성인간호학 늑막염 케이스 스터디

소개글

성인간호학 늑막염 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 각 영역별 사정(신체검진)
6) 진단검사
7) 내과적 치료요법 : ․약물요법
․식이요법
8) 외과적 치료요법 및 특수치료요법
2. 간호문제
3. 간호진단
1) 간호진단 목록 참고
2) 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
연구결과를 정리, 실습소감, 제언



*참고문헌

본문내용

1.감염의 징후를 2시간마다 사정한다.
2..간호시술전에 손씻기를 한다
3.흉부배액관을 통한 배액의 양과 색을 관찰한다.
4.필요시항생제를 투여하고 효과 및 부작용을 관찰한다.
5.가동력과 운동력을 증가시킨다.
1-①2시간마다 활력징후를 측정하였고 자주 IV한 부분과 배액관 삽입 부위에 발진, 구강점막등을 관찰하였다.
1-②40℃넘는 고온이 측정되어 얼음주머니를 제공하였다.
1-③임상결과를 확인한다.
2-①환자와 접촉할시 손씻기를 철저히 하고 체온계를 알코올 솜으로 닦아서 사용하였다.
2-②대상자와 보호자에게도 손씻기의 중요성을 설명해 주었다.
3.배액의 양은 평소와 비슷하고 배액의 색은 누르스름한 주황빛을 띰을 관찰하였다.
4.처방된 항생제를 투여함을 관찰하였다.
5.감영의 증상이 사라질때까지 우선 침상안정을 하고 차츰 무리하지 않는 범위내에서 보행등의 운동을 함께 하였다.
1-①맥박,혈압,체온의 상승은 감염의 징후이다.
1-②배액관 삽입,정맥 주입등은 정상피부에 점막을 파괴해 미생물의 접근을 가능하게 한다.
1-③백혈구 수 및 적혈구 침강속도가 증가한다.
2.삽입부위에 직접 시행하므로 그 처치로 인한 감염의 위험성을 감소시키기 위하여 무균술을 적용하며 매일 소독을 시행함으로써 균이 성장할수 있는 기회를 줄인다.
3.배액이 잘되지 않으면 분비물이 소여 감염을 일으킬수 있다
5.감염의 기회를 줄일수 있도록 면역력을 기른다.
1-①맥박: 110회/분
혈압: 140/80
체온: 39.2℃로 측정됨
1-②얼음팩과 해열제로 활력증후 정상범위로 되돌아 왔고 환자도 안정되 보임이 관찰되었다.
1-③백혈구 수 및 적혈구 침강속도가 증가한 소견 나왔으나 다시 혈액검사 결과 안정수치 되찾음
2-①간호활동 전후에 있어서 감염관리 철저히 하였다
2-②가족들은 손씻기를 잘하지 않았고 한번더 설명을 드렸지만 괜찮다는 말만 하셨다.
3.처음에는 약간의 불균형 보이셨으나 점차 균형을 이루셨다.
4.항생제 투여 관찰
5.병실 밖으로도 혼자 걸어다니시는 모습 관찰되었다.
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
주관적 자료
“아직도 왜 내가 이런병이 걸린지 모르겠다”
“또 재발하는건가?”
객관적 자료
·부정확한 지식을 가지고 있음
·퇴원후 추후관리에 대해 궁금해 하심
·자신의 질병에 대한 정보를 원하심
#6.퇴원 및 추후 관리에 대한 지식부족
<단기목표>
퇴원 교육 후이해정도를 말로 표현한다.
<장기목표>
퇴원후 건강한 일상생활을 영위한다.
1.환자의 지식정도를 사정한다.
2.퇴원후 추후관리에 대해 교육한다
1-①비효율적 호흡양상의 원인을 알게 해준다
1-②입을 오므리고 하는 호흡과 횡격막을 이용한 호흡에 대한 정보를 제공한다.
1-③가스교환의 이상 이유와 앞으로의 예방책을 알려준다.
1-④궁금한 것은 묻도록 유도한다.
2-①환자와 가족이 알고 있어야 할 사항을 사정한다.
