성인 아티클(심혈관계- 심장마비가 뇌에 미치는 영향과 치료 및 간호에 대하여)

목차

1. 서론

2. CARDIAC ARREST DYNAMICS
- memory, Ischemic intracranial dynamics, Reperfusion dynamics, Distrubance in secondary energy-

3. IMPLICATIONS OF HYPOTHERMIA AND HYPERTHERMIA
- Cerebral temperature, Mild hypothermia-

4. OPTIMIZING OXYGENATION AND PERFUSION
- Oxygenation, Ventilation, purfusion-

5. ADDITIONAL INTERVENTIONS
- Positioning. Controlling seizure activity, Tracheal suctioning-

6. FUTURE DIRECTIONS

7. PROTECTING THE BRAIN
-nursing intervention-

본문내용

다.
FUTURE DIRECTIONS
세 갈래진 접근 - 고혈압의 발작, 지속적인 동맥압지지,경미한 저체온-은 심장마비후에 뇌의 결과를 정상화시키는 가장 장래의 가망을 제공하는 것으로 나타났다.
Post-Resuscitation과 Initial Utility in Life Saving Efforts(PULSE)그룹은 CPR 결과에 중대한 개선을 달성하기 위해서 과학적인 연구와 의료적인 기회에 초점을 둔 광범위에 기초한 시작을 나타낸다. 소생 과학은 동면의 생리에 대해 연구하는 것을 포함한다.;최적의 혈관확장제, 산화방지제 , 그리고 항 부정맥 약리학;심장마비의 의료적인 시도와 통제된 재관류. 간호사는 두드러지게 2차 뇌의 손상의 가능성을 감소시킬 수 있고 산소와 관류압을 달성하고 유지하는데 세밀한 주의를 기울임으로써 환자의 완전한 신경학적인 회복의 기회를 최대화시킨다.
PROTECTING THE BRAIN
Nursing Intervention
Normothermia(정상체온)
· 33~34 의 자발적인 경미한 저체온을 보온하지 말라.
· 해열제와 외부의 시원하게 하는 담요로 적극적으로 고체온을 치료하라.
Oxygenation(산소화)
· 100% FiO
`_{ 2 }
나 기계적인 환기로 저산소증을 치료하라.
· 100mmHg 나 그 이상의 PaO
`_{ 2 }
를 유지하라
· 탄소과잉증에 환기를 하라.
· 저환기와 과환기를 피하라.
Perfusion(관류)
· 정상이나 경미하게 상승한 MAP를 유지하라.
· 충만압을 효과적으로 활용하기 위해서 일반 생리식염수 250~500mL 의 fluid bolus를 투약하라.
· 근육수축을 지배하는 dobutamine hydrochloride(5에서 20 g/kg/min),vasopressor dopamine hydrochloride (5 에서 10 g/kg/min),그리고 norepinephrine bitarate (0.5 g/min에서 1 g/min로 시작해서 최대30 g/min)와 같은 약물을 고려하라.
Positioning
· 정중 자세로 30 등을 받쳐주게 상승시켜라.
Halt Seizure Activity
· 적극적으로 phenobarbital sodium,phenytoin sodium, diazepam,이나 barbiturates 로 발작을 통제하라.
Pulmonary
· 5~10초의 1~2회 통과로 하는 흡인에 우선해서 100%산소를 적용하라.

키워드

성인 간호,   영어 논문 해석아티클,   심혈관계,   심장마비,   뇌,   간호중재