호흡장애 대상자의 진단검사

목차

Ⅰ. 혈액검사

Ⅱ. 객담검사

Ⅲ. 방사선 검사

Ⅳ. 핵의학 검사 : 폐조사

Ⅴ. 폐 기능 검사

Ⅵ. 맥박산소 측정 검사

Ⅶ. 운동 검사

Ⅷ. 피부 검사

Ⅸ. 초음파 검사

Ⅹ. 자기 공명영상 검사

Ⅺ. 양전자 방사 단층 촬영

Ⅻ. 내시경 검사

Ⅻ. 흉곽천자

Ⅹ. 생검

본문내용

해 외상시 손상정도를 알기 위해 시행
- 검사를 위해 국소마취 또는 전신마취를 시행
③ 간호
- 조영제, 마취제등에 알레르기가 있는지 확인
- 구개반사가 회복 될 때까지 (2시간) 금식
- 용종이나 결절 제거 후에는 며칠동안 목을 쉬게 한다.
2. 기관지경 검사
: 조직검사, 종양의 평가, 조직표본수집, 흡인, 이물질제거 등 진단과 치료적 목적으로 시행
- 광학섬유 기관지경을 코, 입, 기관내관, 기관절개관을 통해 삽입
- 천식, 다량출혈, 심부전 및 부정맥이 심한 대상자에게는 금기
- 시술 전 6~12시간 동안 금식, 의치 제거
- 구개반사가 돌아올 때까지 금식
- 검사 후 의식이 없을시 침상머리를 높이고 약간 옆으로 눕힌다.
3. 종격동경 검사
: 종격동 부위를 절개하고 종격동경을 삽입하여 종격동에 위치한 식도, 기관, 대혈관, 심장을 관찰하거나 종격동 내 림프절의 생검을 위해 실시
4. 흉강경 검사
: 흉강을 관통하는 기구를 사용하여 흉강 내 장기에 접근하여 검사
- 국소마취도 가능하지만 전신마취를 주로 시행
- 늑막, 종격동, 폐 등을 직접 볼 수 있고 늑막생검 검사물을 채취하여 늑막 질환을 진단하고 악성 질환의 단계를 결정 할 수 있다.
- 종양 절제, 식도 수술, 심낭 절제 등 흉곽외과 시술을 할 수도 있다.
흉곽천자
1. 진단목적
- 늑막액을 채취하여 비중, 백혈구 수와 감별세포수, 적혈구 수, 단백질, 포도당, amylase 농도 등을 검사
- 늑막액을 배양하여 미생물, 비정상이나 악성 세포의 존재 확인
- 늑막액의 양과 혼탁도. 흉곽천자 부위의 위치 확인
- 늑막 생검
2. 치료 목적
- 기흉으로 인한 늑막강 내의 공기 제거
- 늑막액 제거
- 늑막강내 항생제나 약물 주입
Ⅹ 생검
: 검사를 위해 여러 부분의 호흡기 조직에서 생검 표본을 채집
1. 늑막 생검
: 늑막 삼출액이 암이나 결핵으로 의심되는 경우 시행
- 생검후 호흡곤란, 창백, 발한, 통증과 같은 합병증의 징후가 있는 지 확인
2. 폐 생검
: 세포학적 분석과 배양에 필요한 폐 조직을 얻는 것으로 개방적 방법과 폐쇄적 방법이 있다.
① 경피적 침 생검
: X-선 검사에서 병변을 찾은 뒤 흉벽을 통해 샘검침을 삽입. 소량의 세포를 흡인
- 악성 신생물, 육아종, 비악성 종양 등을 감별 진단 할 수 있다.
② 개방적 폐 생검
: 병변부위를 보며 충분한 양의 조직을 얻을 수 있어 진단율이 높지만 전신마취하에서 개흉술을 시행해야 한다.
- 폐종양이나 유육종증 같은 폐실질 조직의 변화를 가장 정확하게 확인할 수 있다.
- 검사 후 폐가 재패창 하도록 흉곽튜브를 삽입하여 공기과 액체를 제거
- 생검후 객혈, 혈흉, 기흉 합병증이 올 수 있다.
- 검사 후 출혈 확인 위해 객담을 검사
3. 림프절 생검
: 폐질환의 림프절 확산을 규명하고 호지킨병, 유육종증, 진균성질환, 결핵, 암종의 진단과 예후등을 알기 위해 시행
- 검사전 몇시간 동안 금식. 검사 승낙서를 받는다.
- 생검 후 생검 부위가 부어오르거나 출혈이 있는지 관찰하고 기흉, 공기색전증이 있는지 관찰한다.

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