신생아실 final

소개글

신생아실 final에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 일반적 사항

Ⅲ. 교환영역

Ⅳ. 의사소통영역

Ⅴ. 관계영역

Ⅵ. 가치영역

Ⅶ. 선택영역

Ⅷ. 기동영역

Ⅸ. 인지영역

Ⅹ. 지식영역

ⅩⅠ. 감정영역

신생아 신체검진 지침

신생아의 특성

신생아 간호

간호진단

참고문헌

본문내용

호자에게 첫째를 모유수유 하지 않은 이유를 사정한다.
(젖의 양이 적어서 못한 것인지 확인하기 위해서)
2. 대상자의 보호자에게 효과적인 모유수유 방법을 교육한다.
3. 대상자에게 자주 모유수유 하게하여 산모와 함께 연습하도록 한다.
4. 모유 부족 시 Milk spoon으로 분유를 모유와 함께 혼합 수유 한다.
5. 대상자의 보호자를 지지해주는 그룹에게 모유수유의 중요성을 교육한다.
6. 퇴원 시, 대상자의 보호자에게 적당한 수유 양을 알 수 있는 방법을 교육한다.
(기저귀 개수, 체중)
E
1. “그 때는 가정 형편 상 여건이 되지 않아 모유수유를 하지 못했어요.” 모유수유 시 관찰 결과 젖의 양은 충분함. 손으로 건드리면 떨어질 정도이고 젖이 남아 젖병에 짜서 모아놓음.
(3/20, 완전 해결)
2. 첫 모유수유 시 간호사 선생님이 oral로 설명하시고, 본인이 모유수유 교육자료 제공.
(3/20, 완전 해결)
3. 3/20 10:00부터 한 시간 반 정도 모유수유 하고, 15:00에 다시 모유수유 하러 오심.
(3/20, 완전 해결)
4. 생후 분유 feeding 하다가 3/20 부터 모유수유 지속하심. (3/20, 완전 해결)
5. 보호자의 시어머니에게 모유수유의 중요성과 지속적인 지지의 필요성을 설명함.
(3/20, 완전 해결)
6. 퇴원하지 않음, 교육자료 제공. (3/20, 부분적 해결)
→ 단기 목표 완전 해결 (모유수유 시 실천을 잘 하고 말로 설명함)
#2. 노출부족과 관련된 보호자의 지식부족 : B형간염 (진단일 : 3/18)
S
* “아기 가지고 나서 보균자인 것 알았어요.”
* “이유는 모르겠지만 모유수유 해도 된다고 의사선생님이 말씀하셨어요.” (엄마)
* 대상자 B형간염 항체 검사 결과 - “나중에 알려주시겠죠.” (엄마)
* “아기 예방접종 언제 해야 하는지 기억 안나요.”
O
* 산모 : HBV carrier - HBsAg : 양성 (타병원 결과)
HBeAg : 음성 (타병원 결과)
* 출생일 (3.17. 14:11) : Hepabig Inj 200unit/1ml, Hepavax Gene TF Inj 0.5ml sig IM ONCE
* 대상자 : 3/18 09:11 - HBeAg : 음성
HBcAb IgM : 음성
HBsAg 0.00 IU/ml (0.00~0.04)
HBsAb 0.00 mIU/ml (0.00~9.99)
G
* 장기목표 : 대상자의 보호자는 대상자에게 B형간염 예방접종을 모두 맞힌다.
* 단기목표 : 대상자의 보호자는 2일 이내에 B형간염에 대한 교육 내용을 말한다.
P
1. 보호자의 B형간염에 대한 지식을 사정한다.
2. B형간염에 대해 보호자가 알지 못하는 사항을 교육한다. (모유수유가 가능한 이유)
3. 대상자의 보호자에게 예방접종 시기를 교육한다.
E
1. “설명 들었는데 기억은 잘 안나고, 간에 많이 안좋은 것은 알아요.” (3/20, 완전 해결)