2-②가정에서 사용하도록 지시된 약제와 치료의 중요성을 이해하도록 도와준다.(투여된 약제의 작용, 부작용, 용량, 투여횟수)
2-③계속간호 계획을 검토한다.
2-④산소요구량을 감소시키기 위해 필요에 따라 일상생활 동작을 변경한다.
2-⑤교육한 내용에 대하여 이해정도를 확인한다.
2-⑥다시한번 간단하고 쉽게 반복적으로 설명한다.
이해정도에 따라 재교육 및 더 효과적인 교육방법을 개발하기 위함이다.
고마움의 표현과 함께 교육받은데로 금연을 할것도 약속 하였고 규칙적인 운동도 하시겠다고 말씀하셨다.
당시 퇴원하지 않은 상태였고 퇴원날짜도 정해지지 않은 상태였음!!
Ⅲ. 결론
상기의 환자는 늑막염으로 인해 입원한 환자였다. 입원 당시에는 날카로운 통증과 발열, 호흡곤란이 있었으나 늑막 천자를 통해 삼출액을 뺀 후로는 이러한 급성기 증상은 없어졌다. 현재에도 계속 입원 치료중이며 약물 투여를 하고 있는 상태이다.
본 대상자는 늑막염에 대한 지식이 부족했고 평소 잔 기침과 객담에도 감기 증상과 비슷하니 약만 먹으면 낫겠지 하는 생각에 방치해 두어 응급실까지 오게 된 경우였다. 결핵이라는 과거력도 없고 여러검사 결과를 보았을때 장기간의 흡연이 원인이 아닌지 추정된다.
이 분을 보았을때 마치 나의 아버지의 모습을 보는듯 했고 그래서 더욱 쉽게 친밀감을 형성하고 열심히 간호를 한 것 같다.
특히 기억에 남는것은 열이 40℃가 넘어가고 오한을 호소하는 모습에서 고체온이 유지되고 체온조절이 잘 되지 않을때, 처음 부딪힌 상황이라 걱정도 많이 되고 당황스러웠다.
이렇듯 또다른 느낌의 내과실습에서 내가 해드린 간호행위들이 미숙하긴 했지만 하나 하나가 도움이 될 수 있어서 기뻤다. 대상자에게 조금이라도 더 능숙한 간호를 제공하고자 공부했기에 늑막염의 증상과 검사, 치료, 관리 등에 대한 많은 지식을 습득할 수 있었고 호흡기 계통의 질환에 대한 일반적인 지식에 대해 공부할 수 있었다.
앞으로 교육을 통해서 환자들이 질병에 대치하는 능력을 향상시키고 이를 통해 전반적인 건강상태를 증진할 수 있었으면 좋겠다.
다시 한번 금연의 필요성과 함께 건강관리의 중요성과 함께 얼른 쾌유하셔서 건강한 모습을 되찾길 바라며 이 연구를 마무리한다.
***참고 문헌***
1. 서문자 외(1977) 성인간호학 (上). 수문사
2. 이광옥 외(1997) 최신 임상 간호 매뉴얼. 현문사
3. 김정찬.(1997) HARRISON'S 내과학 (1). 도서출판 정담
4. 이은옥 외(1992) 간호 진단과 중재. 서울대학교 출판부
5. 의학 사전. 고문사. 1998.
6. 진복희 이국성 저(2005),요화학 및 일반검사,고려의학
7. 서울대학교 의과대학 내과학 교실편(1996),군자출판사
8. 송경외 외 지음. 수문사. 임상검사와 간호
9. 최영희 외(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사
10. 고일선 외(1999) 임상메뉴얼, 현문사
11. 전시자 외(2001), 성인간호학 上, 현문사
12. 전시자 외(2001), 성인간호학 下, 현문사
13. 김옥녀(1999), 제 5판 임상약리학, 수문사
14. 간호진단과 계획 서울대학교병원편(2002)
15.www. druginpo. co. kr
16. http://www.diabetes.or.kr/

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성인간호학,   늑막염,   흉막염,   흉곽수술,   호흡기계,   배농술,   내과 케이스스터디,   늑막염 사례연구