정신지체와 발달장애

목차

< 목차 >

- 장애인의 분류 (표)

Ⅰ. 정신지체
1. 정신지체의 정의
2. 정신지체의 원인
3. 정신지체의 특징
4. 정신지체의 치료
5. 정신지체의 예방

Ⅱ. 발달장애
1. 발달장애의 정의
2. 발달장애의 종류
3. 발달장애의 유형
4. 발달장애의 치료

본문내용

나타난다.
12) 상호관계 및 의사소통 장애 (Disorders of Relating and Communicating: Multisystem
Developmental Disorder)
: 자폐성 장애로 설명되어왔던 다체계 발달장애로서, 초기 양육자와 정서적 사회적 관계를 유지하고 형성하는데 있어서의 손상 및 의사소통을 발달시키고 형성하고 유지하는데 있어서 손상, 청각적 과정에서의 문제, 운동 계획과 다른 감각 과정에서의 문제를 보이는 경우이다.
13) 관계 장애 (Relationship Disorder)
: 부모-자녀관계에서의 상호작용 양상, 부모-자녀간의 정서 상태, 아동에 대한 부모의 태도와 지각에서 문제를 보이는 장애이다. 과잉 간섭, 관심 결여, 불안과 긴장, 분노와 적대, 학대 관계 등으로 분류된다.
3. 발달장애의 유형
1) 다운증후군 (Down syndrome)
: 염색체 이상 가운데 출현율이 가장 많으며, 21번 염색체가 3개로 구성되어 있어 지능 및 신체발달상의 특이한 증상을 가져온다. 이들의 약 30-40%정도가 선천성 심장질환을 수반하고 있어 의학적 대책이 필요하며 사춘기 이후에 비만증이 오거나 당뇨병, 백내장과 함께 조기노화 현상이 나타나는 등 특이한 발달 상태를 보인다고 알려지고 있다. 그러나 최근 생활수준의 향상과 지속적인 건강관리에 의해 평균 수명이 크게 높아지고 있고, 지능발달에 있어서도 중도지체라고 인식되어 온 종래의 편견은 사라지고 조기교육을 통한 발달 가능성이 인정되고 있다. 일반적인 신체적 특징으로는 우선 머리 부분에 있어서 둥근형 얼굴에 뒷머리는 납작하고 코 언덕이 낮으며 눈 안쪽 가장자리가 접히거나 내사시 증상을 보이는 경우가 많다. 귀는 대체로 작고 귓바퀴 부분이 접혀 있으며, 입은 보통 벌어진 상태에서 혀가 약간 나오게 된다. 혀는 두껍고 주름이 잡히며 입안이 작고 입천장은 낮은 편이다. 손가락은 대체로 굵고 짧으며, 다섯 번째 손가락의 끝마디가 약간 안으로 굽어져 있거나 손마디가 하나 부족한 경우가 많다. 피부는 보통 깨끗하나 건조하여 겨울에는 거칠어지기 쉽다. 대부분의 아동은 성장하면서 걸을 수 있게 되고, 일상생활 속에서의 훈련이나 언어지도를 통해 의사소통의 능력을 가질 수 있다.
2) 18상염색체 증후군 (18th trisomy syndrome)
: 흔히 에드워드(Edward)증후군이라고도 말하는 이것은 다운증후군 다음으로 빈도가 높은 염색체 이상으로 18번 염색체가 3개로 구성되어 있는 관계로 발생하게 되는데 자궁 내 발달미숙, 두부, 안면, 사지, 장기 등에 중증의 기형이 흔히 나타난다. 선천성 심장질환이나 중추신경계의 이상 또는 잦은 감염증 등으로 인해 유유아기 이전에 사망하는 경우가 많다. 정도의 차이는 있지만 성장한 후에도 대부분 심한 정신지체 증상을 보인다.
3) 13상염색체 증후군 (13th trisomy syndrome)
