[간호학]MR (Mental Retardation)

목차

■사례연구

1. 기초자료

가. 일반적 개인력

나. 간호력

다. 인격발달 상태

라. 자아개념(self-concept)

마. 가족 사정(family assessment)

바. 정신적 상태

사. 영적요구

아. 신체검진 자료 및 임상적 검사자료

자. 치료

차. 의학적 진단

2. 간호과정

* 참고문헌

본문내용

안된다는 것을 알고 화가 났을 경우 다른 곳으로 관심을 돌리겠다고 하는 것으로 보아 목표에 도달하였다고 평가된다.
사정
주관적 자료
객관적 자료
“서예 같은 건 뭐 별로 재미없어”
“그냥 뭐 탁구치구 낮잠자구 그러는 거지”(하루 종일 무슨 활동을 하냐는 질문에)
다른 환우들과 어울리는 모습을 거의 보지 못하였고 지난 1주간 동반 산책 외에는 병동 외 치료요법에 한번도 참여하지 않았다.
하는 일 없이 병동내를 이리저리 방황하는 모습이 자주 목격되었다.
간호진단
흥미를 못 느낌과 관련된 기분전환 활동의 결핍
기대되는
결과
대상자는 탁구를 제외한 다른 여가활동(치료요법)에 적어도 하루에 1회 이상 자의적으로 참여할 것이다.
대상자의 낮잠자는 횟수가 9시~5시30분 사이에 2회 이하로 감소할 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
대상자에게 치료요법 참가의 당위성 및 장점을 설명하고 여러 가지 치료요법에 흥미를 갖고 참여하도록 돕는다.
대상자는 오랜 병동생활과 내성적인 성격으로 인해 여러 치료요법에 지루함을 느끼는 것 같으므로 대상자가 치료요법에 능동적으로 참여할 수 있도록 적절한 자극을 주는 것이 좋을 것이다.
“병동에만 계시면서 탁구치고 낮잠자고,,반복하는 것 답답하거나 지루하지 않으세요?”
“여러 종류의 치료요법에 참여하여 조금 더 능동적으로 활기차게 생활하는 것이 이 OO의 빠른 회복에도 좋을 것이고 또 병동에서보다 시간도 좀 빨리 가는 것처럼 느껴지지 않겠어요?”
“이 OO님 바둑 둘 줄 아시면 저 좀 가르쳐 주시겠어요?”
“이 OO님 이따가 동반산책 나가서 같이 배드민턴 칠까요?”
대상자로 하여금 치료요법 참여로 인한 심리적인 reward를 받을 수 있도록 돕는다.
치료진의 긍정적인 말 한마디(reward)가 긍정적인 피드백 작용을 하여 환자의 더 나은 치료요법에의 참여를 격려할 수 있다.
“이 OO님, 낮잠자는 것보다 재밌지 않으세요?”
“이 OO님, 오늘 좋아보이시네요.”
평가
대상자는 외부 치료요법 참여가 전혀 없었던 지난주에 비해 이번 주에는 비디오 감상, 도서교환, 동반산책에 모두 참여 하였고 동반산책 중에도 배드민턴을 치거나 병원 정원을 걷는 등 활동적으로 보였다. 병동 내에서도 낮잠을 자는 모습보다는 다른 환우와 탁구를 치거나 바둑을 두는 등의 모습이 많이 보였고 본인에게도 와서 탁구나 바둑을 권하는 횟수가 잦았다. 치료요법 참여 중에나 병동 복도에서 마주칠 때 ‘좋아보인다’는 등의 간단한 인사를 하면 씩 웃는 등 긍정적인 반응을 보였다.
이로 보아 목표에 도달한 것으로 평가된다.
사정
주관적 자료
객관적 자료
“난 아침에 운동하지 말자는 말만 했는데 아버지가 병원에 입원시켰어.”
“아버지가 내 말을 이해하려하질 않아.”(환청)
“아버지가 내가 제대로 자기관리를 못한다며 화를 냈어. 부모님이 이해가 안돼.”
대상자의 가족은 약 2달 째 면회를 오지 않고 있으며 병원 치료진에 의하면 대상자를 집에 데리고 있으려는 생각이 거의 없다고 함.
간호진단
환자의 질병에 대한 지식과 이해부족과 관련된 비효과적인 가족 대처
기대되는
결과
대상자의 가족들은 대상자의 질병 및 증상에 대해 말할 수 있다.
대상자와 대상자의 가족들은 서로를 이해한다고 말한다.
대상자의 가족들은 3월 31일 전에 대상자의 면회를 온다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
대상자의 가족들에게 대상자의 질병 및 증상에 대해 설명한다.
대상자와 가족들이 서로 간에 화를 내고 이해하지 못하는 것은 대상자는 MR로 인해 사고능력이 떨어지는 것이겠지만 가족들은 대상자의 질병에 대한 이해가 부족한 것 때문 일 것으로 생각된다.
대상자에게 가족들은 대상자를 위해 최선을 다하고 있다고 말한다.
대상자의 가족들에게 연락하여 3/31전에 면회 올 것을 권한다.
평가
목표에 도달하지 못하였다. 대상자의 가족은 3월 24일 현재 면회를 오지 않았으며 병원 사정상 개인적으로 대상자의 가족들에게 연락을 할 수는 없었다. 대상자에게도 내가 대상자의 가족들에 대해 제대로 알고 있지 않은 상황에서 일방적으로 어떤 중재를 할 수 가 없다고 판단됐기에 딱히 중재를 하지는 못하였다.
재계획
(혹시 기회가 있다면) 대상자의 가족들과 접촉하여 위의 간호계획대로 수행한다.
* 참고문헌
정신건강간호上, 하양순 외 (1996,현문사)
최신정신간호학 개정판(下), 도복늠 외 (1999,정단사)
정신건강간호학 上,下 개정판, 이경순 외 (2000,현문사)
아동 건강간호학 上, (2000,수문사)

키워드

MR,   (Mental Retardation,   정신지체