뇌졸중 환자의 언어재활

목차

1. 신경언어 장애

2. 실어증 언어 증상

3. 실어증 진단검사

4. 실어증의 치료

5. 예후

6. 환자와의 상호작용

본문내용

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③ 회복의 유형 : 이해능력이 표현 능력보다 먼저 회복되며, 글보다는 말의 회복이 빠르다.
④ 치료시기 : 2개월이 되기 전에 치료를 시작하는 것이 좋으며, 적어도 실어증 발생 이후 1년 이내에 시작해야 하고 1년이 지나면 치료의 효과가 격감된다.
⑤ 심리 사회적 요소 : 적극적이고 외향적인 환자가 소극적이고 내향적인 환자보다 치료효과가 높으며 우울증, 불안감, 편집증 등의 심리적 증상을 가진 환자의 예후가 나쁘다.
# 환자와의 상호작용 #
: 의사소통의 부담을 덜어주기 위하여 다음과 같은 원칙을 사용한다.
①환자들이 사람, 시간, 날짜, 장소, 사건들에 적응하도록 하며, 매일 계획된 일들에 대해 설명해 준다. 실어증 환자는 주의가 산만할 수 있고 갑작스러운 변화에 대해 견디기가 힘들기 때문에 예외적인 사건이나 새로운 치료에 대해 설명해 준다.
②환자는 성인으로 대해 주어야 하며, 가능하면 언제나 참여를 격려한다.
③실어증 환자가 청력을 잃은 게 아니라며, 이해시키기 위해 목소리를 높여서는 안 된다. 실어증 환자는 언어의 의미를 이해하는데 어려움이 있으며, 환자에게 있어 그 언어는 외국어나 뒤죽박죽된 소리로 들리게 된다. 소리치거나 계속적으로 말을 반복하기보다는 말을 단순화하거나 재 강조한다. 짧게 이야기하고 강조점을 주며 적당한 몸짓을 사용하거나, 사물, 그림 등을 사용한다.
④환자가 있는 곳에서 환자의 의사소통 방식이나 환자에 대한 이야기를 하지 않는다.
⑤환자에게 질문이나 지시에 대해 반응할 수 있는 충분한 시간을 주도록 한다. 대부분의 실어증 환자들은 메시지를 처리하는데 많은 시간을 필요로 한다.
⑥“여보세요?”, “감사합니다.”, “안녕하세요.” 등과 같은 인사나 사회적 의사소통을 하도록 격려한다. 이러한 습관적인 표현들은 실어증 환자가 말하기에 비교적 쉬우며 만족감을 향상시켜 준다.
⑦환자가 위축되거나 우울해지지 않도록 TV나 라디오를 시청, 청취하게 하거나 방문객이나 다른 환자들과의 접촉을 하도록 한다. 의사소통에 있어서 직접적인 자극과 계속된 시행은 매우 중요하며 언어적 경험을 제공한다.
⑧지시와 설명은 간단히 한다. 환자의 요구와 환경에 적합한 대화를 유지하도록 노력한다.
⑨“예.”나 “아니오.”의 대답을 구하는 직접적인 질문을 한다. 가능하면 몸짓을 사용하거나 강조점을 이야기하도록 한다. 이것은 환자로 하여금 단어를 이야기하도록 할 수 있으며 두려움을 감소시키도록 도울 수 있다.
⑩치료를 효과적으로 하기 위해 일상적인 활동을 격려한다. 식사하기, 옷 입기, 약을 복용한다거나 운동하는 시간을 갖는 것은 좋은 기회이다. 환자들에게 들을이 원하는 것을 요구하도록 한다. 사용하는 물건들의 명칭을 알려주고, 기능을 설명해 준다.
⑪녹음기와 거울을 사용하여 기록된 스스로의 말을 듣고 계속해서 자신의 말을 판단하며 거울을 보고 치료사의 입의 움직임을 비교하여 따라하게 한다.
## Referece
-뇌졸중 환자의 재활과 건강관리 / 수문사(2003) / 한국재활간호학회
-재활치료학 / 계축문화사(1998) / 전세일 엮음

키워드

뇌졸중,   언어 재활,   실어증