닫고 병실 밖에서 대화하는 것을 피함으로써 병실 외의 소음을 줄인다.
1-① 먼저 일반적인 문제를 진술하게 하고 그 다음에 좀더 상세한 질문을 하도록 한다.
2-① 수면을 방해하는 습관에 비례해 수면에 도움이 되는 습관들을 판정하는 것은 중요하다.
2-② 적어도 취침 2시간 전에 실행할 수 있는 운동은 수면을 증진시킬 수 있다.
2-③ 일상적인 병실 활동들은 높은 deci
bels의 소음을 일으킨다. 문을 닫으면, 소음의 수준이 6~8
decibels 사이로 떨어진다. 병원의 소음들은 생소하고 이상하여, 대상자를 깨우기가 쉽다.
#9.
상황 위기와 관련된
가족기능 장애
목적:
가족들은 대상자의 건강문제를 이해하고 대처한다.
기대되는 결과:
1. 가족들은 대상자의 질병상태, 예후에서의 치료의 필요성을 이해한다.
2. 가족구성원은 내·외적 자원을 적절히 이용한다.
1-① 가족들은 대상자의 질병을 이해하고 인내하며 촉진적 태도로 간호에 참여한다.
② 가족은 대상자의 간호계획에 관하여 서로의 의사를 나누고 결정에 도달한다.
③ 가족은 대상자의 간호에 대한 안내와 교육을 찾는다.
2-① 가족들이 가지고 있는 자원들에 대해 사정한다.
② 가족에게 대상자의 질병에 대한 적절한 정보를 제공한다.
③ 간호제공자 지지집단의 목록을 제공한다.
1-① 가족구성원들은 환자와 더불어 신뢰감, 상호존중, 참여 그리고 협동 등이 중요하다.
2-① 가족은 적절한 내·외적 자원을 이용하여 건강 및 평형상태를 위협하는 예기치 못한 사건에 대처할 수 있다.
2-② 정확한 정보는 가족이 대상자의 한계를 이해하도록 돕는다.
2-③ 집단 지지는 간호제공자에게 경험, 스트레스 및 대응방법을 공유하게 한다.
일시
진단번호
간호수행(SOAPIE)
서명
11/7
# 1
I: 1-①②③, 2-①②③ 수행함
E: 대상자는 자신의 배변 양상 변화에 대해 이야기할 수 있고 수분섭취의 필요성을 설명할 수 있다.
# 2
I: 1-①②③, 2-①②③ 수행함
E: 대상자는 수면을 방해하는 요인에 대해 직접 말로 표현할 수 있고 적당한 낮잠 시간에 대해 설명할 수 있다.
# 9
I: 1-①②③, 2-①②③ 수행함
E: 가족들은 대상자에게 적절한 지지를 수행할 수 있다.
_ 참고문헌 _
·간호진단과 이론적 근거 - 성인질병을 중심으로 -. (1992). 최성진. 수문사
·성인간호학 하·2(제3판). (2001). 전시자 외. 현문사
·포켓 간호진단 가이드. (2002). 고성희, 김명애, 이영희, 김현경. 현문사
·신경계 간호학 - 간호진단 적용 -. (1992). 김금순 외. 서울대학교 출판부
·개정판 신경학. (1989). 서울대학교 의과대학편. 서울대학교 출판부
·신경과학. (2002). 전범석. 한미의학
·두통클리닉. (1995). 하영일. 고려의학
"울 아들내미 내외도 직장 다니느라고 바빠가 손자, 손녀들도 다 우리가 키웠는데 가들이 어찌 매일 와가 내를 돌보겠노.. 아효~"
·대상자의 입원으로 인해 경제적 부담 이 커짐
·대상자의 부인이 집안일과 간병을 병행하고 있음
·가정 내 역할의 갑작 스러운 변화
·가정 내에서 부인의 희생이 커짐
#8.
상황 위기와
관련된 가족기능 장애
번 호
발 생 날 짜
간 호 진 단
해 결 날 짜
서 명
#1
05. 5. 16
부적절한 수분 섭취와 관련된 변비 위험성
05. 5. 19
#2
05. 5. 16
환경변화와 관련된 수면장애
05. 5. 19
#3
05. 5. 16
활동의 지속성 장애와 관련된 운동장애
미해결
#4
05. 5. 16
수면장애와 관련된 피로
05. 5. 19
#5
05. 5. 16
주요 뇌병리와 관련된 사고과정장애
미해결
#6
05. 5. 16
환경의 변화와 관련된 불안
05. 5. 19
#7
05. 5. 16
신경병변과 관련된 낙상 위험성
05. 5. 19
#8
05. 5. 16
상황 위기와 관련된 가족기능 장애
미해결
간호진단
목적/기대되는 결과
간 호 지 시
과학적 근거
#1.
부적절한 수분
섭취와 관련된
변비 위험성
목적:
대상자는 1개월 이내에 정상적인 배변습관을 회복하고 지속할 것이다.
기대되는 결과:
1. 대상자는 적어도 5월 19일까지 정상적인 배변양상을 이해하게 된다.
2. 대상자는 5월 19일까지 규칙적인 배변 습관을 가지게 된다.
1-① 대상자의 입원 전 배변 양상을 사정하고, 현재의 변화된 양상을 사정한다.
② 대상자가 정상적인 배변을 방해하는 요인들에 대해 말로 표현할 수 있도록 격려한다.
