소록도 노인한센병(나병) 환자를 대상으로 한 우울장애 유병률 조사

목차

[ 목 차 ]
I. 서 론

Ⅱ. 이론적 배경
1. 한센병(나병)
1) 한센병의 정의
2) 한센병의 임상증상
3) 한센병의 반응(나반응)
2. 우울장애(depressive disorder)
1) 우울장애의 정의
2) 우울장애의 원인
3) 우울장애의 증상

Ⅲ. 연구대상 및 방법
1. 연구대상
2. 연구방법

Ⅳ. 결과 분석

Ⅴ. 연구에 관한 고찰

Ⅵ. 결 론

참고 문헌

본문내용

에는 어려움이 따르는데, 우선 치매와의 감별진단 문제를 들 수 있다.예컨데 노년기 우울증은 가성치매 (ps eudodement ia)로 표현되는 정신운동속도의 지연이나 인지기능검사에서 빈약한 수행을 보이기 때문에 치매로 오인될 수 있다 (Wells , 1979; Jalvik, 1976). 노인 우울환자가 주관적으로 호소하는 기억력감퇴와 인지장애는 젊은 환자군에서는 드문 현상으로(Kahn 등 , 1975), 노년기 우울증의 독특한 특징이라고 할 수 있다. 또한 노년기에 흔히 발생하는 신체질환에 치중한 결과 우울증상을 간과하거나 노인 환자들의 우울증상을 정상적인 노화과정의 양상으로 간주하기 쉽다는 문제가 있다(Kanows ki 등, 1994). 우울장애를 조기에 발견하면 완치 가능하며 젊은 환자들과의 비교연구에서도 노인우울장애의 예후가 크게 나쁘지 않다는 결과가 보고되어 왔다. 반면 적절한 시기에 치료적 개입을 하지 못하면 신체적 기능 약화에 따른 사망률과 자살 위험성이 높은 노인우울증의 특성 상 일반 성인에 비해 부정적 결과를 야기할 가능성이 대단히 높다고 할 수 있다.
소록도에 거주하는 대부분의 한센병 환자가 60세 이상의 연령(60세이상 81.9%)에 이르고 있는 상태이며 이것을 자살의 역학적 관점에서 비추어본다면 남. 녀 모두 자살률이 높은 상태에 있다고 보여진다. 자살의 위험도가 높은 요인에 해당한다고 판단되었을 때 정신과적 면담이 필요하다고 본다. 하지만 정신과적 면담이 꽤 많은 시간을 요하는 작업이고 정신과 의사만이 할 수 있기 때문에 많은 환자를 선별하기에는 다소 효율이 떨어진다고 생각된다. 따라서 정신과적1 면담을 하기 전에 선별 목적으로 자살위험도가 높다고 생각하는 환자 집단에 대해 본 연구에서처럼 한국형노인우울검사를 실시하여 절단점 이상의 점수를 받은 환자에 대해 면담하는 방식으로 하여 우울 장애를 선별한다면 우울장애의 효과적인 치료 뿐만아니라 자살사고 예방에도 기여하리라 생각된다.
Ⅵ. 결 론
소록도에 거주하는 60세 이상 675명의 노인한센병환자 중에서 무작위로 129명을 추출하여 한국형 노인우울검사를 실시하였다. 우울장애의 절단점인 14점이상을 받은 환자는 본연구에서 48명으로 37.2%에 달했다.
이 결과는 일반적 의학상태가 없는 감정부전장애를 포함한 우울장애 유병률 6%보다는 높게 나왔으며, 심장이식수술 후 우울장애 유병률 25.5% 와 파킨손병 환자에서 우울장애 유병률 31%과는 비슷한 비율을 보여 일반적 의학상태가 있는 경우에 있어서 우울장애 유병률이 그렇지 않는 경우보다 높게 나온다는 것을 보여주고 있다.
참고 문헌
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