신생아-황달

소개글

신생아-황달에 대한 보고서 자료입니다.

목차

◎ 신생아 간호
1. 간호과정 사례연구 방법
▷ 이론적 고찰
1) 진단명 : # 1. Hyperbilirubinemia
2) 원인 또는 유발요인
① 생리적 황달
② 신생아 황달의 원인 (Causes of neonatal jaundice)
⋅ 신생아의 병리적 황달의 원인
3) 주증상 및 주요 검사
4) 진단방법
5) 감별진단을 요하는 질환
6) 치료 및 간호
7) 합병증 및 예후
8) Case 에 대한 개괄절 요약
→ 참고문헌

▷ 신생아 자료 수집 방법
2. 일상적 관리
3. 신체사정

▷ 간호과정

▷ 신생아 간호 단위 (Daily Work Guide Line)

본문내용

술 옆을 손가락을 톡톡 치며 친 방향으로 고개를 돌린다. (직접시행)
Swallowing reflex : 우유를 잘 삼키고 있음. (시진)
Sneezing & coughing reflex : 재채기 하는 모습 관찰함.
Babinski reflex : 발꿈치에서 발가락 쪽으로 손가락을 이용해서 자극을 주었더니 엄지발가 락은 배굴되고 나머지는 부채꼴 모양으로 펴짐. (직접시행)
Tonic neck reflex : 머리를 오른쪽으로 돌렸더니 오른쪽 팔다리는 extension되며, 반대쪽 flexion 됨을 관찰할 수 있었음. (직접시행)
Moro reflex : 수유후 아기 트림을 시킨 후 다시 눕히기 전에 머리를 몸을 지지하고, 먼저 머리를 빠르게 떨어뜨리자 손과 발이 포옹하는 자세로 움츠려짐.
grasp reflex : 시행하지 못함. (오른쪽 손 - 억제대, 왼쪽 손 - IV )
▷ 간호과정
#1. 체온유지능력이 미숙한 신생아와 관련된 체온유지능력저하의 위험성
<사정>
S - 없음
O 1.체중 3.380Kg로 미숙아 이다
2.Apgar Score 1분-6점 5분-8점이다
3.체온 35.6℃ 맥박 160회/분 호흡 62회/분 이다
4.Skin color는 Pinkish 하다
<목표>
신생아의 체온유지능력에 문제가 없다
<계획>
①신생아의 체온유지를 위해 infant warmer에 3시간 정도 둔다
②신생아의 보온을 위해 포로 싸주고 큰 수건으로 덮어준다
③신생아의 피부색깔을 지속적으로 관찰한다
<수행>
①신생아를 체온유지를 위해 infant warmer에 3시간 정도 두었다
②신생아를 보온을 위해 포로 싸주고 큰 수건으로 덮어주었다
③신생아의 피부색깔을 지속적으로 관찰했다
<평가>
체온 36.8℃로 정상범위이다
피부색깔이 Pinkish 하며 큰 이상이 없다
#면역력이 부족한 신생아와 관련된 감염위험성
<사정>
S - 없음
o 1.지속적으로 기저귀를 갈아주고 있다
2.하루에 한번 목욕을 시킨다
3.제대가 밖으로 도출되어 있다
<목표>
신생아에게 감염증상이 나타나지 않는다
<계획>
①첫 목욕시 태지를 완전히 닦아내지 않는다
②활력증상을 측정하여 감염증상이 있는지 확인한다
③기저귀를 갈기전에 세제로 깨끗이 손을 씻고 비닐장갑을 끼고 기저귀를 간다
④목욕을 시킨후 제대를 알콜로 소독한다
⑤체온계를 다른 아기와 함께 쓰지 않는다
⑥아기에게 별 다른 처치를 안하더라도 정기적으로 세제를 이용해 손을 씻는다
<수행>
①첫 목욕시 태지를 완전히 닦아 내지 않았다
②활력증상을 측정하여 감염증상이 있는지 확인했다
③기저귀를 갈기전에 세제로 깨끗이 손을씻고 비닐장갑을 끼고 기저귀를 갈았다
④목욕을 시킨후 제대를 알콜로 소독했다
⑤체온계를 다른 아기와 함께 쓰지 않았다
