재활간호 요약

소개글

재활간호 요약에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 재활간호의 의의

2. 재활대상자의 이해

3. 재활대상자의 사회심리적 문제

4. 장애인 가족 부담감

5. 재활과정과 간호모형

6. 재활능력 사정 방법

7. 재활간호중재

8. 장애인 피로에 대한 대처

본문내용

배뇨 유도방법
* 치골상부 배뇨자극 : 치골상부를 두드리거나 내측 대퇴를 쓰다듬고 음부를 자극하면 배 뇨반사궁이 자극되어 방광이 수축됨
* 복부긴장법 : 복부에서 회음부 쪽으로 손을 밀어 방광부위를 압박하거나 발살바법
(Valsalva maneuver) 으로 복부를 긴장시켜 배뇨하도록 함
* Kegel exercise : 치골미골근을 강화하는 방법으로 골반근을 4초 동안 조이도록 지도 하며 1회 10번씩 하루에 4~6회 함
(스트레스성 실금 여성 배뇨조절에 도움)
- 배뇨체위 : 대퇴를 구부리고 앉게 하며 발과 등을 지지한 자세로 소변을 보게함
앉아있는 동안 앞쪽으로 상체를 굽혀 복압 증가시키는 것이 배뇨시작에 도움
- 생체회환체계(biofeedback) : 비뇨기계 괄약근을 수축하고 배뇨신호를 의식적으로 조절 하도록 배우는 체계(스트레스성 실금, 충동실금에 좋음)
- 간헐적 도뇨 : 방광점막 긴장도 감소, 배뇨반사중추 적절한 자극으로 요정체와 방광의 지 나친 팽만을 방지하고 배뇨근의 조기 회복을 증진함
- 정체도뇨 : 요로감염 기회 높음, 지속된 실금으로 심한 피부손상 치료 시에만 짧게 사용
- 콘돔도뇨 : 반사실금, 전체성 실금인 남자에게 사용
대상자 가족은 적용방법, 피부관찰법, 개인위생법을 배워야 함
- 실금패드(기저귀) : 대상자에게 부정적인 심리적 영향 갖게 하므로 마지막 수단으로 사용
- 노인 : 정신혼돈 있는 경우 배뇨시간, 장소를 알려주고 불수의적 배뇨하기 전에 화장실에 데리고 간다. 사회적으로 사람과의 접촉을 증가시켜 환경적 자극을 조성한다.
자명종을 이용하여 일정한 시간간격으로 배뇨하도록 상기시킨다. 권태와 좌절감으 로 실금이 초래되므로 자가 간호, 운동 및 작업요법을 계속하도록 격려한다.
5) 배변훈련간호 : 규칙적인 배변습관으로 변실금, 분변 매복, 불규칙한 배변 예방
① 기본적인 관리 : 개별화되어야 함. 배변간격 다양하므로 사정하고 기록. 이동식 변기사용
② 규칙적인 습관형성 : 배변을 식후에 하도록 규칙적인 시간을 정하고 지키게 함
③ 신체활동 : 신체적 활동과 운동이 연동운동과 배변에 도움이 되므로 격려함
④ 항문직장반사 자극 : 직장좌약, 손가락 자극으로 배변을 도움. 정해진 배변시간 30분전 에 글리세린 좌약 삽입하여 항문직장 반사 자극
⑤ 자세 : 복부에 힘을 줘 복근 수축하도록 하고 몸을 앞쪽으로 기울여 복강내압 증 가시킴. 배변 내용물이 하부결장으로 쉽게 움직이도록 복부 오른쪽에서 왼쪽으 로 마사지 해준다.
⑥ 식이와 수분섭취 : 섬유소 풍부한 채소, 과일, 곡류 섭취, 1일 2000~2400ml 수분섭취
⑦ 변비예방 : 1일1회 식사 30분전 자두, 키위주스 등 과일주스 약 120ml 정도 마시도록 함. 변 완화제, 용적형성제제, 경한 자극제와 좌약이 배변자극, 변비완화
8. 장애인 피로에 대한 대처
