목차
1. 결핵의 정의
2. 결핵의 원인과 국내의 결핵 상황
1) 결핵의 원인
2) 발병
3) 한국의 결핵 상황
3. 체내의 병소에 따른 결핵균의 분포
4. 결핵의 병태생리
5. 결핵의 임상 증상 및 진단
1) 결핵의 임상 증상
2) 폐결핵의 증상 (성인)
3) 소아결핵
4) 폐결핵의 진단법
5) 폐결핵의 진행단계
6. 결핵의 치료 방법
1) 예방법
2) 일상 생활에 관한 지도
3) 약물 요법
7. 결핵의 치료에 쓰이는 약물
8. 재치료
1) 재치료의 대상
2) 재치료의 원칙
9. 처방
1) 처방 1
2) 처방 2
3) 약물상호작용
10. 참고문헌
2. 결핵의 원인과 국내의 결핵 상황
1) 결핵의 원인
2) 발병
3) 한국의 결핵 상황
3. 체내의 병소에 따른 결핵균의 분포
4. 결핵의 병태생리
5. 결핵의 임상 증상 및 진단
1) 결핵의 임상 증상
2) 폐결핵의 증상 (성인)
3) 소아결핵
4) 폐결핵의 진단법
5) 폐결핵의 진행단계
6. 결핵의 치료 방법
1) 예방법
2) 일상 생활에 관한 지도
3) 약물 요법
7. 결핵의 치료에 쓰이는 약물
8. 재치료
1) 재치료의 대상
2) 재치료의 원칙
9. 처방
1) 처방 1
2) 처방 2
3) 약물상호작용
10. 참고문헌
본문내용
1. 결핵의 정의
결핵 (Tuberculosis)이란 결핵균에 의해 감염되어 발병하는 만성전염성 질환으로서 주로 폐에 침입하여 병변을 만드나 그 외 흉막, 림프선, 콩팥 및 뼈 관절 등 우리 몸의 거의 모든 부위에 병을 일으킬 수 있는 제3종 만성전염성질환이다. Mycobacterium tuberculosis와 같은 bacteria에 의한 만성 감염 증상이다.
2. 결핵의 원인과 국내의 결핵 상황
1) 결핵의 원인
결핵은 결핵균에 의해서 옮겨지는 전염병으로서 전염성이 있는 결핵환자가 기침이나 재채기, 노래, 또는 말을 할 때 결핵균이 침방울에 섞여서 공기 중으로 나온다. 그 중 침방울의 수분은 바로 증발해 버리고 결핵균만이 공기 중에 떠돌아다니다가 사람이 숨을 쉴 때에 공기와 함께 허파 속에 들어가게 됨으로써 감염(전염)이 되는 것이다.
M. Tuberculosis는 호기성 균이며 AFB (acid fast bacillus)로 구분이 된다. 따라서 산소가 많은 폐는 결핵균이 성장하는데 이상적인 환경을 제공한다. 이것이 결핵균이 다른 부위에 감염될 수도 있지만 폐결핵이 가장 일반적으로 나타나는 원인이다. 폐결핵 외에 결핵성 흉막염, 결핵성 수막염, 소화기계 결핵, 비뇨기계 결핵 및 관절 결핵 등이 있다.
2) 발병
결핵균에 감염되었다고 모두 발병하는 것은 아니고, 감염된 사람의 5~15%만 발병한다. 감염 후 첫 1년간이 가장 발병률이 높다. 발병률에 미치는 인자로는 감염균의 양 및 병원성, 숙주의 면역성 (alcoholism, 영양실조, 당뇨병, 위절제술, 면역억제, 기타 만성질환, 소아) 등이 있다.
3) 한국의 결핵 상황
한국의 결핵문제의 전반적인 크기와 과거 30여 년에 걸친 경향을 파악할 수 있는 자료로는 1965년부터 1995년까지 5년마다 실시한 7차례에 걸친 ‘전국결핵실태조사’결과가 유일하다<표 67-1. 참조>. 이 조사 결과에 따르면, 30세 이하 연령층에서의 결핵감염률은 1965년에 44.58%에서 1995년 15.5%으로 감소하였고, 배양양성 및 도말양성 환자 (균양성)의 유병율은 1965년에 0.94%에서 1996년 0.22%로 매년 약 5.1%씩 감소하는 추세를 보이고 있다. 또한 다행스럽게도 약제내성률은 1965년에 38%에서 1995년에 9.9%로 감소함을 보여주고 있으며, 이것은 1980년대부터 향상되기 시작한 치료효율이 큰 역할을 하고 있는 것으로 해석을 하고 있다.