⑥아기에게 별 다른 처치를 안하더라도 정기적으로 세제를 이용해 손을 씻었다
<평가>
체온-36.9℃ 맥박-143회/분 호흡-49회/분이며 WBC 7.4×10³으로 감염의 징후가 없다
#첫아이 출산과 관련된 지식부족
<사정>
S -“첫아이라서 그런지 너무 모르는게 많아요”
O ①첫출산이다
②아기를 다루는게 서툴러 보인다
<목표>
육아정보를 제공함으로써 부모역할수행에 문제가 없게 한다
산모가 궁금해하는것들에 대한 궁금증을 해소했다고 말한다
<계획>
교육자료를 가지고 “신생아목욕법, 기저귀가는 방법, 아기가 울때 대처법, 손톱&발톱 귀지 관리법, 신생아에게 하면 안되는것들”에 대해서 교육한다
<수행>
교육자료로 만든 프린트물을 가지고 “신생아목욕법, 기저귀가는 방법, 아기가 울때 대처법, 손톱&발톱 귀지관리법, 신생아에게 하면 안되는것들”에대해서 교육을 했다
<평가>
교육후에 산모가“프린트물을 보다보니 제가 모르는게 정말 많았네요.. 도움이 많이 된거 같아요” 라고 말했다
▷ 신생아 간호 단위 (Daily Work Guide Line)
실습내용
관찰
수행
비고
Ⅰ. 정상신생아 간호
1. 병동오리엔테이션
O
1) 병동구조, 배치
O
2) 인력구조
O
3) 신생아 간호의 일반적 유의사항
O
4) 재원 신생아 파악
O
O
2. 신생아 간호 기록 (chart)
1) 신생아 기록지 해독 (의학용어 및 약어 파악)
O
O
2) 신생아 간호 기록 작성 (charting)
O
O
3. 신생아의 정상적 특성
1) 피부
O
O
2) 머리
O
O
3) 흉부
O
O
4) 신경계 반사
O
O
5) 위장계
O
O
4. 신생아 건강사정
1) 신체계측
몸무계 (Wt.)
O
키 (Ht.)
O
O
머리둘레 (HC)
O
O
가슴둘레 (CC)
O
O
복부둘레 (AC)
O
O
2) 활력증후
체온
O
O
맥박
O
O
호흡
O
3) 자궁 내 성장곡선 판독
4) 신체검진
O
O
5) 행동사정
O
O
5. 신분확인
1) 족문
O
2) 이름표
O
3) 손목이름표
O
6. 신생아 수유
1) 조제유 준비
O
2) 수유방법
모유수유
O
젖병수유
O
O
점적기 수유
위관영양
O
7. 감염예방
1) 격리법
O
2) 손씻기
O
O
3) 신생아실 공기배양
O
O
8. 호흡유지를 위한 간호
1) 흡인
O
2) 체위
O
O
3) 산소요법
O
9. 체온유지를 위한 간호
1) 전기패드
2) 방사보온기
O
3) 보육기
O
10. 피부간호
1) 목욕
통목욕
O
O
부분목욕
O
O
2) 둔부 및 회음부 간호
O
11. 제대 간호
1) 제대혈관 사정
O
2) 제대 소독
O
O
12. 눈간호
O
O
13. 퇴원시 어머니 교육
1) 가정간호
O
2) 예방접종
O
3) 추후간호
O
14.Neonatal Screening test (신생아선별검사)
Ⅱ. 고위험 신생아
1. 성숙도 사정 (재태
연령 사정
O
O
2. 교환수혈
3. 수혈
O
4. 투약
O
1) 경구투여
O
2) 근육주사
O
3) 정맥주사
O
4) 직장내 주입
O
5) 흡입 및 분무
O
6) 국소도포
O
5. 소생술
O
6. 제대관 삽입
7. 검사물 채취
1) 혈액
O
2) 뇨
O
3) 변
4) 체액
8. 특수기기관리
1) 보육기
O
2) 인공호흡기
O
3) 광선요법기
O
4) 방사 보온기
O
5) 정맥주입 펌프
O
6) syringe pump
O
7) 심폐기능 감시기
O
8) 경피 빌리루빈 측정기
O
9. 관련 Term 정리
O
O

키워드

신생아,   황달,   간호과정,   사례연구,   빌리루빈