기능장애인은 쉽게 피로를 느낌. 이동이나 보행이 힘들기 때문에 과도하게 소모해야 하 는 에너지, 일상생활동작을 하면서 겪는 좌절감으로 신체적, 정서적으로 지치게 됨
1) 대처개념의 이해
장애인의 삶에 적극적인 관심 가지고, 장애인을 가치 있는 인간으로 받아들이고, 장애 인 개인은 조직적이며 자신의 삶을 영위하려는 적극적인 역할을 하는 존재로 인정해야 함
- 해결책을 찾고 만족을 발견하도록 돕고 장애가 정신적인 충만감을 포함한 삶의 다양한 측면도 포함하고 있다고 인식해야 함
2) 장애인의 대처능력 사정
장애인의 대처행위가 효과적인지, 비효과적인지 사정, 질병 전에 이미 사용하던 대처행위 는 어떠했으며 가족과 사회적 지지체계는 어떠한지, 강점과 약점, 재정적 상태를 사정
3) 에너지 소모절약방법 실현을 위한 힘의 보유방법
(1) 생활을 조절한다. : 장애 현실성 직시, 자신의 강점 강조, 외향적 모습 보존, 문제해결 방법 찾음, 걱정거리, 좌절감 공유, 건강상태 유지, 증진, 오락 계획
(2) 구체적인 목표와 우선순위를 정한다. : 활동의 pace와 계획을 세움
(3) 일상생활 활동을 조직한다. : 매일 계획, 일을 조직 / 단계적으로 과제를 수행하고, 어 려운 과제는 일주일에 걸쳐 분배함
(4) 에너지를 보존한다. : 어려운 과제 수행 전 쉬도록 하며, 과로해지기 전 활동 중단
근육 강화를 위한 운동 프로그램 지속
(5) 환경을 조절한다. : 소지품은 항상 같은 장소에, 에너지를 보존하고 작업을 단순하게 하는 기술사용 / 일은 손쉽게 닿을 수 있는 정면에서 하도록 하며 적응할 수 있는 기구나 자가보조기, 노동력 절약장치를 사용
4) 잠재적 간호진단 : 적응문제
무력감 / 비탄감 / 자존감, 신체상 장애 / 비효과적인 개인, 가족 대처 등
5) 대처를 위한 재활간호중재
① 적절, 효과적인 대처반응을 격려하여 장애인의 대처능력을 촉진함 사회적 지지체계 활 용, 인지적 재검토, 정서중심의 대처 / 문제중심 대처를 하게 함
② 휴식기간 마련하여 간호제공자나 가족의 피로감이 풀릴 수 있도록 함
③ 의료적인 위기상황 예방하고, 정확히 조절함
④ 사회적 소외 예방하고, 지역사회 자원을 적절하게 활용할 수 있도록 함
⑤ 절망감, 무기력감을 완화하도록 돕고, 스트레스관리방법(이완법)을 교육함
⑥ 조절할 수 있는 장애를 관리함
⑦ 상담과 경청 및 인지적 재형성을 촉진할 수 있는 간호를 함
⑧ 영적지지 도모하고 사회적 지지체계를 동원
⑨ 문제중재를 위한 교육과 이 과정에 초기 재활과정부터 가족을 포함시킴
목 차
< 재활간호 >
1. 재활간호의 의의 -------------------------- 1-3p
2. 재활대상자의 이해 ------------------------ 3-4p
3. 재활대상자의 사회심리적 문제 --------------- 4-5p
4. 장애인 가족 부담감 ----------------------- 5-6p
5. 재활과정과 간호모형 ---------------------- 6-8p
6. 재활능력 사정 방법 ----------------------- 8-9p
7. 재활간호중재 ---------------------------- 9-14p
8. 장애인 피로에 대한 대처 ------------------ 14-15p

키워드

재활간호,   성인 간호학,   장애인