의료사회복지실천의 체계

소개글

의료사회복지실천의 체계에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서 론

본 론
1. 의료사회복지실천의 체계-
1)거시체계-----------
2)중간체계------
3)미시체계--------

2. 의료사회복지실천의 거시체계--
1)의료 환경의 변화와 사회사업 부문의 대처-
2)의료사회복지실천의 외적 체계-

3. 의료사회복지실천의 중간체계-
1)병원체계--
2)지역사회-----

4. 의료사회복지실천의 미시체계
1)개 인 ----
2)가 족----
3)집 단---

결 론

본문내용

부정하는 경우가 있는데, 정도가 지나치면 치료를 거부하거나 포기하는 경우가 발생한다. 따라서 사회복지사는 초기에 신뢰를 구축에 유의한다.
분노와 공격성
환자는 자신이 병에 걸린 것에 분노를 가지고, 열등의식과 공격성이 강해짐. 이상태로 심한 좌절감을 보이거나 치료를 거부, 퇴원을 고집하는 등 병원의 집기 파손행위와 폭행과 음주로 인해 극단적인 행동까지 벌이게 되는데. 이 때 자신의 상황을 수용하도록 원조하고 분노 조절 훈련, 스트레스 관리 등이 필요함.
퇴행과 의존성
퇴행은 사고, 정서, 행동이 미성숙한 형태로, 성격 형성의 유치한 단계로 뒷걸음질하는 심리현상임. 아동 환자들이 관심유발과 자신의 문제 해결을 위해 사용하는 것으로, 퇴행적인 행동에 대해 책임을 면제받기를 원하고 의존성이 나타남. 이때 관심과 격려, 지지가 필요하고 자세한 설명이 도움이 됨.
우울증
자신의 병이 쉽게 회복되지 않거나 영속적인 장애가 남거나, 치료의 기간이 장기화되는 경우 환자는 우울 증세를 보임. 이때 질병 치유의 과정을 설명, 자신감을 갖도록 지도해야 함.
2)가 족
가족은 환자와 함께 의료사회복지실천의 기본 단위로 환자의 질병 진행 상태에 따라 가족들이 보이는 반응은 다양함.
(1)가족의 질병에 대한 반응
가족들의 질병에 대한 반응은 환자의 질병에 대한 반응만큼이나 다양함. 따라서 환자의 위치, 질병 유형, 장애 정도, 질병 치유 기간, 질병의 귀책사유, 경제적 부담 정도 등에 따라 그 반응이 다르게 나타남.
충격과 부정
충격으로 인해 무엇을 어떻게 해야 할지 모르는 멍한 상태가 되며, 진단에 대한 부정이 있음.
불안과 공포
이러한 부정적 감정은 곧 불안과 공포로 바뀌게 되는데. 사망, 불구, 영속적인 장애, 막대한 경제적 지출 등에 대한 막연한 공포가 엄습함.
죄책감과 책임감
질병의 원인에 대한 책임을 갖는 시기, 자신의 부주의, 잘못 등에 대해 후회를 갖음. 특히 유전적인 질환의 경우 부모가 느끼는 죄책감이나 아동 환자에 대한 부모의 반응에서 심하고, 과도한 책임감을 갖게 됨.
분노와 적의
‘왜 하필이면 내 자식이’, ‘내 남편이 무엇을 잘못하였다고’ 등의 분노 감정이 나타남. 이러한 분노와 적의가 사회적인 공격성을 나타내기도 함.
우 울
이 시가가 지나면 가족들이 우울해질 수 있으며, 슬픔 등의 반응을 보임.
수 용
현실적으로 병을 수용하고, 가족 차원에서 필요한 조치가 무엇인지 찾고 대안 방안을 모색 함.
(2)가족 문제에 개입해야 하는 경우
①가족의 협력 없이는 질병의 관리 및 보호가 안 되는 경우
장애인이나 만성 질환자의 경우 질병의 관리나 재활 사회복귀 과정에 가족의 협력이 절대적이다. 어떠한 이유든 가족이 보호자로서 역할을 다하지 못하는 경우 의료사회복지사가 가족 내 의사 결정 과정을 원조, 역할 분담에 대한 상담, 조력자의 역할을 수행하고, 장기적인 보호계획까지도 수립하도록 지원해야 함.
