호스피스의 국내외 동향 및 문제해결을 위한 보건의료정보망 구성

목차

[ 목 차 ]
I. 서 론

II. 호스피스의 개요
1. 호스피스의 어원 및 역사
2. 호스피스의 개념
3. 호스피스의 실천
1) 호스피스의 대상
2) 호스피스 팀과 역할
3) 호스피스의 유형

Ⅲ. 호스피스의 국내외 동향 및 문제점
1. 외국의 호스피스 동향
2. 국내 호스피스 동향
3. 국내 호스피스의 문제점

Ⅳ. 호스피스 문제해결을 위한 보건의료정보망 구성

Ⅴ. 결 론

참고 문헌

본문내용

경우, 환자에 대한 지속적 모니터링, 그리고 상시적인 정보제공을 할 수 있으므로 불충실한 방문회수를 줄일 수 있으며, 제한된 인력과 자원을 보다 효율적으로 운영할 수 있게 될 것이다. 미국의 경우 자원봉사자가 호스피스 투여인력의 1/3이 넘는 데에도 불구하고 초기에는 전 호스피스기관의 57% 가 적자를 기록하였으나 보건의료정보망의 점진적인 구축 및 이용에 의하여 호스피스를 모니터링 함으로써 방문회수를 조절할 수 있었으며 그 결과 호스피스의 질과 경제성을 동시에 높일 수 있게 되었다.
한편 보건의료정보는 우리 사회의 급속한 정보화와 함께 1980년대부터 활발히 추진되어 왔으며 지금 현재에는 규모의 차이는 있으나 대부분의 종합병원 및 일부 의원에서 의료정보시스템을 이용함으로써 병원업무에 큰 효율성을 보이고 있다. 그러나 이러한 의료정보시스템은 입퇴원관리, 수가산정, 재고관리, 인력관리 등 병원의 경영관리 업무가 주를 이루고 있기 때문에 시스템의 개방성이 부족하며 정보의 교환이라는 측면에서 볼 때 그 효용도가 뒤떨어지게 된다. 최근 전문 임상을 중심으로 화상처리 및 원격진료시스템이 일부 구축되고 있으나 전체적인 통일성이 없으므로 앞으로의 네트워킹에 대비한 대책이 수립되어야 할 것으로 생각된다. 현재 진행되고 있는 정보화작업은 단순히 독립된 기관내의 업무전산화를 넘어 정보를 동적으로 전달할 수 있는 네트워킹이 주가 되고 있으며 정보산업과 관련된 하드웨어와 소프트웨어들은 우리 사회의 필수적인 기반시설(infrastructure)이 되고 있다.
그러나 이와 같이 급속한 정보화에도 불구하고 의료계에서의 정보망구축은 매우 더딘 상황이다. 물론 임상의료의 경우 그 전문성에 의하여 정보의 공유요구도가 적지만 일반환자에게 이해될 수 있는 일반 보건의료정보의 수요도는 매우 큼을 감안할 때 보건의료정보망의 구축은 시급히 이루어져야 할 것으로 생각된다. 현재 우리 나라 통신시설은 양호한 편으로서 김해시의 경우 전화보급율은 가구당 1.4 대가 되고 있어 일단 보건의료정보망을 실현할 수 있는 환경은 조성되어 있는 것으로 볼 수 있다. 아울러 1997년 개통된 정부종합통신망을 비롯하여 각 지방자치단체에서도 행정 효율화 및 대민 서비스를 위하여 활발한 통신망 구성작업이 진행되고 있어 이들 기반 시설을 이용할 경우 보건의료정보망의 구성은 충분히 가능할 것으로 생각된다.
Ⅴ. 결 론
호스피스는 더 이상의 의학적 치료가 효과가 없는 환자들을 대상으로 그들의 육체적, 정신적 고통을 완화시켜 환자로 하여금 남은 생애의 삶의 질을 높일 수 있게 한다는 개념을 갖고 있다. 호스피스는 이러한 개념과 함께 의료자원의 집중화를 피할 수 있다는 부수적인 효과도 갖게 된다. 근래 노령층의 인구증가와 더불어 호스피스의 개념이 부각되고 있으나 아직까지는 이를 구체적으로 구현할 수 있는 사회적 배경이 조성되지 않고 있는 실정이다.
