상담심리-행동주의

목차

Ⅰ. 개관과 발달
　1. 행동주의적 접근의 발달과정
　2. 행동주의적 접근의 특징

Ⅱ. 주요개념
　1. 인간관
　2. 행동의 변화
　3. 학습이론
　4. 상호제지

Ⅲ. 상담의 목적과 목표
　1. 상담목적
　2. 상담목표

Ⅳ. 상담의 과정과 기술
　1. 상담과정
　2. 상담기술
　3. 내담자 조력전략
　4. 내적인 행동변화를 조장하는 전략(인지적 행동치료 기법)

　　< 사 례 >
　　1. Peggy Smith의 사례, 54세
　　2. Edward의 사례, 24세

Ⅴ. 행동주의 체제의 제한점

Ⅵ. 요약과 평가

본문내용

법들을 사용하였다. 두 사례 모두에서 상담자는 협력자로 묘사되었고, 내담자에게 많은 자율성과 책임을 부여한다.
1. Peggy Smith의 사례, 54세
1) 배경
체중과다에 대한 고민을 가지고 있으며 이것을 스스로 장기적이고 되풀이되는 문제로 보고 있다. 기초 진술에 따르면 2년 전 건강상 무염 다이어트를 하여 25파운드를 줄였었다. 그러나 직장을 옮기면서 식사내용이 너무 좋아져서 이제 몸무게가 살을 빼기 전보다 더 많이 나간다. 해결책으로 행동계획을 세우게 되었다.
2) 자기-관리 행동계획: 체중감량 by Peggy Smith
1단계(목표설정) : 목표는 12개월내에 48파운드를 감량하는 것이다.
2단계(표정행동감시): a. 과정목표 선택- 식이요법과 운동 등에 관한 계획
b. 기저선 평가- 현재의 체중과 생활 습관에 대한 확인
c. 과정이나 결과목표들과 관계되는 행동 기록- 체중이나 운동량 등 에 관한 기록의 구체적 계획
3단계(주어진 상황들 변화시키기) : 상황적으로 계획을 실천하기 쉽도록 조절하는 계획
4단계(효과적 결과 확립) : 계획의 성공 및 실패에 대한 강화 및 처벌계획
5단계(성과 굳히기) : a. 평가- 계획 수정 및 피드백에 대한 계획
b. 유지- 성과 유지를 위한 계획들
행동적 계약: 위의 행동계획과 관련되는 자신과 남편, 회사 상사의 서명을 받은 계약서
3) Peggy Smith의 사례에 대한 논의
행동주의적 상담이나 행동수정에서는 저변의 원인이나 감춰진 정서적 장애를 찾지 않는다. 외적인 행동과 결과에 초점을 맞춘다. 이 사례에서 개선해야 할 점은 사회적 지지집단의 이용과 보다 강력한 보상계획 등이다. 좋았던 면은 체계적이고 문제 중심적 이였으며 목표설정이 좋았다. 자기-관리 기법은 체중조절 뿐 아니라 비슷한 문제에 적용될 자기-활동 전략을 배우는 기회를 제공하였다.
2. Edward의 사례, 24세
1)배경
대학원 신입생이며 실험불안과 심장 두근거림 때문에 왔다. 신체검사에서 약물처치를 받았으나 의사의 권유로 상담을 받게 되었다. 상담자는 Edward와 함께 불안유발 상황과, 그 상황 직전의 일, 불안의 결과, 원하는 행동, 그 원하는 행동의 결과들에 대해 탐색하였다. 이완기법, 정서적 심상법, 체계적 둔감법에 대해 간단히 설명하였다. 먼저 이완훈련이 이루어 졌고 테잎을 통해 연습을 하게 하였다. 그 후 불안 위계를 작성하게 하였다. 불안 위계에 따라 체계적 둔감법을 사용하였다. 불안 상황을 약한 것에서부터 강한 것에 까지 점차적으로 상상하게 하였다.
2) Edward의 사례에 대한 논의
