중환자실(icu)실습레포트

목차

목 차
1. 병명에 대한 이론적 고찰‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥p1

2. 진단을 위한 검사, 치료‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥p2

3. 합병증 및 예후‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥p2

4. case study‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥p3

5. 검사&약‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥p4-5

6. 간호과정‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥p7-8

본문내용

g/dl
Total Protein
3.1
6.3-8.3g/dL
lnogranic phohporu
4.3
2.5-4.5/mg/dl
Albumin
0.6
3.8-5.3g/dL
Glucose
124
75-115/mg/dl
Bilirubin Total
0.2
0.2-1.2/mg/dL
BUN
28
8.0-20.0/mg/dl
Bilirubin Birect
34
0.0-0.4/mg/dL
Creatinine
1.1
0.7-1.5/mg/dl
ALP
31
40-122/U/L
cholesterol
51
120-220/mg/dl
AST
17
13-36/U/L
ALT
5.8
5-44/U/T
◎ROUTINE Admission
(6) medication
*ornidazole
투여방법 및 용량:i.v
작용:혐기성균감염증 예방 및 치료
금기:기질성 신경장애
*peniramin
투여방법 및 용량:i.m 2ml q8hrs
작용: 두드러기,소양성 피부질환, 알러지성비염
금기:녹내장 환자, 전립선 비대 pt
*lasix
투여방법 및 용량:i.v 20mg q6hrs
작용: 고혈압, 심성부종, 간성 부종, 말초 혈관 부종
부작용: 혈소판 감소, 백혈구 감소, 전해질 실조, 오심, 설사, 근육경련,심박 불규칙
금기: 무뇨pt, 저na, k pt, 간성혼수pt
*mucosten
투여방법 및 용량: i.v 2ml q8hrs
작용: 객담배출 곤란, 천식, 진하고 점도 높은 가래
금기:과민증 pt
*melpros
투여방법 및 용량: i.v 500mg q8hrs
작용: 뇌혈관 및 말초순환장애, 수술후의 연부 종창으로 인한 염증완화
*kabivea
투여방법 및 용량:i.v
작용: 정맥영양
부작용: 체온상승, 오심, 구토, 과민반응, 용혈, 복부 통증, 지방과다증후군, 혈전성정맥염
사정
주관적/객관적 자료
간호진단
목표
계획
수행
평가
s:"밤에 잠을 잘 수가 없어서 힘들어요.낮에도 겨우 잠을 자요"
o: t:36.6
p:84 r:26
bp: 110/70
키:168cm
몸무게:60kg
얼굴이창백하고 건조한 피부
1.낯선 환경과 관련된 수면장애
1.밤에 수면을 취하게 한다.
2.수면을 시간을 늘인다.
1.밤에 수면을 취하게 한다.
2.수면을 방해하는 요인을 없앤다.
3.낯선환경에 대해 적응 할수 있도록한다.
4.적어도 깨지않고 5시간동안 수면에 취하게한다
1.대상자의 치침환경을 개별화하고 아니요구를 충족시키는 환경을 재공한다.
2.수면의 시작과 지속을 증진시킨다.
3.수면을 다시 유발하도록 촉진시키는 긍정적 사고의 힘을 이용한다.
4.수면준비를 위하여 조용히하고 이완시키는 활동을 한다.
5.밤잠을 깨우는대 방해하는 요인을 제거 시킨다.
6.낯선환경에 적응할수 있도록 도아준다.
7.처방된 수면제를 드린다.
1∼6잘수행함.
적어도 깨지않고 5시간은 수면을 취함.
표
(7) 간호과정
사정
주관적/객관적 자료
간호진단
목표
계획
수행
평가
s:"코에 호수 같은 것 꼽고 있어서 호흡하기가 힘들어요"
o: t:36.6
p:84 r:24
bp: 140/80
키:168cm
몸무게:60kg
얼굴이창백하고 건조한 피부
1.산소호흡기 사용과 관련된
호흡곤란
1.호흡을쉽게 할 수 있도록 한다.
2.호흡하는데 불편감을 최소하한다.
1.호흡법을 쉽게 하는 법을 알게 한다.
2.호흡곤란을 감소 시킨다.
1.호흡곤란을 감소시키는 편안한 자세를 취하도록 한다. 자세는 고정된 물체를 손으로 잡고 몸통을 앞쪽으로 기울인 자세로 하도록 대상자에게 교육한다.
2.규칙적인 운동으로 근육의 긴장력을 주도록 격려한다.
3..환기가 잘 안되는 장소는 피하도록 교육한다.
4.산소호흡기사용에 대한 대상자에게 교육한다.
1.2.3.4 잘 수행함

키워드

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