M.I.S - 분당 서울대병원의 EMR 도입 사례를 중심으로

목차

Ⅰ. 서론
1.정보화 사회와 병원 전산화
2.의무기록전산화의 개념
3.전산화 도입배경

Ⅱ. 본론 - 분당서울대병원의 EMR 도입 사례
1.분당 서울대병원 소개
2.분당 서울대병원의 EMR소개와 도입 및 현황
3.EMR의 도입효과
4.EMR 전반에 대한 담당자 인터뷰

Ⅲ. 결론 - EMR의 개선점과 향후 발전방향
1.보안문제
2.EMR의 향후 발전방향

본문내용

지 제 10호 서식에 의한 처방전에 다음 각호의 사항을 기재한 후 서명(전자서명법에 의한 전자서명을 포함한다.) 또는 날인하여야 한다.
시행일 : 2000년 7월 1일부터
▶ 전자서명법 제 3조 전자서명의 효력이 시행규칙 제 15조에서 갖는 의미
의료법상 병원내 전자의무기록 및 전자처방전에 대한 전자서명이 의사의 기명 및 날인과 동등한 지위를 인정하는 계기 마련
전자서명된 의무기록은 법상 전자문서 명의자의 서명 또는 기명날인이고 위 변조가 되지 않음을 의료법상에서 인정하는 법적 근거 마련
⑤ 전자서명이란?
: 전자서명은 전자문서를 작성한 자의 신원과 전자문서의 변경여부를 확인할 수 있도록 전자서명 생성키로 생성한 전자문서(일반적으로 파일 형태)에 대한 작성자의 고유한 정보를 지칭 즉, Electronic Signature가 아니라Digital Signature를 뜻함.
⑥ 전자서명의 특징
1) 위조불가 : 생성키를 소유하지 않은 자는 전자서명 생성불가
2) 변경불가 : 생성키를 소유하지 않는 자는 전자문서 변경불가
3) 서명자 인증 : 생성키를 소유한 자가 전자서명의 행위자임
4) 부인불가 : 생성키의 소유자가 전자서명 후에 행위에 대한 부인불가
=> 이는 컴퓨터로 작성한 재사용가능의 문제점을 안고 있는 Electronic Signature의 단 점을 보완하여 만든 재사용 불가한 비대칭형 암호방식을 이용한 Digital Signature의 정립에서 기인한다.
2. EMR의 향후 발전 방향
: 앞에서도 설명하였다시피 EMR은 앞으로 CPR이라는 형태로 발전해 나갈 것이다. 그에 따른 여러 과제와 해결방향에 대해 알아보고자 한다.
① CPR의 특징
: 현재 개발되어 사용 중인 CPR 에서 제공하는 기능에는 여러 곳에서 입력하는 자료들을 수집, 보관, 전달하는 전자의무기록의 기본적인 기능 외에 몇 가지 특징들이 있다. 첫째, CPR 내부의 내용을 규정해 주는 커다란 자료사전 (data dictionary)을 가지고 있으며 둘째, 모든 환자의 자료를 날짜와 시간대별로 정리하여 환자의 누적진료정보를 만든다. 셋째, CPR의 자료를 다양하게 검색하여 조회하거나 출력할 수 있다. 넷째 CPR 자료를 이용하여 임상연구를 할 수 있는 전산기법이 제공된다. 이와 같은 수준 높은 기능들이 제공되는 현재의 CPR 이지만 아직 환자기록 전체를 통합관리하고 다양한 형태의 자료를 자유롭게 다루어야 할 미래의 완전한 CPR에는 못 미치고 있다. 따라서 멀티미디어를 활용하여 텍스트 정보 외에도 심전도 뇌파검사 같은 그래픽정보와 사진 방사선 필름 등의 이미지 정보, 음성정보를 제공하며, 음성인식시스템이 자유롭게 활용되고 의료진에게 '임상적 주의' 또는 '의학정보'를 다양하게 제공하는 등 고도의 기능을 두루 갖춘 최상위 개념의 미래의 CPR이 완성되기까지 연구하고 발전시켜 나아가야 할 몇 가지 어려운 과제가 있다.
