상완골골절

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ 본 론
Ⅲ. 결론

본문내용

분만 : 70~100mg sc IM 필요시 3~4시간마다 1~2회 추가
부작용 : 호흡억제, 부정맥, 동계, 혈압변동, 어지러움, 다행감, 진정, 환각, 발한, 구갈, 오심, 변비, 발진, 소양감, 배뇨장애
금 기 : 중증호흡억제/간장애 환자, 두개내압 상승환자, 담낭선통환자, 이약 과민환자, MAO저해제 투여중 환자
◈ DAGES
효 능 : 소화제
용 법 : 1회 1~2캡슐 1일 3회
부작용 : 구내불쾌감. 가려움, 구역, 구토, 설사
참 고 : 1CAP 중 pepsin 25mg papain 50mg diastase (5mg UDCA 25mg)
cellulase 15mg pancreatin 50mg pancreases 13mg
◈ THIOSIMA (thiocolchicoside/aescin)
효 능 : 근곡격근 질환에 수반하는 근이완, 진통, 소염작용
용 법 : 1회 2정 1일 2~3회
부작용 : 구역, 구토, 복통, 설사, 신장애(고용량)
금 기 : 근위축/ 이완성 마비/ 신부전/ 위장관궤양, 환자, 임부/ 가임부
◈ MYPOL
효 능 : 진통제, 염증기인성 경증 및 중증도 통증 완화
용 법 : 4시간마다 1~2 cap 씩 복용 (max : 12cap/day )
부작용: 과민증, 소하불량, 구갈, 구토, 변비, 담관경련, 간기능 장애, 현기증, 이명, 우울, 불면, 서맥, 기립성, 저혈압, 내압상승, 부종
금 기 : 과민환자, 중증간/ 신장애, 소화성 궤양, 호흡예비력 저하 환자
참 고 : 1. 1cap 중 codein phosphate 10mg ibuprofen 200mg acetaminophen 250mg 함유
2. 12세 이하에는 추천되지 않는다.
3. 상호작용 : 쿠마린계 - 항응고제, 마취제, 수면진정제, 페노치아진계 약물
바르비탈계 약물, 상환계 항우울제, 알콜
◈ MGO
효 능 : 제산제, 완화제
용 법 : 제산제 : 0.5~1g/day 분복
완화제 : 2g/day1~2회 분복
부작용 : 설사, 고마그네슘 혈증
금 기 : 신장애, 환자, 설사 환자
참 고 : 1. 우유, 칼슘제제와 병용시 milk -alkali syndrome
2. 병용금기 : 테트라사이클린계 항균제
② 외과적 치료방법
* op name : total elbow replacement Rt
* Date : 2008. 10. 20
* hemo vac : 20일 180cc,
21일 20cc
22일 remove
* Foley : 21일 5pm remove
* Rt arm elevation
③ 특수치료용법
수술 후 통증 조절을 위해 PCA를 IV 로 keep 중이심
(fetany 100㎍ + trolac 180mg + Zfron8mg in N/S (total volume 100ml))
2) Problem list
팔이 너무 아프다고 하심
인슐린을 너무 많이 맞는 것 같다고 걱정하심
기운이 없고 입맛이 없다고 하심
대변보는 것이 불편하다고 하심
3) 간호진단
수술한부위와 관련된 통증
자기 질병의 올바른 관리와 관련된 지식부족
일시
10월 21일
간호사정
- 주관적 자료 : 수술한 팔이 너무 아프다고 하심
- 객관적 자료 : 통증사정10척도 중 8점이라고 하심
부종과 SMC를 사정함.
간호진단
전 주관절 치환술 한 부위와 관련된 통증
간호목표
단기목표 : 환자는 통증사정 척도 8점에서 5점으로 줄었다고 할 것이다.
장기목표 : 환자는 통증 없이 편안히 휴식을 취할 것이다.
간호계획
- 통증의 양상과 부위를 사정한다.
- 처방에 따라 pain control 한다.
- ice bag을 적용한다.
- 처방된 진통제를 투여한다.
- PCA 사용법을 교육한다.
간호수행
- 통증사정척도를 이용해 통증시마다의 통증정도를 사정하였다.
- 통증이 심할 때 대상자 동의 후 PCA 사용하였다.
- 처방된 PRN을 처치 하였다.
- ice bag을 20분간 적용하고 10분간 휴식하도록 하였다.
간호평가
대상자는 어제 밤 통증 없이 푹 잤다고 말한다.
팔을 약간 움직일 수 있을 정도로 통증이 줄었다고 말한다.
PCA를 적절히 사용한다.
4) 간호 과정 적용
일시
10월 23일
간호사정
- 주관적 자료 : 인슐린양이 너무 많은 것 같아 줄여달라고 하심
- 객관적 자료 : 21일 5PM BST 444
23일5pm BST 375
식사와 식사사이 간식을 자주 드시는걸 볼 수 있음
간호진단
자기 질병의 올바른 관리와 관련된 지식부족
간호목표
단기목표 : 그날 저녁 식사외에 간식 섭취를 안했다고 한다.
장기목표 : 자신의 건강상태를 이해하고 건강한 습관을 유지하기위해 적 극적인 식생활개선을 할 것이다.
간호계획
올바른 식이를 교육한다.
인슐린에 대해 재교육한다.
당뇨합병증에 대해 교육한다.
당뇨병 교실에 참가하도록 한다.
간호수행
올바른 식이를 교육했다.
인슐린에 대해 교육했다.
당뇨합병증에 대해 교육했다.
당뇨병교실 안내책자를 제공하였다.
간호평가
당뇨병의 합병증에 대해 환자가 스스로 말할 수 있다.
인슐린을 스스로 잘 투여한다고 말한다.
Ⅲ.결론
1.Case study를 마치며
나이가 들면 넘어지면 큰일 난다고 하더니 이번 병동을 돌면서 실감을 했다. 환자들 사고 원인이 거의 넘어져서 생긴 일이 많았다. 이환자분을 당뇨가 있다는 것에 대해 나름 걱정을 했었다. 더욱이 당이 조절이 잘 안되어 항상 BST를 하러 가면 “방금 뭣좀 먹었어”라고 말씀하시며 수치가 높게 나와 간병인 분도 걱정을 참 많이 했던 분이다. 거기다 의료진들에게 호소를 하기보단 나에게 말씀을 하시고 믿어 주시던 분이라 신경이 좀 더 쓰였다. 할머니께서 빨리 재활운동도 열심히 하시어 퇴원 하시 길 간절히 바란다.
2. 참고문헌
전시자 외 공저, 성인간호학 하, 현문사, 2005. 1. 25.
의약품집 강릉아산병원 2006년 2월 (강릉 아산병원 약제과)
정형외과학 2권 2006년 10월 18일
제 6판 저자 : 대한정형외과 학회 p840~850
임상메뉴얼 3권 도서출판 한우리 2005년 5월 9일 발행 강병철 발행 p1422~1423
간호사를 위한 질병이야기 도서출판 의학서원p101 2008년 4월 5일 2판 발행 Gakken

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