목차
1. 물리치료의 정의
2. 물리치료의 종류
1) 물리적 재활요법
(1) 열요법(thermal therapy)
(2) 냉요법 (cold therapy)
(3) 수요법 (hydrotherapy)
(4) 광선치료(phototherapy)
① 자외선 치료
② 적외선 치료
③ 레이저 치료
(5) 전기치료
① 전기자극 치료 (electrical stimulation)
② 기능적 전기자극 치료
③ 경피신경자극 치료 (transcutaneous electrical nerve stimulation ; TENS)
④ 고전압 평류자극 치료
⑤ 초음파 치료 (ultrasound)
⑥ 단파투열 치료
2) 치료적 운동
(1) 운동의 종류
① 등척성 운동
② 등장성 운동
③ 등속성 운동
(2) 운동치료의 종류
① 능동적 운동
② 능동적 보조운동
③ 저항운동
④ 수동적 운동
⑤ 기능운동
(3) 운동원칙
(4) 운동의 효과
(5) 운동기구 종류와 사용 목적
(6) 관절 운동 범위 운동
3) 보조기 착용
(1) 보조기 사용목적
(2) 종 류
(3) 착용과 관리시 주의할 점
4) 마사지
(1) 마사지의 기법
① 경찰법
② 유날법
③ 마찰법
④ 경타법
⑤ 진동법
2. 물리치료의 종류
1) 물리적 재활요법
(1) 열요법(thermal therapy)
(2) 냉요법 (cold therapy)
(3) 수요법 (hydrotherapy)
(4) 광선치료(phototherapy)
① 자외선 치료
② 적외선 치료
③ 레이저 치료
(5) 전기치료
① 전기자극 치료 (electrical stimulation)
② 기능적 전기자극 치료
③ 경피신경자극 치료 (transcutaneous electrical nerve stimulation ; TENS)
④ 고전압 평류자극 치료
⑤ 초음파 치료 (ultrasound)
⑥ 단파투열 치료
2) 치료적 운동
(1) 운동의 종류
① 등척성 운동
② 등장성 운동
③ 등속성 운동
(2) 운동치료의 종류
① 능동적 운동
② 능동적 보조운동
③ 저항운동
④ 수동적 운동
⑤ 기능운동
(3) 운동원칙
(4) 운동의 효과
(5) 운동기구 종류와 사용 목적
(6) 관절 운동 범위 운동
3) 보조기 착용
(1) 보조기 사용목적
(2) 종 류
(3) 착용과 관리시 주의할 점
4) 마사지
(1) 마사지의 기법
① 경찰법
② 유날법
③ 마찰법
④ 경타법
⑤ 진동법
본문내용
관절의 운동 또는 정렬(alignment)을 조절하기 위한 보조기로서 금속제품과 플라스틱 제품이 있다.
② 장하지 보조기
- 단하지 보조기에다 슬관절을 달고 두 개의 수직대를 연장하면 장하지 보조기(long leg brace, knee-ankle-foot orthrosis)가 된다. 무릎 위의 수직대는 두 개의 대퇴밴드(thigh band)로 고정되는 것이 보통이다.
③ 슬관절 보조기
- 슬관절 보호하거나 슬관절 운동을 제어하되 발목관절을 제한할 필요가 없을 때에 사용한다. 슬관절 보조기(knee orthoses)의 기본 목적은 슬관절의 안정성을 강화하는 것이지만 굴신운동을 제한할 필요가 있을 때 사용할 수도 있다.
④ 척추 보조기
- 척추 보조기는 경추보조기와 흉추 이하 부위의 보조기로 대별할 수 있는데 경추 보조기를 제외하면 거의 모든 보조기가 복강내압 증가, 동체운동 제한, 척추 자세교정 등의 효과를 나타낸다.
⑤ 경추 보조기
- 경추 보조기(cervical orthoses)는 착용자로 하여금 머리나 목의 운동을 의식적으로 제한하도록 만든다. 실제적으로 경추의 굴신, 회전, 측굴 등의 운동을 제한하는 기능이 있는데 그 제한하는 정도는 보조기의 정도에 따라 다르다. 기성품으로 나오기도 하고 맞춤으로 만들기도 한다.