② CPR시스템을 위한 사전준비
1) 의학용어의 통일화 작업
: CPR을 대비하여 의료진이 사용하는 의학용어 및 어휘가 통일되어야 하며 이를 널리 홍보하여 전 의료 인이 동일한 개념으로 사용하도록 해야 한다.
2) 표준화작업 추진
: CPR자료의 기본항목, 항목내용, 자료교환 방법, 순서 등이 포함된 한국형 표준안이 세계적인 표준안 과 호완성 있게 만들어져 널리 사용하도록 홍보하여야 한다. 또한 일단 확정된 표준안은 매년 수정 보완되는 세계적인 표준안과 지속적으로 일치시키는 작업을 병행하여야 한다.
3) 환자정보 노출기준 마련
: 환자정보의 안전성과 사생활 및 비밀이 보장될 수 있도록 정보노출에 대한 합리적인 기준을 마련한 다.
4) CPR 관련 기술과제 연구
: 다양한 형태의 자료를 자유롭게 활용할 수 있는 기술, 음서인식 및 text processing 기술 등에 대한 관심을 갖고 지속적인 연구개발을 해야 한다.
5) CPR 추진을 위한 기구 설립
: CPR을 위한 한국형시스템의 개념 정립, 시스템설계 방안, 의료정보 표준화 연구 및 표준안보급 등을 총괄하는 기구가 필수적이다. 이러한 조직을 통하여 관련인사/단체들의 적극직인 관심과 협조 하에 단계적인 활동이 활발하게 추진되어야겠다.
③ 미래의 완전한 CPR로의 도약을 위한 현안과제
: 미래의 완전한 CPR로 가는 데 있어 가장 큰 기술적인 과제는 첫째, 많은 양의 환자 데이터를 정확하고 신속하게 텍스트형태로 입력하여 정보화 할 수 있어야 한다. 이를 해결하기 위해 음성인식시스템 에 대한 연구가 활발하게 진행되고 있으며 그 결과 많은 진전이 있었으나 아직은 CPR용으로 사용하기 에는 만족스럽지 못하다. 두번째 과제는 입력된 자료가 자동으로 분석되어 코드화 될 수 있어야 한다. 이 분야에서도 그 동안 많은 발전이 있어 왔지만 아직도 연구가 더 필요하며, 특히 의료진이 용어사용에 있어서 공식적이고 잘 정의된 어휘만을 사용하는 협조가 필수적이다. 셋째, 입력된 환자 정보가 안전하게 관리되고 비밀이 보장되어야 한다. 환자정보 노출에 대한 여러 가지 방안들이 제시 되는 등 다각적인 연구가 진행되고는 있으나 이 또한 아직 완전하지 못하다. 따라서 기존의 종이의무 기록에서의 기준과 다른 분야에서의 전산정보노출에 대한 기준도 참고하여 CPR에 알맞은 종합적이고 합리적인 방안이 마련되어야겠다. 마지막 과제는 CPR 자료를 교환하기 위해서 자료항목, 내용, 교환 방식 등 여러 면에서 표준화가 이루어져야 한다는 점이다. 그 동안 미국을 중심으로 표준화에 대해 많은 발전이 있어 왔으며 해마다 ASTM 및 HL7 표준안 등을 출간하고 있다. 앞으로 합리적인 방법으로 지속적으로 수정 및 보완해 나가되 확정된 표준을 세계적인 표준안으로 널리 홍보하고 활용 하도록 하여야 한다.
*목 차
Ⅰ. 서론
1.정보화 사회와 병원 전산화
2.의무기록전산화의 개념
3.전산화 도입배경
Ⅱ. 본론 - 분당서울대병원의 EMR 도입 사례
1.분당 서울대병원 소개
2.분당 서울대병원의 EMR소개와 도입 및 현황
3.EMR의 도입효과
4.EMR 전반에 대한 담당자 인터뷰
Ⅲ. 결론 - EMR의 개선점과 향후 발전방향
1.보안문제
2.EMR의 향후 발전방향

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