자연분만 케이스 스터디

본문내용

③ 제왕절개술 : 5~10 IU를 IM,IV infusion, 자궁근층내 직접 투여
- 부작용 : ① 산모 : 부정맥, 저혈압, 오심, 구토, 자궁파열, shock, 자궁경관 열상, 과민증
② 태아 : 서맥, 부정맥, 뇌손상
- 금기 : 분만초기에 있어서 강도의 자궁경부의 개구부전, 골반협착, 자궁패혈증, 심/신/혈관 장애,
임신중독증, 다태임부, 양수색전증을 일으키는 경우
- 보관 : 10℃ 이하 냉소 보관, 동결을 피할 것
＊ Prostarmon E[T-PROSE]
- 성분 : Dinoprostone-β-cyclodextrin 0.5㎎/tab
- 효능 : prostaglandin E2 preparation
- 용법/용량 : 1T, q1hrs . 1일 6회
- 부작용 : 오심, 구토, 설사, 현기증, 실신, 조흥, 기관지경련, 이명, 흉부압박감, 두통, 오한,발열
- 금기 : 급성골반염증성 질환, 골반협착, 골반위 등의 태위 이상, 제왕절개, 자궁대수술 기왕력자,
분만촉진제 금기인 자
- 보관 : 냉장보관
＊ Prostin E2 Vaginal Tablet[O-PROST]
- 성분 : Dinoprostone 3㎎/tab
- 효능 : 다음의 경우 유도분산시 자궁수축제
(유도분만이 바람직한 경우, 태아의 성장 과도, 임부가 35세를 넘은 경우, 고혈압성 질환,
태아의 성장부진, 난산기왕력자, Rh질환이 우려되는 경우, 현성불현성진성 당뇨병)
- 용법/용량 : Fornix 깊숙이 1정투여, 6~8시간 이내에 분만이 안되면 다시 1정을 투여
최대용량 2정, 2일 이상 계속 투여하지 말 것
- 부작용 : 오심, 구토, 태아의 서맥을 수반한 자궁과다수축, 두통, 설사, 기관지 수축, 체온상승
- 금기 : 분만촉진제 사용이 금기이거나 지속적인 자궁수축이 바람직하지 않은 다음과 같은 경우
(제왕절개 대수술의 기왕력자, 태아에 이상이 있는 것으로 추측 혹은 명확한 근거가 있는
경우, 난산 및 외과적 수술에 의한 출산 기왕력자, 6회 이상 출산 경험이 있는 경산부,
조기양막 파열 환자, prostaglandin에 과민성이 있는 환자)
- 주의 : oxytocin의 동시투여, 천식, 녹내장 환자 또는 안압항진, 자궁의 과다수축이나 지속적 수축
의 기왕력자
- 보관 : 4℃의 냉장 보관시 24개월까지 사용가능
＊ Eruvin[A-METHE]
- 성분 : Methylergometrine maleate 0.2㎎/1㎖. amp
- 효능 : 태아만출후, 분만후출혈, 자궁수축부전, 제왕절개 수술 후, 유산후 출혈
- 용법/용량 : 1회 0.1~0.2㎎ IM,SC 긴급시 IV, 필요시 6시간마다 IM
- 부작용 : 오심, 구토, 두통, 혈압상승, 이명, 부정맥, 졸음, 현기증, 구갈
- 금기 : 고혈압, 임신중독증, 맥각 알칼로이드 과민증
＊ Nalador[A-NALAD]
- 성분 : Sulprostone 0.5㎎/amp
- 효능 : 치료적 유산, 태아 사망시 분만유도, 산후출혈의 치료
- 용법/용량 : ①치료적유산-1amp을 N/S 2㎖에 녹여 IM
②태아사망시 유도분만-1amp을 3~6시간 간격으로 2~3회 IM or 1.5㎎을 3~6시간내에
IV infusion
- 부작용 : 오심, 구토, 위경련, 설사, 졸음, 두통, 기관지수축, 서맥, 혈압강하
- 금기 : 살아있는 태아의 분만유도 금기, 기관지 천식, 심부전, 신/간장애, 중증 저혈압
- 주의 : oxytocin과 병용 투여하지 말 것
- 보관 : 8℃이하 냉장 보관
＊ Yutopar[A-YUTOP]
- 성분 : Ritodrine HCl 50㎎/5㎖. amp
- 효능 : 조산방지예방, 자궁의 운동 항진
- 용법/용량 : IV infusion-5DW 500㎖에 50㎎을 희석 후 0.1㎎/min부터 매10분마다 0.05㎎/min씩
증량하면서 IV(유효량:0.15~0.35㎎/min, 자궁수축이 정지한 후에도 12시간이상 계속 투여)
- 부작용 : 심계항진, 빈맥, 안면홍조, 발열, 진전, 구토, 혈중 glucose/insulin의 일시적 상승,
- 금기 : 임신기간 20주전, 더 이상의 임신이 태아나 임부에 해롭다고 판단될 경우, 심질환, 당뇨
- 주의 ① 당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 고혈압증, 심질환
② 투여 중에는 안정을 취함
- cervix가 4㎝이상 개대되었을 때는 사용시 특히 주의요망!
§참고문헌
여성건강간호교과연구회편.현문사. 여성건강간호학Ⅰ
분만실. <임상간호지침서>
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