말단비대증

소개글

말단비대증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Introduction

Clinical Finding

Laboratory Finding

Diagnosis

Natural History

Treatment

본문내용

Functioning pituitary ademona 중 두번째
대부분 macroademona (75%)
Mixed tumor가 흔함 (25%) :  다른 호르몬도 같이 분비 (prolactin이 m/c)
서서히 진행, 30~40대에 호발, 남=여
젊을수록 tumor size 크고, aggressive
Tumor size와 GH or IGF-1 level은 상관관계 없음
Musculoskeletal
손발의 말단 비대 (m/c)
턱나옴증
이마돌출
근력약화
Carpal tunnel syndrome
퇴행성 관절염
Cutaneous
피부주름 증가
연조직 두께 증가
피부연성 섬유종
기름진 피부, 다모증
발한 증가
흑색가시 세포증 (acanthosis nigricans)
Oral/dental
부정교합
치아 사이의 간격 증가
혀 비대
입술 비대
Reproductive
성욕감퇴, 발기부전
희발월경
젖분비 과다 : 여성에서
Neurophychiatric
두통, 졸림
시야 장애
Cardiomyopathy
고혈압 (33%) : renin&aldosterone은 감소, plasma volume&total body sodium의 증가 때문
심비대 (LVH), 부정맥, CAD
CHF (diastolic dysfunction)
수면 무호흡증 (obstructive type)
Metabolic
glucose intolerance (50%) or DM (25%)
hypercalciuria : 1,25(OH)2 vit D의 증가 때문,  renal stone (25%)
hypercalcemia : acromegaly 자체에 의한 것이  아니라, primary hyperparathyroidism 에 의한 것임. (MEN type1)
hyperprolactinemia (50%에서 동반)
일부에서는 골다공증도 발생 가능  (hypogonadism → bone turnover 증가)
ETC.
goiter (40%) : IGF-1 증가 때문, hyperthyroidism (3~7%)
colonic polyp (1/3) : 대장암 위험때문에 50세  이상에서 skin tag가 있는 환자는 대장내시경으로  screening 할 것을 권장
inguinal hernia (33%)
nasal polyp (15%)
sinusitis
generalized organomegaly (기능은 정상)
heat intolerance
체중 증가
굵고 울려퍼지는 목소리
쉽게 피곤함

키워드

말단비대증,   acromegaly,   뇌하수체 종양,   성장호르몬,   growth hormone,   내분비,   내분비 종양,   뇌하수체