⑥ 상지 보조기
- 상지 보조기는 체중부하를 고려할 필요가 없기 때문에 견고한 것보다는 섬세하고 정밀함이 요구가 된다. 상지 보조기는 편안하고 미관상 보기 흉하지 않아야 하며 사용하고 착용하기에 편해야 한다. 아무리 기능적이라도 보기 싫거나 쓰기 힘들면 의미가 없을 것이다. 상지 보조기의 기본 목적은 근력의 보조 및 대치, 동통 및 변형의 방지 그리고 발생된 변형의 교정 등이다.
(3) 착용과 관리시 주의할 점
① 보조기 착용
- 통증, 감각장애, 순환장애, 종창, 변형의 고정 등의 문제가 발생될 수 있다. 따라서 보조기 착용시 장애인의 불편이나 문제점을 정확히 파악하고 평가해야 한다.
② 착용시 주의할 점
- 보조기를 사용할 때 너무 단단하게 착용되지 않았는가, 보조기 착용부위에 피부손상은 없는가, 욕 창이 발생하는가 등을 관찰한다.
- 보조기가 꼬였는지 자주 관찰한다. 보조기 접합부분이 신체의 관절과 일치해야 한다.
- 금속이나 플라스틱이 피부와 마찰하여 욕창이 발생할 수 있으므로 보조기를 벗은 직 후에 피부에 발적 부위가 있는지 관찰한다.
- 신발의 뒤꿈치와 발바닥이 정상 상태를 유지하도록 한다.
③ 보조기 관리
- 보조기에 닳은 부분이 있는가, 나사가 빠졌는가, 헐거워졌는가, 고리와 조임쇠의 상태는 어떠한가를 파악한다.
- 보조기를 닦고 말린다.
- 플라스틱 부분을 젖은 천으로 닦고 플라스틱 면과 접합부분에 기름을 칠하지 않는다.
- 솜으로 금속의 녹슨 부분이나 부식부위를 닦는다. 파이프 세제로 금속접합 부위와 잠금부위의 먼지를 닦는다. 용매로 금속부분을 닦는다. 녹스는 것을 막기 위해 금속부분에 왁스를 얇게 바르고 금속 접합부분에 기름을 친다.
- 보조기 관리를 위한 대상자 교육-보조기를 사용하지 않을 때는 벽에 기대어 놓는다. 보조기를 걸어놓으면 보조기 위치가 변형되므로 걸어 두지 않는다.
- 주기적으로 보조기를 점검한다.
④ 대퇴의지 사용점검
- 대퇴의지를 점검할 때는 환자가 서 있을 때, 앉아 있을 때, 보행할 때와 의지를 벗었을 때로 나누어 점검해야 한다.
4) 마사지
마사지는 손을 이용하여 효과적으로 인체의 연조직을 조작함으로써 신경 및 근육계의 이완효과와 혈액과 림프의 순환을 목적으로 시행하는 조직적이고 과학적인 조작이다.
마사지의 효과는 근육의 긴장감소, 혈액과 림프순환의 증가, 심박동수와 혈압의 감소, 신체의 유연성 증진 및 신경계의 각성을 가져와서 전신적인 평안함과 피로회복을 얻을 수 있다. 적응증은 골절이나 탈골, 관절손상, 염좌 또는 좌상, 건이나 신경손상, 관절염, 점액낭염, 신경염, 요통, 마비성 질환, 신경증 등이며, 금기증은 악성종양, 급성기 염증상태, 혈전성 정맥염, 관절결핵, 심장질환, 골수염, 전염성 질환, 화농성 피부염, 폐색전증 등이다.
손상부위에 직접 마사지를 하면 출혈이 증가되고 급성 염증성 관절에 마사지하면 부종이 증가될 수 있기 때문에 마사지해서는 안된다. 운동하기 전에 마사지하면 말초의 혈간이 확장되므로 가볍에 운동에 대한 준비가 된다. 운동 후의 마사지는 강직을 풀어주고 근육통의 원인이 되는 신체 노폐물을 제거한다.
(1) 마사지의 기법
① 경찰법
- 근육의 긴장을 풀어주고 진정효과를 가져오는 마사지 방법으로 주로 시작과 마지막에 사용한다(stroking, 쓰다듬기). 양 손바닥으로 피부를 가볍게 누르면서 율동적으로 원위부에서 근위부로 향하여 구심성으로 크게 쓰다듬는 동작이다.
② 유날법
- 경찰법보다 더 심부의 마사지이며 양 손가락, 손바닥을 이용하여 직경을 약간 크게 하여 시계도는 방향과 반대 방향으로 강하게 문지른다(kneading, 주므르기), 격렬한 운동 후에 소모된 대사물을 제거하여 경련을 경감시키고 근육의 유연성을 유지하며 순환증진, 건 이완, 유착부위를 신장시키는 효과가 있다.