②가족의 문제가 질병에 직접적인 영향을 미치는 경우
가족의 의사소통이나 가족 구조, 상호 작용 등이 원인이 되어 정신 질환이나 정서장애를 겪는 경우, 환자 본인에 대한 치료만으로도 한계가 있음. 이때 가족 성원 전체를 대상으로 하여 의사소통 개선, 상호 작용의 촉진을 활성화하기 위한 개입이 이루어져야 함.
3)집 단
ㆍ인간은 태어나면서 집단에 소속되고, 집단을 통하여 성장과 발달을 경험하고자함. 집단사회사업은 의도적인 집단의 경험을 통하여 개인의 욕구를 충족시키고, 심리·사회적인 기능을 향상, 개인이나 집단의 당면 문제를 해결 할 수 있는 사회복지실천방법의 하나로 의료사회복지사들은 의도된 집단을 형성하고 그 문제를 해소하여야 함.
ㆍ질병과 장애를 가지고 있는 환자와 가족의 동료들은 지원하는 개입의 방법으로 집단사회사업은 스트레스를 경감하여, 위기와 문제를 해결하고 현실에 직면할 수 있는 장을 제공함.
ㆍ집단사회사업은 메사추세츠병원(MGH)에서 결핵환자에게 처음 사용되었으나, 아동병원과 재향군인회 병원에서 사용한 1940년 전까지는 의미 있는 방법이었으나. 1961년 집단사회사업은 JCAHO와 사회복지사협회에 의해 병원사회사업의 실천 방법으로 등재됨.
ㆍ집단은 병원 또는 요양소로부터의 퇴원 준비에 도움이 되면, 새로이 장애인이 된 사람이거나, 정신질환자, 오랜 입원 환자의 격리를 감소시키고 사회화의 기회를 제공함.
ㆍ가족들은 집단을 통하여, 환자가 집으로의 복귀하는 시기를 예상하는데 도움이 되며, 집단은 응급실, 수술 대기실, 기타 장소에서 도움이 되고 집중적인 개입을 요하는 문제를 규명하는 데 사용되기도 함.
(1)집단치료를 해야 할 경우
정신 질환자를 대상으로 집단의 역동성을 활용하여 집단치료를 할 수 있음. 가정폭력 피해자 집단. 가해자 집단, 지역사회의 다른 기관과 연계한 약물 남용자 수강 프로그램 등에서 집단치료를 실시할 수 있음.
(2)집단사회사업의 방법을 활용하는 집단
집단을 대상으로 하여 질병 예방 차원의 교육이나 재활 사회복귀를 위한 차원의 집단을 구성하여 운영, 당뇨병·뇌졸증·간질환자·알레르기교육, 사회적응훈련, 사회재활교실 등이 해당함.
(3)자조 집단의 활용
각 질환별로 조직되어 있는 자조 집단이 원활히 운영될 수 있도록 원조하고 지지해야 하는데, 이러한 자조집단(self-support group)에는 백혈병 환자 보호자 모임, 이식인 모임, 당뇨환자 모임, 화상 환자 모임, 척수 손상 환자 모임 등 모임의 특성과 기능에 따라 집단활동을 촉진하는 역할을 수행함
(4)캠프 활동과 레크리에이션 집단
질환별로 특화한 캠프 활동이나 레크리에이션 활동을 통하여, 환자와 가족의 질병으로 인한 스트레스를 해소하고, 지속적인 치료 동기를 갖도록 하는 활동을 원조해야 함.
결 론
의료사회 복지는 많은 일을 하고 있지만 그 법을 모르는 클라이언트들이 많이 있다 .
많은 홍보가 필요하다. 나라의 법과 해택을 누릴 수 있도록 많은 배움과 홍보가 필요 하다.
아픈 자에게 먼저 도움을 줄 수 있는 체계가 필요한 것이다.
환자 뿐 만이 아닌 주변 사람들의 고충이 더 큼을 알 수 있는 기회가 되어 환자로써 많은 생각을
하는 기회가 되어 유익한 시간이 되었음을 *******

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