그러나 실제 결핵문제의 크기를 파악하는데 매우 중요한 역학적인 지표는 결핵유병률이 아니라 ‘객담도말양성 폐결핵환자의 신환발생률’이다. 선진국에서는 신고제도가 잘 운용되고 있어 거의 정확한 신환발생률을 파악하고 있지만, 불행하게도 우리나라는 신고를 위한 결핵질화의 정의가 정립되어 있지 않고, 검사실의 질적관리도 이루어지지 않은 상태이며, 의사들의 신고가 아직은 만족스럽지 않은 상황이어서 신환발생률을 알 수가 없다. 다만 보건소에 등록되어 치료받는 결핵환자들에 대해서만 1994년부터 연령 및 성별 신환발생 현황을 파악하기 시작하고 있다.
결핵 (Tuberculosis)이란 결핵균에 의해 감염되어 발병하는 만성전염성 질환으로서 주로 폐에 침입하여 병변을 만드나 그 외 흉막, 림프선, 콩팥 및 뼈 관절 등 우리 몸의 거의 모든 부위에 병을 일으킬 수 있는 제3종 만성전염성질환이다. Mycobacterium tuberculosis와 같은 bacteria에 의한 만성 감염 증상이다.
2. 결핵의 원인과 국내의 결핵 상황
1) 결핵의 원인
결핵은 결핵균에 의해서 옮겨지는 전염병으로서 전염성이 있는 결핵환자가 기침이나 재채기, 노래, 또는 말을 할 때 결핵균이 침방울에 섞여서 공기 중으로 나온다. 그 중 침방울의 수분은 바로 증발해 버리고 결핵균만이 공기 중에 떠돌아다니다가 사람이 숨을 쉴 때에 공기와 함께 허파 속에 들어가게 됨으로써 감염(전염)이 되는 것이다.
M. Tuberculosis는 호기성 균이며 AFB (acid fast bacillus)로 구분이 된다. 따라서 산소가 많은 폐는 결핵균이 성장하는데 이상적인 환경을 제공한다. 이것이 결핵균이 다른 부위에 감염될 수도 있지만 폐결핵이 가장 일반적으로 나타나는 원인이다. 폐결핵 외에 결핵성 흉막염, 결핵성 수막염, 소화기계 결핵, 비뇨기계 결핵 및 관절 결핵 등이 있다.
2) 발병
결핵균에 감염되었다고 모두 발병하는 것은 아니고, 감염된 사람의 5~15%만 발병한다. 감염 후 첫 1년간이 가장 발병률이 높다. 발병률에 미치는 인자로는 감염균의 양 및 병원성, 숙주의 면역성 (alcoholism, 영양실조, 당뇨병, 위절제술, 면역억제, 기타 만성질환, 소아) 등이 있다.
3) 한국의 결핵 상황
한국의 결핵문제의 전반적인 크기와 과거 30여 년에 걸친 경향을 파악할 수 있는 자료로는 1965년부터 1995년까지 5년마다 실시한 7차례에 걸친 ‘전국결핵실태조사’결과가 유일하다<표 67-1. 참조>. 이 조사 결과에 따르면, 30세 이하 연령층에서의 결핵감염률은 1965년에 44.58%에서 1995년 15.5%으로 감소하였고, 배양양성 및 도말양성 환자 (균양성)의 유병율은 1965년에 0.94%에서 1996년 0.22%로 매년 약 5.1%씩 감소하는 추세를 보이고 있다. 또한 다행스럽게도 약제내성률은 1965년에 38%에서 1995년에 9.9%로 감소함을 보여주고 있으며, 이것은 1980년대부터 향상되기 시작한 치료효율이 큰 역할을 하고 있는 것으로 해석을 하고 있다.
그러나 실제 결핵문제의 크기를 파악하는데 매우 중요한 역학적인 지표는 결핵유병률이 아니라 ‘객담도말양성 폐결핵환자의 신환발생률’이다. 선진국에서는 신고제도가 잘 운용되고 있어 거의 정확한 신환발생률을 파악하고 있지만, 불행하게도 우리나라는 신고를 위한 결핵질화의 정의가 정립되어 있지 않고, 검사실의 질적관리도 이루어지지 않은 상태이며, 의사들의 신고가 아직은 만족스럽지 않은 상황이어서 신환발생률을 알 수가 없다. 다만 보건소에 등록되어 치료받는 결핵환자들에 대해서만 1994년부터 연령 및 성별 신환발생 현황을 파악하기 시작하고 있다.
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