간호특론에 관한 보고서

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목차

<간호생산성의 개념>
1. 간호생산성의 개념
2. 간호생산성과 관련된 요소

<생산성 향상 전략의 필요성>

<생산성 향상 전략>

Ⅰ. 재원일수 감소
Ⅱ. 간호시간, 비용 절약
Ⅲ. 환자 수, 합병증
Ⅳ. 직원, 환자 만족도
Ⅴ. 질 평가 점수
Ⅵ. 환자 간호 상태
Ⅶ. 간호직원의 근태율향상 방안(유지관리, 결근 및 이직관리)
Ⅷ. 간호원가와 수가

<결론>

<참고문헌>

본문내용

분류군별로 각각 다르게 수가를 산정
② 행위별 수가(fee for service)
- 간호 개별행위 각각에 수가를 산정
4. 간호수가의 문제점
1) 간호의 경제적인 가치가 평가 절하됨.
① 간호의 문화적인 뿌리의 문제
② 간호의 역할 및 영역의 불명확성
③ 간호서비스에 대한 구매필요성 저하
2) 간호원가 산정 방법의 불일치
① 직접 간호시간 정의 불분명
② 직접비 및 간접비 항목의 불일치
③ 간호직원의 구분 불명확
3) 현행 간호수가의 원가보전이 어려움
① 간호관리료 : 임상간호사회 연구에 의하면 물가상승률을 감안 했을 때 원가는 3등급병원이 260,20원인데 비해 현재는 118,80원임(45.7%).
② 현행 간호행위료 중 원가보전이 안 되는 것이 대부분임
4) 현행 간호관리료는 소비자 입장에서 공정성 결여
5) 의료수가제도 결정에 참여권 부족
[포괄수가제 명암] '항생제등 과다 진료줄어...'
8개 질병군에 대한 포괄수가제가 내년 1월부터 전국적으로 시행됨에 따라 의료행태에 커다란 변화가 예상된다. 불필요한 진료행위와 환자의 진료비 부담이 줄어드는 긍정적 효과가 기대되는 반면 의료서비스의 질 저하나 건강보험재정 부담 등의 우려도 있기 때문이다.
달라질 의료행태로 보건복지부가 그동안의 시범사업 내용을 분석한 결과 현행 행위별 수가제에 비해 입원일수는 5.7% 단축되고, 항생제 사용량은 29% 감소하며, 의료서비스 제공량은 14% 줄어드는 것으로 나타났다. 이는 낭비적인 진료가 크게 줄어든다는 것으로 환자의 부담금이 크게 줄어든다.
가장 우려되는 점은 의료서비스 질 저하. 정해진 진료비만 받는데 공들이는 진료가 가능하겠느냐는 것이다. 더욱이 의료기관의 도덕적 해이나 업무 태만으로 인해 악의적인 저가약 투약, 필요검사 미시행 등 진료의 질을 떨어뜨리는 행위가 있을 수도 있고 건강보험공단의 재정부담이 증가한다.
하지만 “행위별 수가제 하에 의료기관의 수요 창출에 기인한 진료량 확대를 상당 부분 차단할 수 있다는 점 등을 감안하면 장기적으로는 보험재정에 유리하다”고 보고 있다.
※ 관련기사
5. 간호수가 개선 방향
1) 간호의 경제적 가치향상
① 간호역할 및 영역의 확대
② 소비자가 인정할 수 있는 독립적인 간호서비스의 개발
③ 전문 간호사의 클리닉 개설
2) 기본적 간호는 포괄적 개념으로 간호관리료에 포함, 환자에게 개별적으로 이루어지는 특수한 간호는 행위료에 반영
3) 간호원가 및 질 관리에 관한 지속적 연구
① 간호원가 산정방법
② 간호등급별 원가산정
③ 환자중증도에 따른 간호원가 산정
④ 간호비용과 질에 관한 연구
4) 협회 차원에서의 질 관리 필요
① 간호의 질 관리 지표 개발
② 상주보호자관리 및 간병인 관리로 책임있는 간호 시행
5) 의료제도 및 보험급여정책에 간호수가가 반영되도록 적극적인 정치참여 필요
- 간호정우회의 활성화
<결론>
1. 오늘날 사회가 발전되고 생활수준이 향상됨에 따라 질 높은 의료서비스에 관심증가
2. 의료서비스에서 간호가 차지하는 부분이 높으므로 자연스레 간호에 대한 요구 또한 확대되고 다양해짐 ⇒ 입원환자뿐만 아니라 외래나 가정의료, 기타 사회 제 집단의 건강관리까지도 포함하는 보다 폭넓은 기능을 담당하게 됨
3. 이러한 배경으로 효율적인 간호관리를 통한 간호의 생산성 향상이 요구됨
4. 간호단위는 간호사업 투입요소에서 과정요소로 전환하는데 간호생산이 이루어지고 있는 간호현장의 환경이며, 소비자 개인 또는 간호단위조직의 특성인 생산단위는 간호생산성에 영향을 미친다.
5. 본문에서 살펴본 재원일수, 간호시간과 비용, 환자수와 합병증, 직원과 환자만족도, 질 평가 점수, 환자의 간호 상태, 간호직원의 근태율, 간호원가등 이러한 요인으로 환자중심의 질적인 간호제공을 위한 혁신적이고 통합적인 간호 관리 전략을 세우는 방법은 간호의 생산성을 향상시키기 위한 방법이 될 것이다.
6. 국민보건향상이라는 목표를 달성하기 위해서도 간호의 생산성을 향상시키기 위한 노력을 게을리 하지 않아야 할 것이다
<참고문헌>
http://www.dailymedi.com
http://www.khanews.com
http://www.medipana.com/news
http://www.nursenews.co.kr/article
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http://www.ilni.net/ 일과 아이를 위한 시민행동
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2001년 11월 9일자 언론매체 기사 참고편집
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이유재, 울고 웃는 고객이야기
진양호, 전진화, 패밀리레스토랑 내부마케팅 전략방안에 관한 연구, 한국조리학회 학회지
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안중식 외, 서비스 기업의 경쟁우위제고를 위한 내부마케팅 「모델」형성 연구
정기한, 김대업, 내부마케팅과 시장지향성간의 관계에 대한 연구
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간호관리와 리더십: 강윤숙 외 현문사: 서울
지성애 외(2006). 간호관리학Ⅱ. 수문사
김인숙 외(2003). 최신간호관리학. 현문사
간호관리와 리더십. 현문사. - 강윤숙 서문경애 권영미 김동옥 김은경 임지영 외
간호서비스 향상을 위한 간호수가 관리 -성영희(삼성서울병원 간호부장)

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