③ 마찰법
- 엄지 또는 손가락 끝으로 원모양으로 깊고 둥글게 문질러 표면조직을 자극하는 방법으로 심부조직의 유착과 반흔을 없애며 근육의 강직을 풀어준다(friction, 문지르기). 혈괴나 삼출액 이동시 효과적이다
④ 경타법
- 양손을 번갈아 빠르게 치는 방법으로 근육이완을 증진시키며 양손을 컵모양으로 약간 구부려 둥글게 하여 빠르게 교대로 두드리는 것으로, clapping 또는 cupping은 호흡기 문제가 있는 대상자의 치료에 좋다(percussion, 두드리기).
⑤ 진동법
- 피부 위에 손을 얹고 강하고 빠르게 심부조직을 계속 흔들어 주는 동작으로 진정효과와 이완효과가 있다.(vibration, shaking).
<참고문헌>
재활 치료학 / 전세일 외 / 계축문화사
물리 치료학 개론 / 박종철 외 / 현문사
구글 이미지 검색
보장구학과 의지학 / 신홍철 외 / 현문사
치료적 마사지 / 엄기매 외 / 현문사
질환별 물리치료 / 채수성 외 / 현문사
스포츠 재활 냉 요법 / 윤규태 외 / 현문사
② 장하지 보조기
- 단하지 보조기에다 슬관절을 달고 두 개의 수직대를 연장하면 장하지 보조기(long leg brace, knee-ankle-foot orthrosis)가 된다. 무릎 위의 수직대는 두 개의 대퇴밴드(thigh band)로 고정되는 것이 보통이다.
③ 슬관절 보조기
- 슬관절 보호하거나 슬관절 운동을 제어하되 발목관절을 제한할 필요가 없을 때에 사용한다. 슬관절 보조기(knee orthoses)의 기본 목적은 슬관절의 안정성을 강화하는 것이지만 굴신운동을 제한할 필요가 있을 때 사용할 수도 있다.
④ 척추 보조기
- 척추 보조기는 경추보조기와 흉추 이하 부위의 보조기로 대별할 수 있는데 경추 보조기를 제외하면 거의 모든 보조기가 복강내압 증가, 동체운동 제한, 척추 자세교정 등의 효과를 나타낸다.
⑤ 경추 보조기
- 경추 보조기(cervical orthoses)는 착용자로 하여금 머리나 목의 운동을 의식적으로 제한하도록 만든다. 실제적으로 경추의 굴신, 회전, 측굴 등의 운동을 제한하는 기능이 있는데 그 제한하는 정도는 보조기의 정도에 따라 다르다. 기성품으로 나오기도 하고 맞춤으로 만들기도 한다.
⑥ 상지 보조기
- 상지 보조기는 체중부하를 고려할 필요가 없기 때문에 견고한 것보다는 섬세하고 정밀함이 요구가 된다. 상지 보조기는 편안하고 미관상 보기 흉하지 않아야 하며 사용하고 착용하기에 편해야 한다. 아무리 기능적이라도 보기 싫거나 쓰기 힘들면 의미가 없을 것이다. 상지 보조기의 기본 목적은 근력의 보조 및 대치, 동통 및 변형의 방지 그리고 발생된 변형의 교정 등이다.
(3) 착용과 관리시 주의할 점
① 보조기 착용
- 통증, 감각장애, 순환장애, 종창, 변형의 고정 등의 문제가 발생될 수 있다. 따라서 보조기 착용시 장애인의 불편이나 문제점을 정확히 파악하고 평가해야 한다.
② 착용시 주의할 점
- 보조기를 사용할 때 너무 단단하게 착용되지 않았는가, 보조기 착용부위에 피부손상은 없는가, 욕 창이 발생하는가 등을 관찰한다.
- 보조기가 꼬였는지 자주 관찰한다. 보조기 접합부분이 신체의 관절과 일치해야 한다.
- 금속이나 플라스틱이 피부와 마찰하여 욕창이 발생할 수 있으므로 보조기를 벗은 직 후에 피부에 발적 부위가 있는지 관찰한다.
- 신발의 뒤꿈치와 발바닥이 정상 상태를 유지하도록 한다.
③ 보조기 관리
- 보조기에 닳은 부분이 있는가, 나사가 빠졌는가, 헐거워졌는가, 고리와 조임쇠의 상태는 어떠한가를 파악한다.
