목차
1. 간호관리료 차등제(간호등급가산제)의 정의
2. 간호관리료 차등제의 목적
3. 간호관리료 차등제의 산정 방법
4. 일반병동 간호관리료 차등제
5. 중환자실(ICU) 간호관리료 차등제
6. 신생아 중환자실(NICU) 간호관리료 차등제
7. 간호관리료 등급제 현황
8. 간호관리료 차등제가 간호계에 시사하는 의미
- 긍정적인 면
- 부정적인 면
2. 간호관리료 차등제의 목적
3. 간호관리료 차등제의 산정 방법
4. 일반병동 간호관리료 차등제
5. 중환자실(ICU) 간호관리료 차등제
6. 신생아 중환자실(NICU) 간호관리료 차등제
7. 간호관리료 등급제 현황
8. 간호관리료 차등제가 간호계에 시사하는 의미
- 긍정적인 면
- 부정적인 면
본문내용
원, 서울아산병원, 서울성모병원 등 3곳에 불과한 것으로 나타났다.
일반병동 간호관리료 차등제 현황
(단위 : 개소)
구 분
계
1등급
2등급
3등급
4등급
5등급
6등급
7등급
신고
미신고
계
8,429
30
92
131
89
61
151
101
7,774
상급종합병원
44
3
10
28
3
0
0
0
0
종합병원
274
7
39
57
40
24
44
48
15
병원(치과, 한방 포함)
1,480
12
32
39
43
31
103
53
1,167
의원
6,631
8
11
7
3
6
4
0
6,592
성인·소아 중환자실 차등제 현황
(단위 : 개소)
구 분
계
1
2
3
4
5
6
7
8
9
미신고
계
491
7
19
61
41
32
72
33
21
24
181
상급종합
병원
44
6
9
25
3
1
0
0
0
0
0
종합병원
235
1
10
33
36
27
52
23
16
11
26
병원
199
0
0
3
2
4
20
9
4
13
144
요양병원
13
0
0
0
0
0
0
1
1
0
11
신생아 중환자실 차등제 현황
(단위 : 개소)
구분
등급계
1
2
3
4
미신고
계
113
46
28
1
12
26
상급종합병원
43
28
14
1
0
0
종합병원
51
15
14
0
12
10
병원
16
3
0
0
0
13
의원
3
0
0
0
0
3
8. 간호관리료 차등제가 간호계에 시사하는 의미
① 긍정적인 면
- 간호부서에 대한 인식 변화
간호관리료 차등제가 도입됨으로써 간호사확보 수준에 따라 간호사 인건비를 보상받을 수 있게 되었다. 이로 인해 간호부서가 병원 예산을 소비하는 곳이라는 인식에서 수익에 기여하는 생산단위로 인정받을 수 있는 계기가 마련된 것으로 평가된다. 이는 전체 의료 서비스의 질을 향상시키는데 간호가 중요한 몫을 차지한다는 사실을 인정받은 결과라 할 수 있고 앞으로 간호서비스의 수준을 높일 수 있는 계기가 되는 제도이다.
② 부정적인 면
- 간호관리료 차등제를 도입한 당초 목적은 의료서비스 질 제고와 간호사 고용확대였으나 대부분 간호인력이 도시지역, 대형병원에 집중되면서 지방 중소병원의 심각한 간호사 공급부족 현상이 발생하였다.
- 간호관리료 차등제에서 가장 중요한 요소는 병상 수 대 간호사 비율인데, 문제는 등급이 상향조정 되어도 간호사가 담당하는 실제 환자수는 거의 변화가 없거나 있다 해도 미미하게 증가했다는 점이다.
일반병동 간호관리료 차등제 현황
(단위 : 개소)
구 분
계
1등급
2등급
3등급
4등급
5등급
6등급
7등급
신고
미신고
계
8,429
30
92
131
89
61
151
101
7,774
상급종합병원
44
3
10
28
3
0
0
0
0
종합병원
274
7
39
57
40
24
44
48
15
병원(치과, 한방 포함)
1,480
12
32
39
43
31
103
53
1,167
의원
6,631
8
11
7
3
6
4
0
6,592
성인·소아 중환자실 차등제 현황
(단위 : 개소)
구 분
계
1
2
3
4
5
6
7
8
9
미신고
계
491
7
19
61
41
32
72
33
21
24
181
상급종합
병원
44
6
9
25
3
1
0
0
0
0
0
종합병원
235
1
10
33
36
27
52
23
16
11
26
병원
199
0
0
3
2
4
20
9
4
13
144
요양병원
13
0
0
0
0
0
0
1
1
0
11
신생아 중환자실 차등제 현황
(단위 : 개소)
구분
등급계
1
2
3
4
미신고
계
113
46
28
1
12
26
상급종합병원
43
28
14
1
0
0
종합병원
51
15
14
0
12
10
병원
16
3
0
0
0
13
의원
3
0
0
0
0
3
8. 간호관리료 차등제가 간호계에 시사하는 의미
① 긍정적인 면
- 간호부서에 대한 인식 변화
간호관리료 차등제가 도입됨으로써 간호사확보 수준에 따라 간호사 인건비를 보상받을 수 있게 되었다. 이로 인해 간호부서가 병원 예산을 소비하는 곳이라는 인식에서 수익에 기여하는 생산단위로 인정받을 수 있는 계기가 마련된 것으로 평가된다. 이는 전체 의료 서비스의 질을 향상시키는데 간호가 중요한 몫을 차지한다는 사실을 인정받은 결과라 할 수 있고 앞으로 간호서비스의 수준을 높일 수 있는 계기가 되는 제도이다.
② 부정적인 면
- 간호관리료 차등제를 도입한 당초 목적은 의료서비스 질 제고와 간호사 고용확대였으나 대부분 간호인력이 도시지역, 대형병원에 집중되면서 지방 중소병원의 심각한 간호사 공급부족 현상이 발생하였다.
- 간호관리료 차등제에서 가장 중요한 요소는 병상 수 대 간호사 비율인데, 문제는 등급이 상향조정 되어도 간호사가 담당하는 실제 환자수는 거의 변화가 없거나 있다 해도 미미하게 증가했다는 점이다.
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