요통 case

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 요통이란
2. 요통의 원인과 증상

Ⅱ. case study
1. 간호력
2. 진단검사
3. 투약
4. 간호과정
5. 환자교육

본문내용

2-4회 식전 및 취침시에 복용한다.
·부작용
2주정도 투여하여도 증상의 개선이 없을 경우에는 투여를 중지하고 약사 또는 의사와 상의한다.
▷lodin
·작용 및 적응증
류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염, 수술후/외상후/발치후 동통
·용법과 용량
1. 급성증상: 성인 에토돌락으로서 1회 200-400mg 1일 3-4회(매 6-8시간마다) 경구투여한다.
2. 만성증상: 초회량으로 1일 800-1200mg을 2-4회 분할 경구 투여하고 유지량으로 1일 600-1200mg을 2-4회 분할 경구투여한다. 1일 1200mg을 넘지 않는다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
·부작용
1.소화기: 구역, 설사, 상복부통, 식욕부진, 간염, 황달, 트림, 간효소상승, 가슴쓰림, 소화불량, 고창, 복통, 위장관경련, 복부가스축적, 변지, 위염, 혈변, 갈증, 구강건조, 웨양성 구내염, 흑토증, 구토, uqckr이나 분문근 경련이 따르는 식도염, 대장염, 허혈성 또는 궤양성 대장염, 대장궤양, 위막성 대장염, 췌장염 등이 나타날 수 있고 특히 장기투여시 위장출혈, 소화성 궤양 및 천공이 일어날 수 있다.
2. 정신신경계: 두통, 현기, 졸음, 불면, 신경과민, 불안, 우울, 무력증, 권태, 기면, 마비, 혼수, 감각이상, 착란이 나타날 수 있다.
3. 피부: 가려움증, 발진, 혈관부종, 발한, 두드러기, 수포성 발진, 자반을 수반한 피하혈관염, 스티븐슨존슨 증후군, 색소침착과다, 다발성 홍반, 탈모, 피부낙설, 반점상 구진성 발진, 광과민증, 유두괴사가 나타날 수 있다.
4. 전신증상: 오한, 발열, 피로, 쇠약, 불쾌감, 알러지 반응, 아나필라시양 반응, 감염증이 나타날 수 있다.
5. 비뇨생식기계: 배뇨곤란, 빈뇨, 신부전, 신기능 부전, 신유두괴사, 방광염, 혈뇨, 백대하, 신장결석, 간질성 신염, 불규칙적인 자궁출혈이 나타날 수 있다.
6. 감각기: 시력불선명, 수명, 이명, 광선공포증, 일과성 시각장애, 결막염, 난청, 미각도착이 나타날 수 있다.
7. 순환기: 저혈압, 고혈압, 울혈성 심부전, 조홍, 빈맥, 심계항진, 실신, 혈관염, 반상출혈, 빈혈, 혈수판 감소증, 출혈시간 연장, 무과립구혈증, 용혈성 빈혈, 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 범혈구 감서, 부정맥, 심근경색, 체액저류, 뇌혈관 발작이 나타날 수 있다.
8. 호흡기: 천식, 기관지염, 호흡곤란, 안두염, 비염, 부비강염, 정맥동염이 나타날 수 있다.
9. 기타: 부종, 혈청크레아티닌 상승, 체중변화, 이전에는 조절된 당뇨환자에서 과혈당증이 나타날 수 있다.
▷E-R
·작용 및 적응증
장내균총 이상에 의한 여러 증상의 개선: 정장, 변비, 묽은 변, 복부팽만감, 장내이상발효·용량과 용법
성인: 스트렙토코카스 페칼리스 비아이오 4알균으로서 1회 100mg, 1일 3회 경구투여한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
·부작용
1개월 정도 투여하여도 증상의 개선이 없을 경우에는 투여를 중지하고 약사 또는 의사와 상의한다.
▷ketotop
·작용 및 적응증
퇴행성관절염, 어깨관절주위염, 건·건초염, 건주위염, 상완골상과염, 외상후의 종창·동통의 진통·소염
·용량과 용법
약면의 박리지를 떼어낸 후 환부에 1일 1회 부착한다.
·부작용
1. 드물게 아나필락시양 증상(두드러기, 호흡곤란, 안면부종 등)이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 사용을 중지한다.
2. 천식발작을 유발할 수 있으므로 건성수포음, 천명, 호흡곤란 등의 초기증상이 나타날 경우에는 사용을 중지한다. 천식발작은 본제 적용 후 수시간 내에 나타난다.
3. 피부: 때때로 발적, 발진, 가려움, 수포·짓무름, 자극감 및 종창 등의 접촉피부염, 피부건조 및 색소침팍이 나타날 수 있다. 또한 직사일광에 의해 광과민증이 나타날 수 있으며 피진이 전신으로 확대될 수 있다. 이러한 증상이 심한 경우에는 사용을 중지한다.
4. 간호과정
①통증
S: 허리가 아파서 걷기가 불편해요
허리를 굽히거나 움직이면 뻣뻣해지고 당겨서 숙이기 힘들어요
허리를 돌리기가 힘들어요
계단을 올라가기보다 내려가는 것이 더 힘들어요
O: lumbago, lumba pain
앉아있을 때 앞으로 숙이지 못하고 허리 강직으로 인해 팔을 침상에 지지하고 앉아있음
진단: 질병과 관련된 통증
계획: 목표- 환자는 3일이내 통증이 호전되었음을 느낀다.
계획- v/s check
- 통증정도 사정
- 비약물 통증 완화법 적용
- 필요시 warm or ice pack
- 필요시 진통제, 근육이완제 사용, 효과평과
②피로
S: 잠자리가 바뀌어서 그런지 어젯밤에 잠을 제대로 자지 못했어요
잘 못자서 아직 몽롱해요
O: 눈이 약간 충혈되어 있음
낮잠 잠
진단: 수면박탈과 관련된 피로
계획: 목표- 환자는 하루 7-8시간의 수면을 취한다.
계획- 수면을 취하지 못하는 이유를 사정한다.
- 최대한 익숙한 수면환경을 만들어준다.
- 수면 시간을 사정한다.
- 취침시간을 계획한다.
- 정서적으로 지지한다.
5. 환자교육
주제 : 운동의 필요성과 수행
구체적 목표
내 용
운동의 필요성을 안다.
-필요성에 대하여 교육한다.
하루에 2시간 정도의 가벼운 운동을 한다.
-통증정도를 사정한다.
-움직일 수 있는 정도를 사정한다.
-무리하여 허리 손상이 일어나지 않도록 교 육한다.
-서서히 운동시간을 늘려갈 것을 교육한다.
스스로 계단을 오르내릴수 있다.
타인의 도움없이 자리에서 일어날 수 있다.
-다른 사람의 도움을 받아 일어나거나 계단 을 오르내린다. 이것이 익숙해지면 서서히 혼자의 힘으로 하도록 한다.
-스스로 할 수 있는 행동은 되도록 스스로 하도록 한다.
<참고문헌>
최신 임상간호메뉴얼 / Sigma Theta Tau Lambda 외 / 현문사
요통의 침구치료 / 윤현민
http://blog.naver.com/sewon20?Redirect=Log&logNo=140009855153
http://www.kimsonline.co.kr/
http://blog.daum.net/padinara/5639846

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