- 보조기를 닦고 말린다.
- 플라스틱 부분을 젖은 천으로 닦고 플라스틱 면과 접합부분에 기름을 칠하지 않는다.
- 솜으로 금속의 녹슨 부분이나 부식부위를 닦는다. 파이프 세제로 금속접합 부위와 잠금부위의 먼지를 닦는다. 용매로 금속부분을 닦는다. 녹스는 것을 막기 위해 금속부분에 왁스를 얇게 바르고 금속 접합부분에 기름을 친다.
- 보조기 관리를 위한 대상자 교육-보조기를 사용하지 않을 때는 벽에 기대어 놓는다. 보조기를 걸어놓으면 보조기 위치가 변형되므로 걸어 두지 않는다.
- 주기적으로 보조기를 점검한다.
④ 대퇴의지 사용점검
- 대퇴의지를 점검할 때는 환자가 서 있을 때, 앉아 있을 때, 보행할 때와 의지를 벗었을 때로 나누어 점검해야 한다.
4) 마사지
마사지는 손을 이용하여 효과적으로 인체의 연조직을 조작함으로써 신경 및 근육계의 이완효과와 혈액과 림프의 순환을 목적으로 시행하는 조직적이고 과학적인 조작이다.
마사지의 효과는 근육의 긴장감소, 혈액과 림프순환의 증가, 심박동수와 혈압의 감소, 신체의 유연성 증진 및 신경계의 각성을 가져와서 전신적인 평안함과 피로회복을 얻을 수 있다. 적응증은 골절이나 탈골, 관절손상, 염좌 또는 좌상, 건이나 신경손상, 관절염, 점액낭염, 신경염, 요통, 마비성 질환, 신경증 등이며, 금기증은 악성종양, 급성기 염증상태, 혈전성 정맥염, 관절결핵, 심장질환, 골수염, 전염성 질환, 화농성 피부염, 폐색전증 등이다.
손상부위에 직접 마사지를 하면 출혈이 증가되고 급성 염증성 관절에 마사지하면 부종이 증가될 수 있기 때문에 마사지해서는 안된다. 운동하기 전에 마사지하면 말초의 혈간이 확장되므로 가볍에 운동에 대한 준비가 된다. 운동 후의 마사지는 강직을 풀어주고 근육통의 원인이 되는 신체 노폐물을 제거한다.
(1) 마사지의 기법
① 경찰법
- 근육의 긴장을 풀어주고 진정효과를 가져오는 마사지 방법으로 주로 시작과 마지막에 사용한다(stroking, 쓰다듬기). 양 손바닥으로 피부를 가볍게 누르면서 율동적으로 원위부에서 근위부로 향하여 구심성으로 크게 쓰다듬는 동작이다.
② 유날법
- 경찰법보다 더 심부의 마사지이며 양 손가락, 손바닥을 이용하여 직경을 약간 크게 하여 시계도는 방향과 반대 방향으로 강하게 문지른다(kneading, 주므르기), 격렬한 운동 후에 소모된 대사물을 제거하여 경련을 경감시키고 근육의 유연성을 유지하며 순환증진, 건 이완, 유착부위를 신장시키는 효과가 있다.
③ 마찰법
- 엄지 또는 손가락 끝으로 원모양으로 깊고 둥글게 문질러 표면조직을 자극하는 방법으로 심부조직의 유착과 반흔을 없애며 근육의 강직을 풀어준다(friction, 문지르기). 혈괴나 삼출액 이동시 효과적이다
④ 경타법
- 양손을 번갈아 빠르게 치는 방법으로 근육이완을 증진시키며 양손을 컵모양으로 약간 구부려 둥글게 하여 빠르게 교대로 두드리는 것으로, clapping 또는 cupping은 호흡기 문제가 있는 대상자의 치료에 좋다(percussion, 두드리기).
⑤ 진동법
- 피부 위에 손을 얹고 강하고 빠르게 심부조직을 계속 흔들어 주는 동작으로 진정효과와 이완효과가 있다.(vibration, shaking).
<참고문헌>
재활 치료학 / 전세일 외 / 계축문화사
물리 치료학 개론 / 박종철 외 / 현문사
구글 이미지 검색
보장구학과 의지학 / 신홍철 외 / 현문사
치료적 마사지 / 엄기매 외 / 현문사
질환별 물리치료 / 채수성 외 / 현문사
스포츠 재활 냉 요법 / 윤규태 외 / 현문사
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