목차
1. 개인력
2. 건강력
3.건강사정
4. 임상 검사소견
5.문헌고찰
-만성신부전
-신장이식수술
-수술 후 주의사항
2. 건강력
3.건강사정
4. 임상 검사소견
5.문헌고찰
-만성신부전
-신장이식수술
-수술 후 주의사항
본문내용
1. 개인력
환자이름 : 정** (51세/ M)
종교 : 무 직업 : 무
결혼상황 : 기혼
정보제공자 : 보호자
입원일 : 2006. 8. 27.
혈액형 : O+
진단명 : CRF로 2006.11. 8. 신장이식수술 받음, DM, HTN
2. 건강력
(1) 현병력
① 주호소(Chief complaints) : diarrhea, HBP, fever, poor urine output
② 이 증상의 발현과 진행과정 : 2006년 11월 신장이식 수술 받은 환자로 Known DM Hx 있고 거동이 불편해져 누워서 지내던 중 oral intake 줄어들면서 general condition 이 떨어져 further evaluation and management 위해 adm 한 환자이다.
(2) 과거력
20년 전 HTN 진단 받고 med 복용하였으며, 당뇨 20년 전 진단 insuline
(3) 가족력 : 어머니, 형제 -고혈압
(4) 알레르기 : 무
3.건강사정
(1) 신체사정- 호흡기문제 ,통증, 마비 및 손상, 명확한 기형, 시력장애. 청력장애, 피부상태, 욕창 없음
보조장구: 의치 (하)
환자이름 : 정** (51세/ M)
종교 : 무 직업 : 무
결혼상황 : 기혼
정보제공자 : 보호자
입원일 : 2006. 8. 27.
혈액형 : O+
진단명 : CRF로 2006.11. 8. 신장이식수술 받음, DM, HTN
2. 건강력
(1) 현병력
① 주호소(Chief complaints) : diarrhea, HBP, fever, poor urine output
② 이 증상의 발현과 진행과정 : 2006년 11월 신장이식 수술 받은 환자로 Known DM Hx 있고 거동이 불편해져 누워서 지내던 중 oral intake 줄어들면서 general condition 이 떨어져 further evaluation and management 위해 adm 한 환자이다.
(2) 과거력
20년 전 HTN 진단 받고 med 복용하였으며, 당뇨 20년 전 진단 insuline
(3) 가족력 : 어머니, 형제 -고혈압
(4) 알레르기 : 무
3.건강사정
(1) 신체사정- 호흡기문제 ,통증, 마비 및 손상, 명확한 기형, 시력장애. 청력장애, 피부상태, 욕창 없음
보조장구: 의치 (하)
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