상담자는 내담자가 어떻게 느끼고 무엇을 얻고 싶어 하는지를 정확히 찾아내었다. 그래서 그가 원하는 것을 먼저 상상하게 하고 그렇게 되도록 돕는 방식으로 진행시켰다. 이 사례에서 인지적 행동기법이 성공적일 수 있는 몇 가지 이유가 있는데 Edward가 높게 동기화되어 있었으며, 상징적 사고 능력이 있었고, 문제도 인지적 기법에 적절하였다. 이상적이며 협조적인 내담자는 복잡한 장애를 가진 사람보다 건설적인 결과를 얻기 쉽다.
Ⅴ. 행동주의 체제의 제한점
행동주의적 기법은 행동을 변화시킬 수는 있지만 정서나 감정을 다루지는 못한다. 내담자의 문제에 대한 통찰이나 심오한 이해도 불가능하다. 부적응 행동의 역사적 근원을 무시한다. 행동수정은 좁은 범위의 행동에만 적용가능하다. 인간의 고차원적 기능과 창조성, 자율성을 무시한다. 또한 행동치료의 행동분석은 너무 많은 교육과 경험이 필요하기 때문에 치료자가 충분하게 배출되지 못하고 있다. 게다가 행동수정은 실제로 효과가 없는 일시적 변화일 수 있다. 그러나 무엇보다 가장 중요한 비판점은 인간의 자유의 상실일 것이다.
(1) 행동주의적 접근은 상담에 있어 중요한 것으로 여겨지는 상담자와 내담자와의 관계를 경시하고 기술을 지나치게 강조한다는 점.
(2) 내담자가 가진 어떤 문제가 행동주의적 접근에 의해 일시적으로 사라진다고 해도, 이 접근은 문제를 근원적으로 해결할 수 없기 때문에, 이 접근에 의해 일시적으로 사라진 행동은 곧 다른 형태로 나타난다.
(3) 행동주의적 접근은 행동의 변화는 있을지 모르나 느낌의 변화는 없다.
(4) 행동주의적 접근은 통찰이 없다.
(5) 행동주의적 접근에서는 내담자가 가지고 있는 현재의 문제에 대한 내력을 경시한다.
(6) 행동주의적 접근이 구체적인 문제행동을 수정하는 데에 효과적일지 모르나 자아실현적인 측면에서는 아주 부적합하다.
(7) 행동주의적 접근은 그 기본이 되는 원리를 학습이론에 두고 있는데, 이들 학습이론이 실험실에서 동물을 대상으로 한 연구에서 나왔기 때문에, 실험실 밖의 일상생활에서나 동물이 아닌 인간에게는 적절하지 않을 수 있으며, 특히 인간을 동물과 같이 취급하는 데 대해 비판한다.
Ⅵ. 요약과 평가
주로 실험실을 중심으로 하여 얻어진 학습원리를 인간의 행동수정에 적용한 행동주의적 접근은 보다 인간의 구체적인 행동에 중점을 둔다. 최근에 들어서는 이 접근에 인지적인 면이 강조되어 자기조종, 자기통제, 자기지도, 자기지시 등의 용어가 많이 사용되면서, 인간 스스로가 자신의 행동을 바꿀 수 있음이 강조되고 있다. 행동주의적 접근의 중요한 점 하나는 행동주의적 접근에서는 겉으로 드러나는 구체적인 행동을 소거시키거나 새로운 행동을 획득하도록 상담목표를 정한다. 그래서 상담의 목표가 달성되었는지의 여부를 분명히 알 수 있을 뿐만 아니라, 어떤 행동이 소거되고 획득되었는지도 객관적으로 분명히 알 수 있기 때문에, 객관적인 평가가 가능하다. 객관적인 평가를 가능하게 함으로써 상담은 과학으로 발전할 수 있게 된 것이다.
상담에 있어 이 접근의 또 다른 기여 점은 내담자와 상담자의 합의에 따라 개개인에게 맞는 구체적인 상담기술을 다양하게 적용할 수 있게 했다는 점이다. 행동하는 것을 강조하기 때문에, 내담자의 행동을 바꾸는데 도움을 주는 많은 행동적 기법 또는 전략을 가지고 있다.
Burl E. Gililand et. al.
『Theories and strategies in counseling and psychotherapy』
中에서 발췌 (page 152-190)

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