2. 모유수유가 가능한 이유에 대한 교육자료 제공 (3/20, 완전 해결)
3. 예방접종 시기 그려진 표 제공 (3/20, 완전 해결)
→ 단기목표 완전 해결 (B형 간염 예방접종 시기, 모유수유가 가능한 이유 말함)
#3. 보호자의 관심부족과 관련된 부모역할 장애 위험성 (진단일 : 3/18)
S
* “계획한 것은 아닌데 어쩌다보니 애가 생겼어요.” (엄마)
* “딸을 어떻게 키웠는지 기억도 잘 안나요.” (엄마)
* 대상자 B형간염 항체 검사 결과 - “나중에 알려주시겠죠.” (엄마)
* “아들이라서 좋은지는 아직 잘 모르겠어요.” (엄마)
* 아기에 대해 궁금한 것이 있냐는 질문에 - “별로요.” (엄마)
* “딸이 질투를 하는 것 같기도 하고, 아닌 것 같기도 하고 그래요.” (엄마)
* “선생님 오시면 여쭤보고 수유하죠 뭐.” (엄마)
O
* 산모 : G ( 2 ), P ( 1 ), L ( 1 ), A ( 0 ), D ( 0 )
AMA (35세), HBV carrier, R/O Latent syphilis VDRL (Weakly positive), S/P C/sec
* 첫째 딸 : 10세
G
* 장기목표 : 대상자의 보호자는 퇴원 후 부모의 역할을 잘 수행한다.
* 단기목표 : 대상자의 보호자는 2일 이내에 아동 양육에 필요한 지식의 내용을 말한다.
P
1. 대상자의 보호자가 대상자를 만날 때 눈 맞춤 등의 상호작용을 사정한다.
2. 양육 시 촉각, 감각자극의 필요성에 대해 의논해본다.
3. 보호자에게 대상자의 성장발달에 필요한 지식, 양육 기술을 사정한다.
4. 보호자가 완전히 알지 못하는 아동 양육에 기본이 되는 지식을 교육한다.
(모유수유, 목욕법, 체온, 일반적 증상, 예방접종 등)
5. 대상자의 양육 시 지지해줄 수 있는 사람의 존재 여부에 대해 사정한다.
6. 대상자 누나가 동생을 보고 난 후의 반응을 사정한다.
7. 보호자에게 첫째 딸의 질투심에 효과적으로 대처할 수 있는 방안을 교육한다.
E
1. 모유수유에 적극적인 모습을 보이고 눈을 맞추려고 하나 대화를 하는 상호작용은 보이지 않음
(3/20, 완전 해결)
2. “아기 울면 바로 봐줘야하죠. 많이 안아주고요.” 양육 시 자극이 많을수록 아동의 발달에 도움이 된다고 설명함 (3/20, 완전 해결)
3. “아직 아기 안는 건 어색한 것 같은데 목욕시키는 건 기억나요. 예방접종은 기억 안나구, 제대관리 하는 것도 기억 안나요. 뭘로 닦긴 했는데.” (3/20, 완전 해결)
4. 모유수유, 제대관리, 예방접종 교육자료 제공 (3/20, 완전 해결)
5. “시어머니가 함께 계셔주실꺼에요.” (3/20, 완전 해결)
6. “동생을 보고 와도 이쁘다는 말 같은건 안해요. 아직 잘 모르겠나봐요.” 직접 보러 온 것은 보지 관찰하지 못함. (3/20, 부분적 해결)
7. 첫째의 질투심에 대처할 수 있는 방안에 대한 교육자료 제공 (3/20, 완전 해결)
→ 단기목표 완전 해결 (교육자료 제공 후 양육에 대한 지식 말함)
참고문헌
김희순, 권미경, 김현아 외(2007). 아동건강간호학 1. 서울:수문사.
김강미자 김금자 차영남 외 (2006). NANDA 간호 진단과 중재 가이드. 현문사.

키워드

신생아실,   간호과정,   신체사정,   간호진단,   비효과적 모유수유,   지식부족,   부모역할 장애 위험성,   B형간염