③ 대상자가 교육받은 정상적인 배변 양상에 대해 설명할 수 있도록 곁에서 지지한다.
2-① 대상자가 아침 식사 후 습관적으로 화장실에 가도록 도와준다.
② 대상자에게 어떤 형태로든 하루에 8잔 이상의 수분을 섭취하도록 권장한다.(예를 들면 물, 따뜻한 차, 우유 등이다.)
③ 식후에 10분 정도씩 규칙적인 운동을 하도록 권한다.
1-① 배변 양상과 습관이 정상적인지 비정상적인지를 확인하는 것은 간호사로 하여금 환자의 현재 문제점과 일어날 가능성이 있는 문제점을 예상할 수 있도록 해준다.
2-① 변의는 정상적으로 아침식사 후 1시간 이내에 생긴다.
2-② 수분은 변을 부드럽게 해준다. 센나차는 결장의 연동운동을 증가시킴으로써 약한 하제와 같은 효과를 가져온다.
2-③ 1주일에 3~5회의 규칙적인 운동은 정상적인 위장운동을 증진한다.
#2.
환경변화와 관련된 수면장애
목적:
대상자는 건강한 수면양상을 확립한다.
기대되는 결과:
1. 대상자는 5월 19일까지 자신의 수면량에 대한 만좀감이 증가했다고 한다.
2. 대상자는 5월 19일까지 수면 양상에 변화를 주는 요인들을 설명할 수 있다.
1-① 대상자의 수면양상에 대해 사정한다.
② 일반적인 수면 보조물을 제공해준다.
(예를 들어 베게, 음식이나 음료 등이다.)
③ 낮동안의 여가활동을 증진시킴으로 인해 낮잠을 오래 자지 않도록 한다.
2-① 대상자로 하여금 수면을 방해하는 요인을 말하도록 한다.
② 대상자에게 적어도 취침 2시간 전에 수면에 도움을 주는 운동을 교육한다.
③ 병실내의 환경의 소음을 통제하고, 문을 닫고 병실 밖에서 대화하는 것을 피함으로써 병실 외의 소음을 줄인다.
1-① 먼저 일반적인 문제를 진술하게 하고 그 다음에 좀더 상세한 질문을 하도록 한다.
2-① 수면을 방해하는 습관에 비례해 수면에 도움이 되는 습관들을 판정하는 것은 중요하다.
2-② 적어도 취침 2시간 전에 실행할 수 있는 운동은 수면을 증진시킬 수 있다.
2-③ 일상적인 병실 활동들은 높은 deci
bels의 소음을 일으킨다. 문을 닫으면, 소음의 수준이 6~8
decibels 사이로 떨어진다. 병원의 소음들은 생소하고 이상하여, 대상자를 깨우기가 쉽다.
#9.
상황 위기와 관련된
가족기능 장애
목적:
가족들은 대상자의 건강문제를 이해하고 대처한다.
기대되는 결과:
1. 가족들은 대상자의 질병상태, 예후에서의 치료의 필요성을 이해한다.
2. 가족구성원은 내·외적 자원을 적절히 이용한다.
1-① 가족들은 대상자의 질병을 이해하고 인내하며 촉진적 태도로 간호에 참여한다.
② 가족은 대상자의 간호계획에 관하여 서로의 의사를 나누고 결정에 도달한다.
③ 가족은 대상자의 간호에 대한 안내와 교육을 찾는다.
2-① 가족들이 가지고 있는 자원들에 대해 사정한다.
② 가족에게 대상자의 질병에 대한 적절한 정보를 제공한다.
③ 간호제공자 지지집단의 목록을 제공한다.
1-① 가족구성원들은 환자와 더불어 신뢰감, 상호존중, 참여 그리고 협동 등이 중요하다.
2-① 가족은 적절한 내·외적 자원을 이용하여 건강 및 평형상태를 위협하는 예기치 못한 사건에 대처할 수 있다.
2-② 정확한 정보는 가족이 대상자의 한계를 이해하도록 돕는다.
2-③ 집단 지지는 간호제공자에게 경험, 스트레스 및 대응방법을 공유하게 한다.
일시
진단번호
간호수행(SOAPIE)
서명
11/7
# 1
I: 1-①②③, 2-①②③ 수행함
E: 대상자는 자신의 배변 양상 변화에 대해 이야기할 수 있고 수분섭취의 필요성을 설명할 수 있다.
# 2
I: 1-①②③, 2-①②③ 수행함
E: 대상자는 수면을 방해하는 요인에 대해 직접 말로 표현할 수 있고 적당한 낮잠 시간에 대해 설명할 수 있다.
# 9
I: 1-①②③, 2-①②③ 수행함
E: 가족들은 대상자에게 적절한 지지를 수행할 수 있다.
_ 참고문헌 _
·간호진단과 이론적 근거 - 성인질병을 중심으로 -. (1992). 최성진. 수문사
·성인간호학 하·2(제3판). (2001). 전시자 외. 현문사
·포켓 간호진단 가이드. (2002). 고성희, 김명애, 이영희, 김현경. 현문사
·신경계 간호학 - 간호진단 적용 -. (1992). 김금순 외. 서울대학교 출판부
·개정판 신경학. (1989). 서울대학교 의과대학편. 서울대학교 출판부
·신경과학. (2002). 전범석. 한미의학
·두통클리닉. (1995). 하영일. 고려의학
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