목차
1. 정의
2. 원인 및 위험인자
3. 증상
4. 진단
5. 종류
6. 치료
7. 경과
2. 원인 및 위험인자
3. 증상
4. 진단
5. 종류
6. 치료
7. 경과
본문내용
빨리 제거하고 출혈을 수습해야 한다. 수술은 대부분 난관이 손상된 경우가 많기 때문에 난관 절제술을 시행한다. 자궁외임신의 드문 종류인 자궁 경부 임신의 경우에는 대개 자궁절제술이 필요하다.
1) 복강경술과 개복술의 비교
지금까지는 복부 절개를 해야 하는 개복술이 산부인과 수술의 대부분을 차지했다. 그러나 오늘날 개복술로 행해지던 많은 수술들이 복강경술로 가능하다. 복강경술은 개복술 때보다 훨씬 작은 절개부를 가진다. 따라서 복강경술 후에는 환자들이 수술 후 바로 퇴원할 수 있으며, 훨씬 회복이 빠르다. 복강경술의 많은 이점에도 불구하고 모든 수술이 이 방법으로 행해지는 것은 아니다. 내부 출혈 같은 응급 상황에는 개복 수술이 필요하다.
2) 약물치료
자궁외임신을 조기에 진단하게 되면서, 수술을 하지 않고 약물로 치료하는 방법이 가능하다. 약물로 자궁외임신 조직을 파괴하고 인체 내로 흡수시키는 작용을 하여 치료한다. 그러나 자궁외임신이 아주 조기에 진단되지 않았거나 자궁외임신 조직이 크면 실패 확률은 그만큼 높아진다. 간이나 신장에 질환이 있는 환자들은 치료의 대상에서 제외된다.
항암제 중 메토트렉세이트(Methotrexate)라는 약물로 자궁외임신을 치료할 수 있다. 몇가지 조건을 갖춘 환자에서 시행할 수 있는데 치료에 앞서 몇가지 검사가 필요하다. 약물 치료를 이용할 경우 함암치료로 사용할 때보다 적은 용량을 사용하기 때문에 부작용이 적고 비용도 적으며 치료 성과나 향후 임신능력도 좋다는 장점이 있다. 약물 치료 중 주의할 것은 술을 마시지 말고 성관계를 금해야 하며 비타민을 충분히 섭취해야 한다. 언제든 지속적으로 심한 출혈이 있거나 통증이 지속되고 심할 때는 병원을 찾아야 하고 경구 피이약이나 콘돔, 다이아프램을 사용하여 피임해야 한다. 이러한 약물치료는 hCG 수치가 낮고 자궁외임신 종괴가 작을 때 행할 수 있고 소파술이나 수술 후에도 hCG 수치가 줄어들지 않는 경우에도 시행하게 된다.
7. 경과
자궁외임신 후에는 불임이 될 확률이 있다. 또한 다시 자궁외임신을 하게 될 위험도 증가한다. 그러나 50%의 여성은 자궁외임신을 경험한 후에도 건강한 아이를 출산한다. 자궁외임신을 치료한 후에는 3개월에서 6개월 정도는 임신을 시도하지 말 것을 권장하고 있다.
※ 참고
1. 서울내과외과 산부인과 클리닉 홈페이지
2. www.naver.com
3. 넷째판 성인간호학(2002). 수문사. 서문자외 저.
1) 복강경술과 개복술의 비교
지금까지는 복부 절개를 해야 하는 개복술이 산부인과 수술의 대부분을 차지했다. 그러나 오늘날 개복술로 행해지던 많은 수술들이 복강경술로 가능하다. 복강경술은 개복술 때보다 훨씬 작은 절개부를 가진다. 따라서 복강경술 후에는 환자들이 수술 후 바로 퇴원할 수 있으며, 훨씬 회복이 빠르다. 복강경술의 많은 이점에도 불구하고 모든 수술이 이 방법으로 행해지는 것은 아니다. 내부 출혈 같은 응급 상황에는 개복 수술이 필요하다.
2) 약물치료
자궁외임신을 조기에 진단하게 되면서, 수술을 하지 않고 약물로 치료하는 방법이 가능하다. 약물로 자궁외임신 조직을 파괴하고 인체 내로 흡수시키는 작용을 하여 치료한다. 그러나 자궁외임신이 아주 조기에 진단되지 않았거나 자궁외임신 조직이 크면 실패 확률은 그만큼 높아진다. 간이나 신장에 질환이 있는 환자들은 치료의 대상에서 제외된다.
항암제 중 메토트렉세이트(Methotrexate)라는 약물로 자궁외임신을 치료할 수 있다. 몇가지 조건을 갖춘 환자에서 시행할 수 있는데 치료에 앞서 몇가지 검사가 필요하다. 약물 치료를 이용할 경우 함암치료로 사용할 때보다 적은 용량을 사용하기 때문에 부작용이 적고 비용도 적으며 치료 성과나 향후 임신능력도 좋다는 장점이 있다. 약물 치료 중 주의할 것은 술을 마시지 말고 성관계를 금해야 하며 비타민을 충분히 섭취해야 한다. 언제든 지속적으로 심한 출혈이 있거나 통증이 지속되고 심할 때는 병원을 찾아야 하고 경구 피이약이나 콘돔, 다이아프램을 사용하여 피임해야 한다. 이러한 약물치료는 hCG 수치가 낮고 자궁외임신 종괴가 작을 때 행할 수 있고 소파술이나 수술 후에도 hCG 수치가 줄어들지 않는 경우에도 시행하게 된다.
7. 경과
자궁외임신 후에는 불임이 될 확률이 있다. 또한 다시 자궁외임신을 하게 될 위험도 증가한다. 그러나 50%의 여성은 자궁외임신을 경험한 후에도 건강한 아이를 출산한다. 자궁외임신을 치료한 후에는 3개월에서 6개월 정도는 임신을 시도하지 말 것을 권장하고 있다.
※ 참고
1. 서울내과외과 산부인과 클리닉 홈페이지
2. www.naver.com
3. 넷째판 성인간호학(2002). 수문사. 서문자외 저.
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