또한, 과학기술의 진보와 사회경제적 수준의 향상은 의료서비스의 발전과 함께 인간의 평균수명의 신장을 가져왔다. 이에 따라 의료서비스의 내용과 제공방식 및 생활양식의 변화를 가져왔고, 그와는 반대로 인간의 존엄성 상실이 만연되고 완치가 어려운 만성질환이 점점 증가하고 있다. 이러한 급격한 과학과 사회변화로 인한 비인간화 문제, 노인 소외, 생명 경시에 따른 임종자의 소홀 문제 등 가치관과 윤리관의 변화가 가져온 혼란에 대한 일종의 대안으로 호스피스 운동이 대두되었다.
호스피스란 인간존중, 인간 이해 및 인도주의에 입각하여 죽음이 예견되는 환자와 그 가족의 삶의 질을 유지하고, 마지막 순간을 평안하게 맞이하도록 환자와 가족의 신체적, 정서적, 사회경제적, 영적 요구를 충족시키며, 사별 가족의 고통과 슬픔을 경감시키기 위한 총체적인 돌봄(holistic care)이다. 총체적이라는 것은 인간은 여러 부분의 합(合) 그 이상이라는 것이며 인간의 부분 부분은 상호 관련성 안에서 의미를 가지며 각 부분과 과정도 중요시 하나 전체를 하나의 단위로 보는 것, 개체의 성장과 발달을 중요시하여 결국은 인간도 신체적, 사회 심리적, 영적인 면의 합(合)이 아니라 그 이상으로 소중하고 존엄한 존재라는 점을 강조하는 것이다. 그래서 호스피스는 임종 단계에 있는 환자와 환자의 가족을 위하여 여러 측면의 문제점을 동시에 중재해야 하므로 간호사, 의사, 사회사업가, 상담가, 성직자, 자원봉사자 등의 종합적인 접근의 간호가 이루어져야 한다.
호스피스 간호를 위한 구성원의 사명은 말기환자와 그 가족의 요구를 충족시켜 그들의 삶의 질을 극대화함으로써 환자는 평안한 죽음을 맞이하고 남은 가족은 사별 후에 새로운 삶을 잘 살아가도록 돕는 것이다. 이러한 호스피스 요원은 호스피스가 무엇인가를 이해하고 환자와의 의사소통, 환자가족의 문제 신체적, 정신적 영적 간호와 죽음의 준비와 과정을 각자가 훈련을 받음으로써 먼저 자신이 죽음에 대한 의미와 의식을 분명히 해야 한다. 임종환자를 돌보는데 있어 가장 중요한 것은 간호제공자 자신의 죽음에 대한 의연한 태도와 그에 대처하는 능력이라고 하겠다 호스피스 요원 중 자원봉사자의 의미는 임종환자에게 있어 일반 병원에서의 간호보다 훨씬 저렴한 비용으로 호스피스 정신을 유지하고 호스피스 간호를 제공할 수 있다는데 그 의미가 있다고 하겠다.
참고 문헌
김수지외, '호스피스-사랑의 돌봄' , 수문사
노유자, '호스피스와 죽음' , 홍익제
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황나미, 노인철, 말기환자관리를 위한 호스피스의 제도화 방안,
한국보건사회연구소, 1995
이소우 외, 한국형 호스피스케어 개발연구 및 시범사업, 1995
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조현, "호스피스의 비용효과에 관한 고찰", 한국노년학회지 2권, 1993
임배만, "전략경영과 정보화, 한국병원경영학회", 1996년 춘계학술대회 연제집,1996
대한 호스피스회 사이트
한국 호스피스 협회 사이트
이화여대 호스피스센터 사이트

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