: 흔히 파타우(Patau)증후군이라고 알려져 있는 이것은 18삼 염색체 증후군 다음으로 많이 발생하고 있다. 구순열과 구개열, 소안구증, 다지증, 중추신경계의 심한 기형, 심장질환, 요도계 이상 등의 증상을 흔히 볼 수 있다. 생후 6개월 이전에 약 3분의 1아동이 사망한다고 보고되어 있다.
4) 묘성증후군 (cat's cry syndrome)
: 5번 염색체의 일부분이 결손 되어 발생하는 증후군으로 유유아기의 울음소리가 새끼고양이의 울음소리와 너무나 비슷하기 때문에 이러한 이름이 붙여졌다. 저체중아나 미숙아로 태어나는 경우가 많으며, 얼굴이 둥글고 안열이 밑으로 처지는 특징적인 얼굴 생김새를 하고 있다. 사춘기가 지나면 얼굴은 오히려 길어지게 된다. 정신지체를 가져오며 선천성 심장 질환의 합병률은 약 30%정도이다.
5) 4p-증후군
: 4번 염색체의 일부분이 떨어져 나가서 생기는 증후군이다. 임신중에 태아의 발달지체를 가져오며 눈과 눈 사이가 넓고 구순열과 구개열을 수반하는 경우가 많다. 또한 신체적인 경련 증상을 수반하며, 정신지체를 가져오게 된다.
6) 클라인펠퍼 증후군 (Klinefelter syndrome)
: 정상의 남성은 성염색체의 구성이 XY이지만 클라인펠터 증후군은 XXY, XXXY 등 과잉의 X염색체를 나타낸다. 신체적 특징은 키가 크고 유방의 여성화를 볼 수 있다. 외성기는 남성형이지만 이차 성징의 발현이 느리고 불충분하여 불임이 되는 경우가 많다. 가벼운 정신지체를 수반하는 경우가 많으며 정신지체 수용 시설에서 생활하고 있는 남성의 약 0.8% 정도가 이 증후군을 가지고 있다고 한다.
7) 터너증후군 (Turner syndrome)
: 정상적인 여성은 성염색체의 구성이 XX이지만, 이 증후군은 염색체가 한 개뿐이므로 XO라고 표현된다. 외성기는 여성형이며 불임이다. 신체적으로는 키가 작고 익상경, 저위발경계, 외반사, 심장기형을 포함한 각종 기형을 일으킨다. 대동맥 협착증이나 눈의 이상, 골격이상을 동반하는 경우도 있다.
8) 기타
: 페닐케톤요증 (PKU), 갈락토스혈증 (galactosemia), 백질 변성증, 레트증후군(rett syndrome), 결절성 경화증, 다발성 신경섬유종증, 스터지웨버 증후군(sturge-weber diseade), 스터지웨버 증후군(sturge-weber diseade), 코넬리아데랑게증후군(Conelia de Lange's syndrone), 루빈슈타인-티비증후군(Rubenstein-Taybi syndrome) 등
4. 발달장애의 치료
: 교육기관, 또는 가족이 관심을 가질 정도로 확실하게 부적응 행동을 보이는 발달장애 아동은 흔히 심리치료 형태가 요구된다. 발달지체 아동은 주변의 환경자극과 정보를 이용하는데 많은 어려움이 있고 아동 스스로 환경에 적응하는 능력을 기르기에는 아동이 갖고 있는 전체 능력이 부족하기 때문에 여러 가지 문제들을 일으킨다. 특히 부적응 행동이 상당 기간 지속되어 이미 문제가 심각해진 아동들이 치료 상황에 자유로이 참여해서 자신의 문제에 대한 통찰을 발달시킬 수 있으리라는 것을 기대하기 어렵다. 따라서 장애가 심할수록 직접적인 중재가 필요하고 그러므로 행동치료 접근의 놀이치료가 효과적이다.

키워드

자폐증,   학습장애,   언어장애